大腸激躁症的症狀及可能的診斷-外科

是大腸激躁症嗎？？

柯醫師您好
想再繼續提問
以下的情況是大腸激躁症嗎？

1.有時有血有時沒血
2.有時有透明黏膜有時沒有
3.排便有時細有時粗
4.排時有時會有斯裂感
5.在肛門口用手可摸到一個圓圓的肉體，有時大有時小，特別是在出血過後就變小

感謝醫師百忙之中的回應
以上

咩，30~39歲女性，詢問日期：2014/07/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1-3都是大腸激躁症的症狀
4.5是痔瘡的症狀
不過症狀只是作為參考的依據
確定診斷還是要靠檢查

回覆日期：2014/07/15
資料來源：台灣e院 - 是大腸激躁症嗎？

彙整補充說明

大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，其主要特徵是腹部不適、排便習慣改變以及大便形狀的變化。
根據您所描述的症狀，我們可以逐一分析：
1. 有時有血有時沒血：大腸激躁症通常不會直接導致出血，若有血便，應該要特別注意，因為這可能是其他腸道疾病的徵兆，如痔瘡、腸炎或腫瘤等。
建議您儘快就醫進行進一步檢查。

2. 有時有透明黏膜有時沒有：這種情況可能與腸道的黏液分泌有關，腸道在受到刺激時可能會分泌更多的黏液。
這在大腸激躁症中是常見的，但如果伴隨有血便，仍需進一步檢查。

3. 排便有時細有時粗：大腸激躁症會導致大便形狀的變化，這是因為腸道的運動不規則，可能導致便秘或腹瀉。
細便可能是因為腸道通過的時間過長，水分被過度吸收，或是因為腸道收縮不均勻。

4. 排時有時會有斯裂感：這種感覺可能與痔瘡或肛裂有關，這些情況通常與排便時的用力有關。
若經常出現這種情況，建議尋求專業醫療意見。

5. 在肛門口用手可摸到一個圓圓的肉體，有時大有時小：這可能是痔瘡或其他肛門周圍的腫塊。
痔瘡是由於肛門靜脈的腫脹而形成的，通常會伴隨出血和不適感。

綜合以上症狀，雖然有些症狀符合大腸激躁症的特徵，但由於您提到的出血和肛門周圍的腫塊，建議您儘快就醫進行詳細檢查，包括大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。
大腸激躁症的診斷通常是基於症狀和排除其他器質性疾病，若有持續的出血或其他異常症狀，應優先考慮進行進一步的檢查。

在治療方面，大腸激躁症的管理通常包括飲食調整、壓力管理和藥物治療。
建議您與醫生討論適合您的治療方案，並考慮尋求腸胃科或相關專科醫師的意見，以獲得更具體的診斷和治療建議。
保持良好的飲食習慣、適度運動和心理健康的管理，對於改善症狀也有幫助。