如何排除體內重金屬？看內科還是其他科？-內科

重金屬疑問？

您好：

現代人因為飲食的關係，可能把鉛、砷、汞等重金屬吃入體內，請問：

1.人體是否會自行排出重金屬?

2.吃哪些食物或喝哪些東西，可加速重金屬的排出?

3.要做哪些項目檢查，才能檢測出有無重金屬過量或中毒?

4.若重金屬過量或中毒，該看那一科?

謝謝

彼得，30~39歲男性，詢問日期：2013/08/14

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

問題1至3
1.人體會自行排出重金屬,只是排的多不多,快不快;食物或其他東西(您
是指食療?)可能無法太明顯增加排出的速度,而且重金屬中毒的重點並
不在於重金屬排出的快慢,最重要的還是如何避免接觸(或是說攝取,暴
露)這些重金屬.
2.一般在治療重金屬中毒時會用chelating agent,例如succimer, BAL,
EDTA,這些藥物當然可以增加這些重金屬的排出,但是並沒有用在預防
性質的情形.
3.以下是參照"Goldfrank's Toxicologic emergencies, 8th
edition"這本書對鉛,砷,汞中毒的說明節錄的內容,請參考
(1)鉛:從腎臟排出為主(65%);食物缺乏鈣,鐵,鋅會增加腸胃道對鉛的
吸收(但是腸胃道對鉛的吸收能力不好);檢查血中鉛的濃度可以
診斷是否有鉛中毒.
(2)砷:從腎臟排出為主(5天46-69%);檢查尿的砷含量(測24小時砷的總
量)可以診斷是否有砷中毒
(3)汞:無機汞從腎臟及糞便排出,有機汞從糞便排出為主;測血中,尿
(測24小時)或組織中汞含量可以診斷是否有汞中毒
問題4: 您可以詢問這家醫療院所是否有"毒物科",如果有看毒物科門診;
本院則可以看家庭醫學科廖曜磐主任門診

希望以上回覆對您有幫助,謝謝!!

回覆日期：2013/08/14
資料來源：台灣e院 - 重金屬疑問

彙整補充說明

在現代社會中，重金屬污染是一個日益受到關注的健康問題。
重金屬如鉛、砷、汞等，可能透過飲食、環境或職業暴露進入人體，對健康造成潛在威脅。
針對您的問題，以下是詳細的解答與建議。

1. 人體是否會自行排出重金屬？

人體確實有一定的能力自行排出重金屬，但這個過程的效率與速度因金屬種類、個體差異及暴露程度而異。
以鉛為例，人體主要透過腎臟排出，但排出速度相對較慢。
某些重金屬如汞和砷，則可能在體內積累，對健康造成長期影響。
因此，雖然人體有排出重金屬的能力，但依賴這種自然排出方式並不足夠，特別是在重金屬暴露較高的情況下。

2. 吃哪些食物或喝哪些東西可加速重金屬的排出？

雖然食物對於排出重金屬的影響有限，但某些食物可能有助於減少重金屬的吸收或促進排出。
例如，富含纖維的食物（如全穀類、蔬菜和水果）可以幫助腸道健康，減少重金屬的吸收。
此外，含有抗氧化劑的食物（如莓果、綠茶、堅果等）可能有助於減輕重金屬的毒性。
某些研究也指出，含有硫的食物（如大蒜、洋蔥、十字花科蔬菜）可能有助於排出重金屬，但這些效果通常較為有限。

3. 要做哪些項目檢查，才能檢測出有無重金屬過量或中毒？

檢測重金屬的方式主要包括血液檢查和尿液檢查。
對於鉛中毒，可以通過血液檢查測量血中鉛濃度；對於砷和汞，則通常需要進行尿液檢查，測量尿中這些金屬的濃度。
此外，某些醫療機構可能會進行組織檢查（如毛髮分析）來評估重金屬的累積情況。
建議在醫師的指導下進行相關檢查，以確保檢查的準確性和針對性。

4. 若重金屬過量或中毒，該看哪一科？

若懷疑自己有重金屬中毒的情況，建議首先尋求內科醫師的幫助，特別是家庭醫學科或內科專科醫師。
他們可以根據您的症狀和檢查結果，進行進一步的評估和治療。
如果情況較為複雜，或需要專業的解毒治療，則可以考慮轉診至毒物科或相關專科醫師。

總結來說，重金屬的排除是一個複雜的過程，除了依賴人體的自然排出機制外，還需要注意飲食和生活習慣的調整。
若懷疑自己有重金屬中毒的情況，應及早就醫，進行必要的檢查與治療，以保障自身健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！