精神病患的職業選擇與日常生活管理-精神科

我想去工作？

醫師您好：
我不知道我的疾病名稱，我有殘障手冊及重大傷病卡。重大傷病卡為296(以前醫師開的)，現今殘障手冊為第一纇295【12】【b122】！我不知道我怎麼了？問我的精神科主治醫師他說是精神分裂病，我極少會幻聽，極大部份沒有；而且我覺得我吃的藥不對我的症狀，我有吃大迥安立復、速悅、還有一種是抗癲癇的藥(我忘記藥名了)。
我會得精神病是跟人有仇怨，對方設計我的。包括在我當兵時也設計我，所以我沒當兵沒退伍令。
沒當兵又有精神病，找工作很困難！加上我有時吃藥後會想睡覺，有時則不會。而且有時會一直睡覺，甚至於賴床，尤其天氣冷更是如此。有時會沒有每天刷牙洗澡，很多天才刷牙洗澡一次，生活過的極不自律與規律！
媽媽得癌症死了，剩我爸跟我弟住在一起。弟弟有工作，正常人。我與我爸都是殘障人士。我不知道做什麼工作才適合我，才不會被開除、才會穩定一直做下去(畢竟有歲了！)？我也不知道在工作與家事兩者間該怎麼辦？(家事沒有人做，弟弟下班後就都滑手機)，所以以前家事都是我一個人做，偶而我爸有幫忙。現今我媽死了，少了一個幫手且自己也變得不想做家事，想跟我弟一樣出去工作賺錢養家，畢竟現在賺錢要給未來用，免得以後沒錢卻又無法賺，但我生活是如此該怎麼辦？
我想自立自強，去工作，娶妻生子；甚至對我的仇家進行報復(還不知道要怎麼報仇)！
我該怎麼辦？

謝子龍，30~39歲男性，詢問日期：2014/03/09

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好
您有心要改變現狀，開始找工作，其實就是很好的第一步。理想再遠大，也是從小小踏出的那一步開始。
因為您的年紀關係，以及長年沒有工作經驗，確實找工作並不容易。初期可能不要太眼高手低，好的工作，相對的要求也會比較高，我們要做的生活作息改變與心態調整就更大，這其實也是壓力的一部份。所以先求有再求好，這個想法或許比較保險。
另外，病情的控制也很重要。不管您是295還是296，規則的服藥以確保病情沒有復發，這是維持工作的基本。特別是找到工作的初期，身心都有壓力時，更需要規則服藥來保護我們。
還有，如果外面的工作不是那麼容易找到，也可以去您看病的醫院，參加復健治療，特別是日間病房的職能治療訓練。在庇護性的環境下，可以模擬職場上的許多狀況，逐步訓練成長，以增加將來到社會就業的信心。
最後，對於仇家是否要報復，我是建議往前看，不要把時間精力浪費在過去的事情。更何況，那些所謂仇家是否真的對我們做了什麼事情，有時候事過境遷也很難再去釐清了。話說回來，不管我們怎麼努力迎合別人，一定有人會不喜歡我們，過去現在未來都一樣，一味要找仇家報仇，您會忙不完的！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/03/09
資料來源：台灣e院 - 我想去工作

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的故事與困擾。
首先，我想說的是，您能夠主動尋求幫助並表達自己的感受，這本身就是一個非常重要的步驟。
面對精神健康的挑戰，尤其是在生活中經歷了如此多的變故與困難，能夠保持這樣的勇氣是值得讚賞的。

關於您的精神健康狀況，您提到的精神分裂症（思覺失調症）是一種複雜的精神疾病，通常會影響到個人的思考、情感和行為。
雖然您目前的症狀可能不明顯，但持續的藥物治療是非常重要的，這能幫助您穩定情緒和減少症狀的復發。
建議您與主治醫師進一步討論您的用藥情況，看看是否需要調整藥物或劑量，以更好地符合您的需求。

在職業選擇方面，考慮到您的情況，建議您可以從一些較為簡單且壓力較小的工作開始，例如輕鬆的文書工作、清潔工作或是其他不需要過多社交互動的職位。
這樣的工作可以讓您逐步適應職場環境，並在穩定的情況下提升自信心。
您提到的家電維修和農事興趣，也可以考慮作為未來的職業方向，這些工作通常不需要太多的社交互動，且可以在自己的節奏下進行。

在日常生活管理方面，建立規律的生活作息是非常重要的。
您可以試著制定一個簡單的日常計畫，包括固定的起床時間、用餐時間和工作時間。
即使是小的改變，例如每天固定時間刷牙和洗澡，也能幫助您建立起生活的規律性。
此外，您可以考慮使用鬧鐘或提醒工具來幫助自己按時起床和完成日常任務。

至於家務的分配，您可以與家人進行溝通，讓他們了解您的困難，並尋求他們的支持。
或許可以制定一個輪流做家務的計畫，讓每個人都能參與進來，這樣不僅能減輕您的負擔，也能增進家庭成員之間的互動。

最後，對於報復的想法，我想提醒您，專注於過去的仇恨和不快只會讓您更加困擾。
相反地，將精力放在自我成長和改善生活上，會讓您更有成就感和滿足感。
您可以考慮參加一些支持團體或心理諮詢，這些都能幫助您釋放情緒，並找到更積極的生活方式。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您在未來的日子裡能夠找到適合自己的工作，並逐步改善生活品質。
若有任何進一步的問題或需要，隨時歡迎您再來詢問。
祝福您一切順利！