僵直性及椎炎導致失眠?
丁醫生 你好請問 我至從罹患了僵直性及椎炎後就失眠了8年多看過精神科 他也說只能幫我開助眠藥 主要病因還是要靠你本科醫師後來我想說掛兩個門診特別貴又是大醫院 想說叫我本科醫師 開助眠藥他也有開了 可是他說不能開連續處方 還是需要精神科醫生開請問我看過精神科 並不是精神問題 而是半夜常常僵硬醒來 本科醫師真的不能開連續處方嗎 以及助眠藥也不能開太重嗎? 因為失眠8年多了 助眠藥本身又有耐受性問題健保又管得很嚴!像我這樣失眠程度 不能一次開比較多助眠藥嗎!還是要靠精神科開或是鑑定嗎?或是本科醫師的證明可行嗎? 每次藥都不夠的時候都被認為我是濫用健保資源 去外面偷賣這種感覺真的不太好 以上問題請醫生幫忙想出一個好方法!
QQ,20~29歲男性,詢問日期:2014/01/08
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好個人淺見是這樣子,這兩位醫師的說法,其實都沒有錯。
這幾個月來,因為某些原因,健保局對於安眠藥的開立有比較嚴格的規範,導致非精神科的醫師們,開安眠藥都感覺綁手綁腳。
所以您的醫師會請您去精神科開立,才不會受限制太大。
精神科醫師判斷您的失眠,是源自於身體疾病的不適所致,當然會建議您回治療身體疾病的那一科醫師那裡,看看能否降低這些導致失眠的不適,這樣就不需要吃安眠藥。
看來您再回去精神科醫師那邊溝通一下,如果短期內身體的不適還是會影響睡眠的話,看能否由他開立安眠藥給您。
如果不行,換位醫師,甚至換一間醫院也是可以的!敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期:2014/01/08
彙整補充說明
您好,針對您提到的因僵直性脊椎炎引發的失眠問題,首先,我想強調的是,失眠的根本原因往往與身體的疼痛和不適有關,尤其是像您這樣的慢性病患者。
您提到的情況,確實是許多僵直性脊椎炎患者所面臨的挑戰。
以下是一些可能的解決方案和建議,希望能對您有所幫助。
首先,關於助眠藥的開立問題,的確如您所說,健保對於安眠藥的開立有一定的限制,尤其是非精神科醫師在開立這類藥物時,會受到更嚴格的規範。
這是因為安眠藥有可能被濫用,因此醫師在開立時需要謹慎考量。
您可以考慮與您的本科醫師進一步溝通,解釋您的失眠情況及其對生活品質的影響,看看是否能獲得更長期的處方或是其他的解決方案。
其次,除了藥物治療,還有其他非藥物的方法可以幫助改善睡眠品質。
例如,您可以考慮進行物理治療或復健,這些方法可以幫助緩解因僵直性脊椎炎引起的肌肉緊張和疼痛,從而改善睡眠。
定期的運動也是非常重要的,適當的運動可以促進血液循環,減少肌肉僵硬,並有助於改善睡眠質量。
建議您選擇一些低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或散步,這些運動不僅能夠增強肌肉力量,還能幫助放鬆身心。
另外,您也可以考慮一些睡眠衛生的改善措施,例如保持規律的作息時間,創造一個舒適的睡眠環境,避免在睡前使用電子產品,並嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕柔的音樂,這些都有助於提高睡眠質量。
如果您在服用的藥物中出現了副作用,例如情緒亢奮或失眠,建議您儘快回診,與醫師討論是否需要調整用藥。
某些藥物可能會影響睡眠,醫師可以根據您的具體情況調整治療方案。
最後,若您覺得目前的醫療資源無法滿足您的需求,考慮尋求第二意見或轉診至其他醫療機構,這樣可以獲得不同的觀點和治療方案。
總之,面對僵直性脊椎炎引起的失眠問題,除了藥物治療,還有許多其他方法可以幫助改善您的情況。
希望您能夠找到適合自己的解決方案,早日改善睡眠品質,提升生活品質。
祝您健康!
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