RA發炎問題：免疫修飾藥物及抗發炎飲食的作用與意義-內科

有關RA的發炎問題？

高醫師您好，

我新被診斷有RA的問題，上網看了很多資料，有些問題想請教您：

1.RA用的藥物，為什麼有一種叫做"免疫修飾藥物"? "修飾"的意思是甚麼? "修飾"有治療的意義嗎?

2.有些朋友或資料會建議RA病人吃抗發炎飲食，但有些網路資料也提到，RA是抗體攻擊自己的關節，之後關節因為被攻擊破壞，才呈現紅腫熱痛的發炎表現。那麼吃抗發炎飲食，會幫助RA的抗體不攻擊自己的關節嗎? 還是說抗發炎飲食，只是會幫忙被攻擊的關節發炎的時候看不出來或比較不會發炎呢?

非常謝謝您！

新診斷，30~39歲女性，詢問日期：2014/02/16

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

謝謝提問。

所謂"免疫修飾藥物"，就是調節免疫功能的意思，這些藥物雖然沒有辦法真正治本，但也可以視為具有部分治本的效果，它們可以調節免疫功能，讓免疫功能不要繼續攻擊自己的軟組織，就像RA的例子一樣。一般它們的啟動時間較晚，所以一開始需要消炎止痛藥協助減輕症狀，而當免疫修飾藥物啟動，病人症狀減輕後，通常就可以慢慢將消炎止痛藥減量。

飲食在RA的治療上的角色還不很明確，所以食物的部份目前大多數的醫師是建議均衡就好。如果真能控制免疫功能不再攻擊自己的組織，那這個食物就具有治療效果了，將會被視為一種藥物。所以坊間的介紹參考就好，即便可以"抗發炎"，一般也只有輕微溫和的效果，仍然難以和現今藥物相比。所以千萬不要以食物取代藥物喔，給您參考。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2014/02/16
資料來源：台灣e院 - 有關RA的發炎問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您關於類風濕性關節炎（RA）及其治療的問題，我將分別回答您的兩個問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 免疫修飾藥物的意義：
免疫修飾藥物（也稱為免疫調節劑）是用來調整或改變免疫系統功能的藥物。
在RA的情況下，這些藥物的主要目的是減少免疫系統對自身關節的攻擊。
所謂的“修飾”，指的是這些藥物能夠改變免疫系統的反應，使其不再過度活躍或錯誤地攻擊自身的組織。
這類藥物的作用通常是緩慢的，可能需要幾週到幾個月的時間才能見效，因此在治療初期，醫生可能會同時使用消炎止痛藥來控制症狀。

雖然免疫修飾藥物不能完全治癒RA，但它們能有效減少疾病的活動度，降低關節損傷的風險，並改善患者的生活品質。
因此，這些藥物在RA的治療中具有重要的治療意義。

2. 抗發炎飲食的作用：
對於RA患者來說，抗發炎飲食的確是一個值得考慮的輔助療法。
雖然目前的研究尚未完全確定某種特定飲食能夠直接影響RA的病理過程，但某些食物被認為具有抗發炎的特性，可能有助於減輕症狀。
例如，富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽油）和抗氧化劑豐富的食物（如水果和蔬菜）可能有助於減少身體的發炎反應。

然而，抗發炎飲食並不會直接改變免疫系統的攻擊行為。
它的主要作用在於減少發炎的程度，從而可能減輕關節的紅腫熱痛等症狀。
這意味著，雖然抗發炎飲食可能不會直接阻止抗體攻擊關節，但它可以幫助改善整體的發炎狀態，使患者在發作時的症狀不那麼明顯。

總的來說，抗發炎飲食可以作為RA治療的一部分，但不應該取代傳統的藥物治療。
患者應該與醫生或營養師合作，制定一個均衡的飲食計劃，並持續遵循醫生的藥物治療建議。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、充足睡眠和壓力管理，對於控制RA的症狀也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！