如何改善肛門廔管術後傷口裂開及便秘問題?-外科

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肛門廔管術後肛門還是很窄傷口常裂開?


醫師你好:
很抱歉又來打擾你
我肛門廔管手術已40多天了,有時排便還是會出血,昨天回診看,醫師說傷口還沒癒合
而且我的排便太硬了,醫師說我的肛門比較窄才會這樣,醫生只開了normacol plus給我吃,每天早上飯後一包
可是這樣排便還是很硬怎麼辦
我現在開始吃素了,又喝ab優酪乳,這樣排便還很硬的話該怎麼辦
可以多吃點什麼讓排便軟一點嗎?
還有除了油炸跟辣椒以外還有什麼不能吃的嗎?
我已經不吃肉了
肛門廔管像我這麼難癒合是正常嗎?

fang,20~29歲男性,詢問日期:2010/05/14

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


您好:
回覆您的問題
肛門廔管的傷口癒合速度是要比一般傷口來的慢
如果是複雜型的肛門廔管
傷口超過一個月還沒復原也不算什麼不正常
肛門手術最怕的就是便祕
因為過度用力會影響傷口癒合
如果Normacol一包仍不能解決問題
其實這個藥物的建議劑量是早晚各一包
你不妨如此試試看
但記得服用完要多喝水效果才好
再不行就要增加其他輔助的軟便藥物了
飲食方面其實除了辛辣的食物以外沒有什麼特別的禁忌
補充蛋白質是必要的
否則會因為體內必須胺基酸的缺乏而造成傷口癒合遲緩
另外多作溫水坐浴以保持傷口清潔也可以促進傷口癒合


回覆日期:2010/05/14
資料來源:台灣e院 - 肛門廔管術後肛門還是很窄傷口常裂開

彙整補充說明


您好!針對您提到的肛門廔管術後傷口裂開及便秘的問題,我會從多個方面來幫助您理解並改善目前的情況。

首先,肛門廔管手術後的傷口癒合通常需要較長的時間,特別是如果手術較為複雜或傷口較大。
一般來說,肛門廔管的傷口癒合時間可能會在1到3個月之間,若傷口在40多天後仍未癒合,這在某種程度上是可以理解的,但仍需密切觀察。
如果您在排便時出現出血,這可能是因為排便過程中對傷口的摩擦造成的,尤其是當大便較硬時,這會加重傷口的負擔。

關於便秘的問題,您提到目前使用的Normacol Plus(這是一種膳食纖維補充劑)似乎效果不佳。
建議您可以考慮以下幾種方法來改善排便的狀況:
1. 增加水分攝取:每天至少要喝足夠的水,這有助於軟化大便。
建議每天至少攝取2公升的水,尤其是在服用纖維補充劑的同時,水分的攝取尤為重要。

2. 飲食調整:除了吃素外,您可以增加富含纖維的食物,如全穀類(燕麥、全麥麵包)、豆類(黑豆、紅豆)、新鮮水果(如香蕉、蘋果、梨)和蔬菜(如菠菜、胡蘿蔔)。
這些食物能有效促進腸道蠕動,幫助排便。

3. 避免某些食物:除了油炸和辛辣食物外,您也應該避免過於加工的食物(如白麵包、餅乾等),因為這些食物通常纖維含量低,容易導致便秘。

4. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,幫助改善便秘的情況。
您可以考慮每天散步或做一些輕度的運動。

5. 溫水坐浴:這是一個非常有效的方式,可以幫助減輕肛門區域的壓力,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

6. 藥物調整:如果Normacol Plus的劑量不足以改善您的便秘,您可以考慮與醫生討論增加劑量或使用其他類型的軟便劑,如乳果糖或聚乙二醇(PEG)等。

最後,若您的傷口在接下來的幾週內仍未見改善,或者出現紅腫、疼痛加劇等情況,建議您儘快回診,讓醫生進一步檢查傷口的狀況。
肛門廔管手術後的恢復過程可能會因個人差異而有所不同,因此持續的醫療跟進是非常重要的。

希望這些建議能幫助您改善目前的情況,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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