憂鬱症治療:調整藥物與處理夢魂數量的方法-精神科

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憂鬱症相關問題?


我帶我女兒回去青少年精神科複診, 告知醫師藥物的副作用 (包括半夜會醒1~2次, 早上起不來) 醫生調整以下用藥(1) 維持早晚飯後各一顆 50MG 樂復得(2) 睡前 思樂康由50MG減為 25MG想請問為何醫生減的是思樂康而非樂復得?另外我女兒她過去一個多月以來很多夢, 會重複一直夢到兩年前, 她國中同學車禍過世, 她到殯儀館祭拜她的細節, 這有甚麼特別的意義嗎? 有什麼方法或治療方式讓這些夢境不影響她的睡眠呢?.



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2011/04/16

梁孫源 醫師回覆-精神科


(1) 早上爬不起來的情形和思樂康有關的機會比較高。
(2) 在憂鬱時期,對負面事件和影響會特別敏感,有時夢可以當作恢復程度的監測指標。
兩年前的經驗,可能因憂鬱而被喚起。
當孩子訴說時,建議平靜的聽她訴說,不用過度恐懼或作過多的聯想,讓孩子也能以相同平靜的態度面對。
並幫助她將注意力投注到日常生活中較正向輕鬆的事件 (配合她的興趣) ,陪伴她度過憂鬱的病程。
祝福 早日康復



回覆日期:2011/04/16

彙整補充說明


在憂鬱症的治療過程中,藥物的調整是非常重要的一環,尤其是當患者出現副作用時。
您提到的情況中,醫生選擇減少思樂康的劑量而不是樂復得,這可能與兩種藥物的作用機制及副作用有關。

樂復得(Sertraline)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物通常需要一段時間才能發揮效果,並且在調整劑量時,醫生會考慮到患者的整體狀況和反應。
思樂康(Seroquel)則是一種抗精神病藥物,常用於治療精神病症狀及作為輔助治療來改善睡眠。
思樂康的副作用包括嗜睡、體重增加等,這可能會影響到患者的日常生活和睡眠品質。

醫生可能認為思樂康的副作用對您女兒的影響較大,因此選擇減少其劑量,以改善她的睡眠質量和日間的清醒狀態。
同時,樂復得的劑量保持不變,可能是因為醫生希望持續維持其抗憂鬱的效果。

至於您女兒經常夢到兩年前的事件,這可能與她的情緒狀態有關。
在憂鬱症的情況下,患者對過去的負面經歷會有更強烈的情感反應,這些情感可能會在夢中重現。
夢境常常是潛意識的反映,可能是她對失去的朋友的悲傷和未解的情感的表現。
這些夢境雖然令人困擾,但也可以視為她內心情感的一種釋放。

為了幫助她減少這些夢境對睡眠的影響,您可以考慮以下幾種方法:
1. 心理治療:尋求專業的心理治療,如認知行為療法(CBT),可以幫助她處理過去的創傷經歷,並學習如何應對負面情緒。

2. 放鬆技巧:教導她一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助她在睡前放鬆心情,減少焦慮感。

3. 睡眠衛生:確保她有良好的睡眠環境和習慣,例如固定的作息時間、避免睡前使用電子產品、保持臥室安靜和舒適等。

4. 日記寫作:鼓勵她寫日記,將她的感受和夢境記錄下來,這樣可以幫助她釋放情緒,並可能減少夢境的重複出現。

5. 醫生的持續跟進:定期回診,與醫生討論她的情況,必要時調整藥物或治療方案。

憂鬱症的治療是一個過程,可能需要時間和耐心。
希望這些建議能對您和您的女兒有所幫助,並祝她早日康復。

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