腹瀉、血絲與黏液:外科問題解析-外科

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腹瀉.血絲.黏液?


醫師您好:我約5月左右上廁所擦拭時發現衛生紙有黏液而有一處有約長2毫米的血絲,之後大變有一點血,約3天,8月底時擦拭發現淡紅色,大便尾端也有9月左右有一天肛門附近走路時會痛,之後也有發生腹瀉但大便是黑色稀爛的(當天大了兩次,第一次正常)而這星期擦拭時發現衛生紙有極小點紅紅的(大便沒有)今天大便第一次是成形的(粗度比50硬幣在粗一些),也是只有衛生紙有一小點的血,但之後又肚子痛、腹瀉,跑了三次廁所,第三次好像在黏液上出現了一些血絲(衛生紙沒有,只是顏色有點偏橘色)而這段時間大便不時會有黏液,而成形的大便都蠻粗的


魯家宏,10~19歲男性,詢問日期:2015/11/21

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2015/11/21

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您目前的情況可能涉及多個腸胃問題,特別是腹瀉、黏液和血絲的出現,這些都可能是腸道發炎或其他更嚴重的問題的徵兆。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 腸道感染:腹瀉伴隨血絲和黏液,可能是由於腸道感染引起的,這可能是細菌、病毒或寄生蟲感染。
這類感染通常會伴隨腹痛、腹瀉等症狀,並可能需要抗生素或其他藥物治療。

2. 腸炎:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病(IBD),這些疾病會導致腸道發炎,出現腹痛、腹瀉、黏液和血便等症狀。
這類疾病通常需要長期的醫療管理和定期檢查。

3. 腸道憩室炎:您提到過有憩室的情況,憩室炎可能會導致腹痛和排便異常,並可能伴隨黏液和血便。
這需要醫生的評估和可能的治療。

4. 痔瘡或肛裂:如果血絲主要來自肛門區域,可能是由於痔瘡或肛裂引起的。
這通常伴隨排便時的疼痛和出血,雖然這些情況通常不會引起嚴重問題,但仍需注意。

5. 腸道腫瘤:雖然這種情況相對少見,但如果症狀持續或加重,特別是伴隨體重減輕、食慾不振等,則需要考慮進一步檢查以排除腫瘤的可能性。


建議的行動步驟:
- 就醫檢查:建議您儘快就醫,尋求腸胃科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部情況,並進行必要的檢查和取樣。

- 飲食調整:在等待就醫的過程中,建議您保持清淡飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並多補充水分以防脫水。

- 記錄症狀:在就醫前,建議您記錄下腹痛、腹瀉的頻率、性質及伴隨症狀,這將有助於醫生更好地了解您的情況。

- 心理壓力管理:由於您提到過生活壓力可能影響腸胃健康,建議您也注意心理健康,適當進行放鬆和減壓活動。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,及早就醫將有助於確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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