神經思緒異常：恐慌症、自律神經失調與脖子卡卡的困擾-精神科

神經思緒異常？

大概一個多月前, 我獨自上捷運時突然感到緊張並且冒汗, 很離奇的是以前從會發生過, 自從那次之後, 我開始對出門感到恐懼, 並沒有一個原因使我害怕, 就是有一種回避出門的感覺, 之後愈來愈明顯, 我並開始感覺到 “ 和這個世界有距離感感覺一切都很不真實“ 怎麼形容好呢？有點像是覺得自己在做某件事情時很沒有實在感, 需要幾秒來反應我是否正在做這件事情這造成我很多困擾像是我會懷疑自己是否有在廁所上廁所過之類的, 不踏實的感覺一直回繞

我開始發現我做事情沒有以前細膩沒辦法很精確地回答問題思緒變得混亂, 也去看過精神科醫生他說我有輕微的恐慌症, 但是我無法想到是什麼東西讓我恐懼, 我一直是個開朗的人

其實更早以前, 我有頭暈的毛病, 像是站在船上搖搖晃晃, 也看過醫生他說我自律神經失調開了些藥給我之後就沒事了, 但是有時突然一強烈暈眩還是會復發, 我並不知道那是什麼一直以為是貧血但是抽血紅血球數也正常,

另一個毛病是我的脖子一直覺的卡卡的,感覺有東西卡著然後左半邊的手腳會麻...我真的不知道我該怎麼辦了我也想快點找回原來自己的靈魂好好生活

寶蓮，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/18

王崇仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台南醫院精神科主治醫師

寶蓮小姐您好
您來信提及一個月出現莫名的緊張、畏懼出門等焦慮情緒，
並有冒汗的身體症狀。另外，焦慮似乎讓您的思考也受到影響。
一般來說，恐慌症開始時是會出現陣發性的莫名恐懼，
不過，還是需就醫做更進一步的評估。因為您提及有眩暈及脖子卡卡的，
我會建議您先去神經內科檢查一下是否有神經學的相關疾病，
若沒有問題，還是找大醫院精神科就診。

回覆日期：2015/08/18
資料來源：台灣e院 - 神經思緒異常

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的困擾，從您的描述中可以看出，您正面臨著多重的身心挑戰，包括恐慌症、自律神經失調以及身體上的不適感。
這些症狀不僅影響了您的日常生活，也讓您感到焦慮和不安。
以下是針對您所提到的問題的分析與建議。

首先，您提到的恐慌症狀，如在捷運上突然感到緊張、冒汗，並隨之而來的對出門的恐懼，這些都是典型的恐慌發作表現。
恐慌症通常會導致個體在沒有明顯原因的情況下，經歷強烈的焦慮和恐懼感，這可能會導致對某些情境的回避行為。
您所描述的“與這個世界有距離感”的感覺，可能是因為焦慮引起的解離現象，這在心理學上是常見的反應，尤其是在面對強烈壓力或焦慮時。

其次，自律神經失調的症狀，如頭暈、脖子緊繃、手腳麻木等，可能與您的心理狀態密切相關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當您處於持續的壓力或焦慮狀態時，自律神經系統可能會失去平衡，導致一系列身體不適的症狀。
您提到的脖子卡卡的感覺，可能與肌肉緊張或姿勢不良有關，這在長期的焦慮狀態下更為常見。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施：
1. 尋求專業幫助：持續與精神科醫生或心理醫生進行諮詢，並根據醫生的建議進行適當的治療。
藥物治療可能會幫助您穩定情緒，但同時也需要配合心理治療，如認知行為療法，來學習應對焦慮的技巧。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減輕焦慮，放鬆身體，改善自律神經的功能。

3. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，並確保有足夠的休息和睡眠。
睡眠對於心理健康至關重要，良好的睡眠質量可以幫助您更好地應對壓力。

4. 運動：適度的運動可以釋放壓力，改善心情，並促進身體的血液循環，有助於減輕身體的不適感。

5. 社交支持：與朋友或家人保持聯繫，分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。

6. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些可能會加重焦慮感。

最後，請記住，面對這些挑戰是需要時間的，給自己一些耐心和空間來恢復。
若有任何新的症狀或情況變化，請務必及時就醫，確保身體健康。
希望您能早日找到平衡，重拾生活的美好。
祝您健康！