穩定吃百憂解能否挽回重度憂鬱症患者的海馬迴？-精神科

重度憂鬱症？

約六年前因為壓力大而且自律神經失調的蠻嚴重的有去找台中榮總的卓良偵精神科醫師和成大醫院的陸汝斌精神科教授他們一致認為我罹患了第二型躁鬱症,而且我幾乎都處於重鬱期,常常可以窩在家裡睡上好多天,東西也不想吃了,之前吃的藥是帝拔癲500mg,托蒙治200mg,樂復得100至150mg,每天都有吃約吃了四年,但好像效果不是很好,近期醫師把樂復得換成百憂解40mg,大約吃了一年多,感覺效果很好,腦筋變的很清晰,但我有看訪間的很多書,書裡說罹患重度憂鬱症的人腦皮酯(海馬回)會萎縮,但最新的很多研究又說穩定的吃抗憂鬱藥,可增加bdnf之水平,而海馬回又是具有高度可塑性的,
不知道我會不會因為罹患幾年的重度憂鬱症使我變笨,我的主治醫師說因為腦很複雜,他也無法說個準,因為最近在準備高考想到我有可能變笨我就沒有自信專心唸書,醫師請您說實話穩定吃百憂解(提升腦內bdnf水平)是否能挽回我的大腦,我還年輕我實在不想變笨阿.謝謝

小為，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/19

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:首先歡迎你的來函.重度憂鬱症的患者確實會有認知功能下降之情形,但經適當抗憂鬱劑的治療後,認知功能是可以改善及恢復的.所以你可以放心準備考試,不用擔心,祝你金榜題名.

回覆日期：2011/01/19
資料來源：台灣e院 - 重度憂鬱症

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷與困擾。
重度憂鬱症的確會對大腦造成影響，特別是海馬迴（hippocampus），這是與記憶和學習有關的重要腦區。
研究顯示，長期的憂鬱症狀可能導致海馬迴的萎縮，這可能會影響到認知功能與記憶力。
然而，值得注意的是，海馬迴具有高度的可塑性，這意味著它有能力隨著環境與經驗的變化而改變。

您提到的百憂解（Paroxetine）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），它的主要作用是通過增加腦內血清素的水平來改善情緒。
研究表明，穩定使用抗憂鬱藥物，如百憂解，確實可以提高腦內的神經生長因子（BDNF，Brain-Derived Neurotrophic Factor）水平。
BDNF對於神經元的生存、發展和可塑性非常重要，這意味著它可能有助於修復因憂鬱症而受損的神經結構，包括海馬迴。

在您的情況下，若您已經穩定服用百憂解並感受到改善，這是非常正面的信號。
許多患者在接受適當的藥物治療後，認知功能和情緒狀態都有所改善。
雖然無法保證完全恢復到未罹病前的狀態，但持續的治療和支持可以幫助您逐步恢復。

此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能有效幫助改善憂鬱症狀，並且有助於提升自信心與應對壓力的能力。
您提到的準備高考，這是一個需要集中注意力的時期，建議您可以考慮尋求心理諮詢或輔導，幫助您建立信心，並學習有效的學習策略。

最後，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善您的整體心理健康。
請記得，憂鬱症是一種可以治療的疾病，持續與醫師溝通，並遵循治療計畫是非常重要的。
希望您能夠在治療的過程中找到支持與希望，並逐步恢復到更好的狀態。
祝您一切順利，考試成功！