91 歲長者出現妄想症狀,是否需就醫?-精神科

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幻想不安全感?


您好 最近我叔叔(91歲) 他每天都會感覺有人會害他 都會自言自語 內容會說我們對他老人家不好 最近嚴重到會把刀放在床頭 常常會把沒發生過的事情重覆說有這種事情 每天都會發生 都會回家以前的記憶 想問一下醫師 我需要帶他去看精神科嗎 他自尊心很強部認為自己有病 可以說明一下他偏向那一方面的精神問題 他有嚴重重聽要跟他說話很困難 煩請回答



ray,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/03

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好這種情形有暴力的風險!或許您叔叔已經九十一歲了,但是妄想這種事是很難說的,有時候被妄想逼急了,會用盡所有力量去反擊或者先發制人,這樣還是有危險的。
這種問題百分之九十九都覺得自己沒有病的,不像發燒或者摔斷骨頭,我們有很明確的感覺,因此會去看醫生。
我建議善意的謊言也是可以的,通常說帶他去看顧腦筋或者增進記憶力的;如果他睡不好,也可以順勢說帶他去吃幫助睡眠的藥。
老人家吃藥要注意副作用,小心不要跌倒,特別是晚上睡覺要有人陪,才不會半夜起床跌倒!敬祝 一切順心丁碩彥醫師 敬上



回覆日期:2011/05/03

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,您叔叔出現的妄想症狀確實需要引起重視,建議您儘快帶他去看精神科醫師。
91歲的高齡伴隨著妄想、幻覺等症狀,可能是多種因素造成的,包括但不限於認知障礙、譫妄、失智症或其他精神疾病。

首先,妄想症狀是指個體堅信某些不符合現實的想法,這些想法通常是持久且不易改變的。
在您叔叔的情況中,他感覺有人要害他,這可能是妄想的一種表現。
這種情況在老年人中並不少見,尤其是在有聽力障礙的情況下,可能會因為無法有效地與他人溝通而產生誤解和焦慮,進而導致妄想的產生。

其次,您提到他有自言自語的行為,這也可能是他試圖理解或處理他所感受到的恐懼和焦慮。
這種行為在老年人中有時會被視為正常的老年性變化,但當它伴隨著妄想和其他異常行為時,就需要專業的評估和介入。

再者,您叔叔的重聽問題也可能加劇了他的精神狀態。
聽力障礙會使得老年人感到孤獨和焦慮,進而影響其心理健康。
這樣的情況下,妄想和幻覺的風險會增加。

在這種情況下,建議您採取以下幾個步驟:
1. 尋求專業幫助:儘快帶他去看精神科醫師,進行全面的評估。
醫師可能會進行一些認知測試,並詢問他的病史和目前的症狀,以便做出正確的診斷。

2. 溝通方式:由於他有聽力問題,與他溝通時要特別注意,使用清晰的語言和簡單的句子,並確保他能夠聽到您所說的話。
這樣可以減少他因為聽不清而產生的焦慮。

3. 環境安全:由於他有把刀放在床頭的行為,這可能會對他自己或他人造成危險。
建議您檢查他的居住環境,確保沒有危險物品,並考慮是否需要增加看護或陪伴,以確保他的安全。

4. 心理支持:在這個過程中,您和家人也需要給予他更多的關心和支持,讓他感受到家庭的溫暖,這對於改善他的心理狀態是非常重要的。

總之,您叔叔的情況需要專業的醫療評估和介入,及早就醫可以幫助他獲得適當的治療,改善他的生活品質。
希望您能夠儘快採取行動,祝您叔叔早日康復。

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