神智不清：母親洗腎後出現神經症狀，該做哪些檢查？-神經內科

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的母親在洗腎後出現神智不清、頭痛及認不得親人的情況，這些症狀可能與多種因素有關，特別是在洗腎後的病人中，這些症狀可能是由於多種原因引起的，包括電解質失衡、感染、藥物副作用或其他潛在的神經系統問題。

首先，神智不清的症狀可能是急性譫妄（delirium），這是一種常見於住院病人的狀態，特別是老年人。
譫妄的原因可能包括感染（如尿道感染、肺炎等）、電解質不平衡（如鈉、鉀、鈣等）、藥物的影響（如鎮靜劑或其他藥物的副作用），或是由於身體狀況的急劇變化所引起的。

針對您母親的情況，建議進行以下幾項檢查：
1. 血液檢查：這是最基本的檢查，可以檢查電解質水平（如鈉、鉀、鈣等）、腎功能（如血尿素氮、肌酸酐）、肝功能及全血計數（以排除感染或貧血）。

2. 尿液檢查：檢查是否有尿道感染的跡象，這在洗腎病人中是常見的問題。

3. 影像學檢查：如腦部的電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以排除中風、腦出血或其他結構性病變。

4. 感染性檢查：如胸部X光檢查，檢查是否有肺炎的跡象。

5. 神經學評估：如果症狀持續不改善，建議諮詢神經科醫師，進行更詳細的神經學檢查。

在這些檢查中，特別是電解質的檢查非常重要，因為洗腎病人常常會出現電解質失衡，這可能直接影響到神智狀態。
此外，感染的檢查也不可忽視，因為感染在老年人中常常表現得不典型，可能只表現為神智不清。

如果檢查結果顯示有明顯的異常，醫生會根據具體情況進行相應的治療。
若檢查結果正常，但症狀仍然存在，則可能需要進一步的觀察和評估。

最後，建議您密切觀察母親的症狀變化，並及時與醫療團隊溝通，確保她能夠得到適當的照護和治療。
希望您的母親能夠早日康復！