重度憂鬱症?
約六年前因為壓力大而且自律神經失調的蠻嚴重的有去找台中榮總的卓良偵精神科醫師和成大醫院的陸汝斌精神科教授他們一致認為我罹患了第二型躁鬱症,而且我幾乎都處於重鬱期,常常可以窩在家裡睡上好多天,東西也不想吃了,之前吃的藥是帝拔癲500mg,托蒙治200mg,樂復得100至150mg,每天都有吃約吃了四年,但好像效果不是很好,近期醫師把樂復得換成百憂解40mg,大約吃了一年多,感覺效果很好,腦筋變的很清晰,但我有看訪間的很多書,書裡說罹患重度憂鬱症的人腦皮酯(海馬回)會萎縮,但最新的很多研究又說穩定的吃抗憂鬱藥,可增加bdnf之水平,而海馬回又是具有高度可塑性的,不知道我會不會因為罹患幾年的重度憂鬱症使我變笨,我的主治醫師說因為腦很複雜,他也無法說個準,因為最近在準備高考想到我有可能變笨我就沒有自信專心唸書,醫師請您說實話穩定吃百憂解(提升腦內bdnf水平)是否能挽回我的大腦,我還年輕我實在不想變笨阿.謝謝
小為,20~29歲男性,詢問日期:2011/01/19
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:首先歡迎你的來函.重度憂鬱症的患者確實會有認知功能下降之情形,但經適當抗憂鬱劑的治療後,認知功能是可以改善及恢復的.所以你可以放心準備考試,不用擔心,祝你金榜題名.
回覆日期:2011/01/19
彙整補充說明
首先,感謝你分享你的經歷與疑慮,這是非常重要的步驟,因為了解自己的情況是邁向康復的第一步。
針對你的問題,穩定服用百憂解(即氟西汀)是否能挽回重度憂鬱症患者的海馬迴,我將從幾個方面來解釋。
首先,海馬迴是大腦中與記憶和學習密切相關的區域。
研究顯示,長期的重度憂鬱症會導致海馬迴的萎縮,這可能會影響到認知功能和情緒調節。
這種萎縮主要是由於持續的壓力和憂鬱情緒引起的,這些因素會影響到神經生長因子(如BDNF,腦源性神經生長因子)的水平。
然而,最新的研究也指出,抗憂鬱藥物(如百憂解)能夠提高BDNF的水平,這對於海馬迴的可塑性和恢復是有幫助的。
BDNF在神經元的生長、發展和維持中扮演著重要角色,尤其是在海馬迴這樣的區域。
因此,穩定服用抗憂鬱藥物不僅能改善憂鬱症狀,還可能有助於逆轉海馬迴的萎縮,促進神經的再生與修復。
其次,除了藥物治療,心理治療也是非常重要的。
認知行為療法(CBT)等心理治療方法可以幫助你重新建立正向思維,改善情緒,並且增強應對壓力的能力。
這些方法可以與藥物治療相輔相成,進一步促進你的康復。
關於你提到的自信心問題,這是許多憂鬱症患者在康復過程中常見的挑戰。
當你感受到腦筋變得清晰,這是藥物治療的正面效果,應該要相信自己的能力。
準備高考的過程中,保持良好的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於提升你的學習效率和情緒穩定。
最後,對於你擔心的「變笨」問題,這是可以理解的,但請記住,憂鬱症的影響是可以透過適當的治療和支持來改善的。
持續的治療和自我照顧會讓你的大腦逐漸恢復功能,並且在未來的日子裡,你會發現自己能夠重新掌握生活的主導權。
總結來說,穩定服用百憂解有助於提升BDNF水平,可能對海馬迴的恢復有正面影響。
建議你繼續與主治醫師保持良好的溝通,定期回診,並考慮結合心理治療,這樣能更全面地支持你的康復過程。
希望你能夠在準備考試的過程中,保持信心,並相信自己能夠克服這些挑戰。
祝你一切順利!
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