兒科：弟弟肺部積痰五天，燒到什麼程度算正常？-兒科

我家弟弟肺部裡有痰!該如何處理呢?？

蕭醫師你好:
我家弟弟在上個禮拜六凌晨一點多時突然發燒到39.8度,送去長庚急診時醫師是診斷為咽喉炎,所以只開含有消炎的退燒藥給我就回家了!可是在4月2日時又發燒到38.5度又再送去急診,急診醫師發現到我家弟弟肺部有積痰,而且咽喉炎仍然還存在,但抽血結果是正常,開了止咳化痰和希普立敏液給我,並要我回家後努力拍痰,一天至少四次!
但我想問:
1.肺部積痰到底是會燒幾天呢?我家弟弟從發燒開始到現在已經是第五天了(今天晚上還有燒到38度的紀錄),這樣是正常的嗎?
2.肺部積痰發燒真的會燒到肺部完全沒有痰為止嗎?
3.聽說咽喉炎是由病毒所引起的,但我家弟弟有抽血為何會找不到病毒呢?(不過我是因為我家弟弟肺部積痰,所以才抽血)
4.因為在發燒之前四天,我家弟弟有去接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗混合疫苗,慧是因為這原因,所以我家弟弟才會燒這麼久嗎?正常來說麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗接踵完之後的第5~26天會發燒感冒,但我想問說最久會燒幾天?

莊太太，20~29歲女性，詢問日期：2013/04/03

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.病毒感染有的燒2-3天，有的也可燒到1個禮拜。一般燒3-4天以上醫師
就會做檢查(如抽血、照X光、驗尿)來查有無併發細菌感染。燒到第五
天，但若發燒的間隔有拉長、燒的最高點有開始降低、退燒時活動力
可、無呼吸窘迫現象，則應可觀察。
2.積痰不ㄧ定會發燒，ㄧ直發燒也不ㄧ定是還有痰，兩者並無ㄧ定關係。
發燒是表示"感染"還在持續。
3.病毒性咽喉炎的病毒是要做咽喉的病毒拭子在去培養得知，或有些病毒
可抽血液抗體參考。但一般情況不會做這麼詳細的檢查。
4.疫苗的發燒一般不會超過24小時，更不會超過48小時。

回覆日期：2013/04/03
資料來源：台灣e院 - 我家弟弟肺部裡有痰!該如何處理呢?

彙整補充說明

針對您提到的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肺部積痰會燒幾天？

肺部積痰的發燒時間因個體差異而異，通常病毒感染引起的發燒可能持續2-3天，但有時也可能延續至一週。
若發燒持續超過三天，醫師通常會進一步檢查以排除細菌感染或其他併發症。
您提到弟弟已經燒了五天，且仍有38度的紀錄，這在某些情況下是正常的，但需要密切觀察其發燒的模式。
如果發燒的間隔逐漸拉長，且最高體溫有下降的趨勢，這可能是好轉的跡象。

2. 肺部積痰發燒是否會燒到完全沒有痰為止？

發燒並不一定與肺部的痰量直接相關。
發燒是身體對感染的反應，並不一定表示肺部仍有痰。
即使痰已經排出，發燒仍可能持續一段時間，因為身體仍在對抗感染。
因此，肺部積痰的情況不一定會導致持續的高燒，反之亦然。

3. 咽喉炎由病毒引起，為何抽血找不到病毒？

咽喉炎通常是由病毒引起的，常見的如腺病毒、流感病毒等。
雖然抽血可以檢測某些病毒的抗體，但並不是所有病毒都能透過血液檢測來確認。
通常，確診病毒性咽喉炎需要進行咽喉拭子檢查，這樣才能培養出具體的病毒。
因此，抽血結果正常並不代表沒有病毒感染。

4. 接種疫苗後發燒的情況
接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗後，的確可能會出現發燒的情況，這通常是因為身體對疫苗產生免疫反應。
一般來說，疫苗接種後的發燒不會持續超過48小時，若持續發燒超過這個時間，則應考慮其他原因。
根據您提到的接種時間，若弟弟的發燒持續超過這個範圍，建議尋求醫療評估。

總結來說，弟弟的情況需要密切觀察，尤其是發燒的模式和其他症狀的變化。
如果發燒持續不退或有其他不適，建議儘早就醫進一步檢查，以確保不會有其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解弟弟的健康狀況，並做出適當的處理。