18歲大學生體重持續下降，有多種症狀該如何處理？-家醫科

我分不清到底是生理還是憂鬱慮病？

醫師你好我是18歲的大學生在過去2年內我總共瘦了約10公斤但我並未刻意減肥只是覺得食量沒以前多腸胃比較容易不舒服當初以為是考試壓力大的緣故所以才變瘦但到現在體重還是未增加我這人個性比較敏感比較不擅與人交際也容易感到沮喪我也很容易懷疑自己是否得了大病或絕症所以在去年曾有因為睪丸痛去檢查醫生還幫我照腎臟超音波結果也沒事只說可能是精索靜脈屈張開了些藥後來也就好了後來體重還是有下降且左上腹近肋骨處緊緊的然後不放心在5月又去診所問醫生所以就做了抽血的常規檢查就是血脂血糖血球肝指數腎尿液等的檢查也都沒異常也照了腹部超音波未發現異常大學開學檢查有照胸部x光片只有說我有點脊椎側彎我從國一左右就有時覺得胸悶所以有趣看過好幾次醫生甚至也照過心臟超音波也無異常不過血壓去醫院量都很高170/80左右所以從前年10月左右開始定期每天吃血壓藥現在已穩定所以每天吃半顆在我看過這麼多醫生之後我都被我父母認為有點神經質了所以我也開始不確定了我最近又開始覺得腸胃不舒服不知道是否因為看到韓劇主角得胃癌還是我真的肚子有問題
我不知道我該不該繼續做檢查如胃鏡甚麼的請醫生幫我分析一下最後附上我從高中健康檢查表所得的體重變化高一上68.4 下70.1 高二上69.9下66.2 高三上62.9下61.4 現在約58到59之間
附註我在高中一到二年級約有半年扁條腺反覆發炎不知是否有影響

2321，10~19歲男性，詢問日期：2014/02/13

陳宗林醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

體重減輕的原因眾多，你可先作飲食紀錄，一段時間再攜帶以前的檢查報告至學校保健室諮詢校醫，若無校醫亦可至附近診所家醫科醫師做整體評估，胃腸不舒服並非一定得做胃鏡，仍請由醫師當面評估決定。
不論檢查結果如何亦請勿過度擔憂，維持正常的生活作息與快樂的心情，身體才會健康。祝身體健康。

回覆日期：2014/02/13
資料來源：台灣e院 - 我分不清到底是生理還是憂鬱慮病

彙整補充說明

首先，感謝你分享這麼詳細的健康狀況。
從你的描述中可以看出，體重持續下降的情況確實讓你感到困擾，並且伴隨著多種症狀，包括腸胃不適、情緒低落和對健康的過度擔憂。
這些都是需要重視的問題。

根據你提供的資訊，過去兩年內體重減輕約10公斤，且並未刻意減肥，這可能與多種因素有關。
首先，壓力和情緒狀態可能會影響食慾和消化系統的功能。
你提到自己性格敏感，且容易感到沮喪，這可能導致食量減少和腸胃不適。
心理健康與身體健康息息相關，建議你可以考慮尋求心理諮詢，幫助你更好地處理壓力和情緒問題。

其次，儘管你已經做過多項檢查，包括血液檢查和超音波檢查，結果都顯示正常，但持續的體重下降仍然需要進一步的關注。
腸胃不適的情況可能與飲食習慣、生活作息有關，建議你可以記錄每日的飲食和症狀，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，尤其是如果症狀持續或加重的話。

另外，你提到的高血壓問題也需要持續關注。
雖然目前已經在服用降壓藥物，但高血壓可能會對身體造成其他影響，建議定期監測血壓，並與醫生討論是否需要調整用藥或進一步的檢查。

至於你提到的扁桃腺反覆發炎，雖然這在一定程度上可能影響免疫系統，但通常不會直接導致體重下降。
若有持續的健康問題，建議定期回診，並告知醫生你的所有症狀和擔憂，這樣醫生才能更全面地評估你的健康狀況。

最後，保持良好的生活作息、均衡的飲食和適度的運動是維持健康的關鍵。
儘量避免過度焦慮，並尋找適合自己的放鬆方式，例如運動、閱讀或與朋友交流。
若有需要，請隨時尋求專業醫療人員的幫助，確保你的身心健康。
希望你能早日找到適合的解決方案，並恢復健康。