憂鬱症患者因經濟壓力與孤獨感而加重症狀，該如何協助？-精神科

有關家人是憂鬱症長期患者，最近有復發的現象？

醫師您好：
我媽媽是長期的憂鬱症患者，有在定時服藥，在我高中、大學時，病情有好很多，或許是信仰的關係。但最近這段時間由於我爸說不再給我媽生活費（我爸長期不理我媽，他一直無法諒解媽媽的病）我媽媽就開始擔憂經濟問題，即使我想給她她也拒絕，她覺得我目前工作還不是很穩定（目前我工作兩個月）所以開始想找工作。媽媽以前一位同學非常熱心，積極幫媽媽找工作，只不過她無意中說這工作無論如何都要堅持下來，我媽又開始擔心自己能不能做好、做久，再加上家裡只有她一人（我在雲林工作、妹妹在台北唸書、爸爸在老家忙養殖），如此惡性循環下，我媽的症狀變嚴重了，最近半年都淺眠，這兩個禮拜因為拉肚子，一直在想什麼時候會好，想到睡不著，負面情緒不斷湧出，整個人行動變遲緩，前兩天經由醫師緊急調藥，感覺是有睡好一點，但她說沒有睡的感覺，也不知道冷熱、飢餓飽足，問她問題皆回不知道，只是會一直說不知道要做什麼、注意力無法集中、活著還有什麼意義（但因為信仰的緣故，目前是沒有自傷的行為），連基本的讀讀聖經、禱告都不想做幾天我緊急放假回來照顧她，自己身體也變得不好，她又更加自責、擔心，直說不要再管她，讓她自生自滅。請問這樣的情形，是否需要住院治療？身為家屬，我又該怎麼去調適？

阿貴，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/03

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

很感動您的孝心，尤其對我們男生來說，更是難能可貴。

首先，憂鬱症住院治療，要看您媽媽就醫的醫院有沒有病房，可以收治住院。另外也要看媽媽是否能接受住院的環境，有些醫院是跟其他精神疾病的病友一起住，有些人就感覺太複雜，不喜歡。

至於她是否需要住院，如果是我的病人，這種狀況我會建議住院。

調適的問題，首先您還是要保持樂觀，因為這樣，媽媽會比較放心，她也比較不會落入負面思考的惡性循環。憂鬱症是可以治療的，也一定會改善。也就是現在的狀況，不會一直持續壞下去，苦難會結束，時間早晚而已。您可以多了解一點憂鬱症的知識，也會增加信心。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/01/03
資料來源：台灣e院 - 有關家人是憂鬱症長期患者，最近有復發的現象

彙整補充說明

首先，您媽媽的情況確實讓人擔憂，憂鬱症患者在面對經濟壓力和孤獨感時，症狀往往會加重。
您提到的情況顯示出她的情緒狀態非常脆弱，並且出現了許多典型的憂鬱症狀，例如淺眠、注意力不集中、無法感知基本的生理需求等。
這些都是需要引起重視的信號。

住院治療的考量
關於是否需要住院治療，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果您媽媽的情緒狀態持續惡化，且出現自殺念頭或自傷行為的風險，住院治療可能是必要的。
住院可以提供更密集的醫療監護和支持，並且能夠在安全的環境中進行調整藥物。

2. 家庭支持系統：您提到您在雲林工作，妹妹在台北，這樣的情況可能使得您媽媽在情感上感到孤獨。
若家庭成員無法提供足夠的支持，住院治療可以成為一個選擇。

3. 醫療團隊的建議：建議您與她的主治醫師進行深入的討論，讓醫生評估她的狀況，並根據專業意見決定是否需要住院。

家屬的調適
作為家屬，您在這個過程中也需要照顧好自己的情緒和健康。
以下是一些建議：
1. 保持溝通：儘管您媽媽可能會拒絕您的幫助，但持續的關心和溝通是非常重要的。
可以試著用更柔和的方式表達您的關心，例如詢問她的感受，而不是直接給予建議。

2. 尋求專業支持：除了醫療支持，您也可以考慮尋求心理諮詢或家庭治療，這樣不僅能幫助您媽媽，也能幫助您自己更好地應對這種情況。

3. 建立支持系統：如果可能，試著讓其他家庭成員或朋友參與進來，分擔照顧的責任。
這樣不僅能減輕您的壓力，也能讓您媽媽感受到更多的支持。

4. 自我照顧：在照顧您媽媽的同時，別忘了照顧自己的身心健康。
適當的休息、運動和興趣愛好都能幫助您保持良好的情緒狀態。

5. 了解憂鬱症：多了解憂鬱症的相關知識，這樣能幫助您更好地理解您媽媽的情況，並且在與她溝通時能夠更具同理心。

總結
憂鬱症是一個複雜的疾病，治療過程中需要耐心和時間。
您媽媽的情況需要專業的醫療介入，並且在家庭的支持下，才能逐步改善。
希望您能夠保持信心，並且在這段艱難的旅程中，找到合適的支持和資源。
祝福您和您的家人能夠早日走出陰霾，迎向更美好的明天。