憂鬱症用藥問題？
想起問我女兒半夜會醒1~2次, 與以下哪個用藥有關(1) 早晚飯後各一顆 50MG 樂復得(2) 睡前 思樂康由50MG減為 25MG
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2011/04/18
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好其實精確的說，夜裡會醒過來應該是和憂鬱尚未完全復原有關，樂復得和思樂康都是希望能夠改善憂鬱的症狀。
思樂康有一些想睡覺的效果，在睡前服用，期望同時能改善睡眠品質。
目前建議觀察睡眠的趨勢變化，若是清醒的次數及頻率有漸漸減少，憂鬱的心情逐漸恢復，那就是逐漸復原中。
但是若睡眠和憂鬱仍持續困擾，沒有改善，建議回診和醫師做討論。
祝福 早日康復彰化醫院梁孫源敬上
回覆日期：2011/04/18
彙整補充說明
在選擇適合的精神科用藥時，特別是針對您女兒半夜醒來的問題，我們需要考慮到藥物的作用機制、劑量及其對睡眠的影響。
根據您提供的資訊，樂復得（Venlafaxine）和思樂康（Sertraline）都是常見的抗憂鬱藥物，但它們的作用及副作用有所不同。
首先，樂復得是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物通常在早上服用，以避免影響睡眠。
樂復得的副作用可能包括失眠、焦慮或其他中樞神經系統的影響，這可能會導致夜間醒來的情況。
另一方面，思樂康是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症和焦慮症。
思樂康在睡前服用時，可能會對改善睡眠有一定的幫助，尤其是當劑量從50MG減少到25MG時，可能會影響其對睡眠的支持效果。
減少劑量可能會導致藥物的鎮靜效果降低，進而影響睡眠的穩定性。
針對您女兒半夜醒來的問題，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物劑量與時間：樂復得的劑量和服用時間可能會影響她的睡眠質量。
如果她在晚上服用樂復得，可能會導致失眠或夜間醒來的情況。
建議與醫師討論是否需要調整服用時間或劑量。
2. 思樂康的劑量調整：思樂康的劑量從50MG減少到25MG，這可能會影響其對睡眠的支持效果。
如果她在減少劑量後出現夜間醒來的情況，可能需要重新評估這一劑量調整的必要性。
3. 心理因素：除了藥物的影響，心理因素如焦慮、壓力或憂鬱情緒也可能導致夜間醒來。
這些情緒狀態可能需要進一步的心理治療或輔導來改善。
4. 其他健康狀況：如果女兒有其他健康問題，如睡眠呼吸暫停症、焦慮症或其他精神健康問題，這些也可能影響她的睡眠質量。
因此，建議您與女兒的主治醫師進行深入的討論，評估目前的用藥方案是否合適，並考慮是否需要調整劑量或改變用藥時間。
此外，醫師也可能會建議進行睡眠日誌的記錄，以便更好地了解她的睡眠模式及其影響因素。
若情況持續未改善，可能需要考慮其他治療選擇或進一步的評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您女兒早日康復。
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