如何客觀量化慢性疲勞症狀？-精神科

慢性疲勞是否有醫學檢查項目可以判斷?？

醫師您好

我已經有快一年的時間每天都覺得自己很累了
之間還有mc很久沒來或一次來很久的問題
但是到醫院抽血檢查各項數據都是沒有問題的
最近越來越嚴重好像永遠睡不飽總是精神不集中
全身酸痛覺得脖子肩膀堅硬到血都流不過去的感覺
有時候電腦稍微看久一點晴明穴(?)就會很酸痛
加上脖子肩膀的痠痛會讓我有暈眩想吐的感覺
我查過慢性疲勞的資料例如這個網頁上所說的:
http://www.vitaadd.com/library/healthfoodmore.asp?id=&qa_id=493
覺得自己都符合但是這些似乎都是個人的感覺
請問有什麼檢查方法可以客觀地量化這些症狀的程度嗎?
我跟父母討論過他們總覺得我在找理由不認真上班
我自己也不知道為什麼我父母在我這個年齡的時候感覺工作比我忙還要兼顧家庭
卻沒有我這樣的疲勞狀況出現
讓我覺得很難向他們交代也懷疑這到底是不是自己的心理作用
但是我真的覺得身體很不舒服
有時候會覺得要這樣每天那麼難受地上班還不如被辭退算了
但是我的自尊心又不容許我做這種事
請問醫師有沒有什麼檢查可以很明確地測驗出我的疲勞程度?
而且是客觀公正可靠的數據
而不是心裡測驗或自我評估的項目
請救救我吧醫生
謝謝您

上班族路人甲，30~39歲女性，詢問日期：2010/08/23

王崇仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台南醫院精神科主治醫師

行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師　敬覆：

您好：
慢性疲勞症候群的診斷與治療目前都沒有確定的方法，因為病因不明。目前沒有客觀的實驗室診斷方法。從您的主訴、永遠睡不飽、不集中、全身與肩膀酸痛，並認為自己得了嚴重的"病"，心中充滿矛盾與自我懷疑，建議您先觀察自己的生活型態與工作壓力是否有問題，先做調適，也可看看精神科先做心理測驗評估、心理狀況，讓自己能更了解自己。

行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗

回覆日期：2010/08/23
資料來源：台灣e院 - 慢性疲勞是否有醫學檢查項目可以判斷?

彙整補充說明

慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）是一種複雜的疾病，特徵是持續的疲勞感，並且這種疲勞無法通過休息來緩解，且通常伴隨著其他症狀，如注意力不集中、肌肉疼痛、睡眠障礙等。
由於目前尚無特定的實驗室檢查可以明確診斷CFS，因此客觀量化這些症狀的程度是相對困難的。

首先，您提到的症狀，如持續的疲勞感、精神不集中、全身酸痛等，確實符合慢性疲勞症候群的特徵。
雖然您已經進行了多項血液檢查且結果正常，但這並不排除CFS的可能性，因為CFS的診斷主要是基於臨床症狀的評估，而非單一的實驗室數據。

在客觀量化疲勞症狀方面，醫學界有幾種工具和量表可以參考：
1. 疲勞評估量表（Fatigue Severity Scale, FSS）：這是一個自我報告的量表，評估疲勞的嚴重程度及其對日常生活的影響。
雖然這是自我評估，但它能提供一個相對標準化的方式來量化疲勞感。

2. 慢性疲勞症候群評估量表（Chronic Fatigue Syndrome Assessment Scale）：這是一個專門針對CFS的量表，涵蓋多個症狀，包括疲勞、睡眠質量、認知功能等。

3. 健康調查問卷（SF-36）：這是一個綜合性的健康狀況評估工具，能夠評估身體健康、心理健康及生活品質，雖然不是專門針對疲勞，但可以提供有關您整體健康狀況的資訊。

4. 心理測試：如焦慮和抑鬱量表（例如HADS量表），這些可以幫助評估是否有潛在的心理因素影響您的疲勞感。

儘管這些量表主要是自我報告的工具，但它們在臨床上被廣泛使用，並且能夠提供一些客觀的數據來幫助醫生了解您的狀況。

除了量化工具外，建議您考慮以下幾點：
- 生活方式調整：保持規律的作息時間，均衡的飲食，適度的運動，這些都有助於改善疲勞感。

- 心理健康評估：由於您提到的心理壓力和自我懷疑，建議尋求心理諮詢，這可以幫助您釐清思緒，並學習應對策略。

- 多科別就診：除了內科，您也可以考慮看精神科或神經科，這些科別的醫生對於慢性疲勞症候群的診斷和治療有一定的經驗。

最後，與家人溝通您的感受也很重要，讓他們理解您所面對的挑戰，這樣可以減少不必要的壓力。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。