大腸癌症轉移：其他部位是否也有癌細胞？-外科

請問大腸癌症??？

醫師請教一下
如果大腸癌症,有淋巴轉移,請肝已經有轉移
請問在其他大腸部分的切片化驗,會不會有癌細胞???

vv，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
如果大腸癌已經有淋巴轉移及肝轉移
那就是第四期的大腸癌
代表癌細胞已經轉移到大腸以外的部位
至於大腸本身是否會存在癌細胞則是另外一回事
若有則代表大腸癌發生腸內轉移或是局部復發
若無則代表癌細胞"目前"並不存在大腸內
所謂"在其他大腸部分的切片"敘述不夠明確
是在看來正常的部份切片嗎?
還是在看來有異狀的部份切片?
一般若沒有臨床症狀或是外觀異常
是不會隨便去對大腸做切片檢查的

回覆日期：2010/06/24
資料來源：台灣e院 - 請問大腸癌症??

彙整補充說明

大腸癌的轉移情況是癌症管理中非常重要的一環，尤其是當癌細胞已經擴散至淋巴結及肝臟等其他部位時，這通常表示病情已經進入第四期。
根據您的問題，如果大腸癌已經有淋巴轉移及肝轉移，這意味著癌細胞已經從原發腫瘤擴散到其他部位。
至於在其他大腸部分的切片化驗是否會發現癌細胞，這取決於多個因素。

首先，若在大腸的切片檢查中發現癌細胞，這可能表示腫瘤在大腸內部有局部復發或腸內轉移。
即使原本的腫瘤已經被切除，若癌細胞在切除範圍外的其他部位仍然存在，則在後續的切片檢查中可能會檢測到癌細胞。
反之，如果在切片中未檢測到癌細胞，則可能表示目前在大腸內部並沒有可檢測的癌細胞，但這並不排除未來可能出現的復發或轉移。

其次，切片檢查的結果也受到取樣的影響。
若切片是從看似正常的組織中取得，則即使癌細胞在其他部位存在，也可能無法在這些切片中檢測到。
因此，切片的取樣位置及方法對於檢測結果至關重要。

在臨床上，醫師會根據病人的具體情況來決定是否需要進一步的檢查或治療。
如果病人有臨床症狀或影像學檢查顯示異常，醫師可能會建議進一步的切片檢查或其他檢查來確認癌細胞的存在。

最後，對於已經確診為第四期大腸癌的病人，治療方案通常會包括化療、放療或靶向治療等，具體的治療計劃需要根據病人的整體健康狀況、癌症的進展程度以及醫療團隊的專業建議來制定。
定期的隨訪和檢查也是非常重要的，以便及早發現任何可能的復發或轉移情況。

總結來說，若大腸癌已經有淋巴及肝轉移，則在其他大腸部分的切片化驗中是否會有癌細胞，取決於多種因素，包括取樣的部位、癌症的進展情況及檢查的方式。
建議與主治醫師進一步討論，了解具體的檢查結果及後續的治療計劃。