精神科：癲癇或精神病？解析病患症狀及處理方法-精神科

病人的症狀是什麼??？

丁醫生您好:
想詢問您一個問題，這樣的情況大約有半年之久了~病人症狀是這樣的~病人發病時間大概都是在早上剛睡醒或是傍晚六七點以後，而與先生爭吵的原因，總是圍繞在先生與公司小姐有曖昧關係，事實上根本無這回事，但是病人一直執拙先生對不起她認為先生是個十惡不赦的罪人，但是不管怎麼解釋，她總是圍繞這個問題點且她只針對他先生，只要情緒一失控就會動手打人．因為她這樣的情況幾乎每個禮拜上演一次．想請問醫師她這樣的情況是屬於什麼樣的症狀？幻想症還是..?那我們又該如何處理?麻煩您了~謝謝

阿美，40~49歲女性，詢問日期：2011/05/15

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

其實如果我們都不是當事人，我們並無法知道她們夫妻爭執的事情真相如何。

有些狀況是旁人比較容易確定的，例如八十歲的失智老人，懷疑七十歲中風臥床的老伴正在跟外遇對象交往，這是妄想的可能性就非常大。然而大部分的時候，被害妄想與忌妒妄想常常並不太容易判斷真假。更難的是，有時候是確有其事，但是這個懷疑心的起源是缺乏根據的妄想，也因此就不能因為懷疑的事為真，就說這個想法不是妄想。

上面的解釋聽起來很繞口，您就可以知道要判斷您所說的這個問題並不容易。要判斷一個人是否精神病，這是一定要看醫生的。如果只是夫妻之間的爭執，一般張老師、生命線或其他婚姻諮商機構是比較實際的著力點，很少夫妻會一起到醫院精神科求助的。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2011/05/15
資料來源：台灣e院 - 病人的症狀是什麼??

彙整補充說明

根據您所描述的病人症狀，這位病人可能正經歷著一種妄想症狀，特別是與妒忌有關的妄想。
妄想是一種堅持不懈的錯誤信念，無論有多少證據反駁，患者仍然堅持自己的看法。
在這個案例中，病人對於丈夫與公司小姐之間的關係抱有強烈的懷疑，並且這種懷疑似乎是無法被理性解釋所改變的。

這種情況的發生時間（早上剛睡醒或傍晚六七點）可能與生理或心理的生理時鐘有關，這段時間可能是情緒波動較大的時候。
情緒失控並伴隨著暴力行為，顯示出病人在情緒調節方面存在困難，這可能與其心理狀態有關。

在處理這種情況時，首先建議尋求專業的精神科醫師進行全面的評估。
醫師會根據病人的具體情況，考慮是否需要進行藥物治療或心理治療。
藥物治療可能包括使用抗精神病藥物來幫助控制妄想和情緒波動，而心理治療則可以幫助病人理解自己的情緒，學習更健康的應對方式。

此外，家庭支持也非常重要。
家人應該在情感上支持病人，並且在可能的情況下，協助病人參加治療。
對於病人來說，了解自己的病情並接受治療是非常重要的，這樣才能逐步改善其症狀。

在此情況下，婚姻諮商也可能是一個有益的選擇，因為這不僅能幫助病人處理與丈夫之間的關係，還能促進夫妻雙方的理解與溝通。
透過專業的輔導，夫妻雙方可以學習如何更有效地表達自己的感受，並且找到解決衝突的方式。

最後，重要的是要注意病人的安全。
如果病人的情緒失控導致暴力行為，則需要立即尋求專業的幫助，並考慮制定安全計劃，以保護病人及其周圍人的安全。

總之，這位病人的情況需要專業的精神健康評估和治療，並且家庭的支持與理解在這個過程中扮演著關鍵的角色。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願病人早日康復。