肝纖維化：是否需要自費驗Fibroscan？-肝膽腸胃科

肝纤维化？

蔡医生再次麻烦你你说要看看纤维化的严重与否是不是需要自费验Fibroscan可是我的医生说不需要还是我要加验B肝病毒DNA目前我B肝表面抗原0.00C肝抗体0.07我再二十几岁的时候得过肝炎但是检查说有抗体好了我怀疑是不是又复发了我看报道说就算血液里面没病毒了可是会存在肝脏里面我好担心找不到纤维化的原因会不会肝脏还在发炎变硬化谢谢医生帮助我还有就是目前有什么抗纤维化的药

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/01/24

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1)Fibroscan 是可以將纖維化數據化,臨床應用上比較不普及. 一般超音波從肝臟質地與脾臟質地比較,由醫師主觀判定,臨床上較為常用.
各有利弊.
2)沒有B肝表面抗原,不須要驗B肝病毒,就不可能是復發
3)B肝抗體不足,建議追加B肝疫苗
4)肝纖維化不須要用藥.用藥的時機是阻斷纖維化惡化的原因,已經肝纖維化了是不可逆的,無法經由用藥減輕.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/01/24
資料來源：台灣e院 - 肝纤维化

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解肝纖維化的檢測及其必要性。
Fibroscan（肝纖維掃描）是一種非侵入性的檢查方法，能夠量化肝臟的纖維化程度，通常用於評估慢性肝病患者的肝臟狀況。
根據您提供的資訊，您的B型肝炎表面抗原為0.00，這表示您目前沒有活動性感染的跡象，這是個好消息。
然而，您提到的C肝抗體為0.07，這可能表示您對C型肝炎的免疫反應不明顯。

在考慮是否需要自費進行Fibroscan時，主要取決於您的肝臟狀況及醫生的建議。
如果您的醫生認為目前的檢查結果已經足夠，且沒有明顯的肝纖維化風險，那麼可能不需要進一步的檢查。
然而，如果您對自己的健康狀況感到不安，並且希望更清楚地了解肝臟的狀況，Fibroscan可以提供額外的資訊，幫助您和醫生做出更好的治療決策。

至於您提到的肝臟是否仍在發炎或變硬化，這需要依賴於您的檢查結果和醫生的評估。
即使血液中沒有病毒，肝臟內部仍可能存在慢性炎症或纖維化的情況。
因此，定期的檢查和追蹤是非常重要的。

關於抗纖維化的藥物，目前的醫學研究顯示，對於已經存在的肝纖維化，藥物治療的效果有限。
主要的治療方法是針對引起肝纖維化的原因進行控制，例如控制B型肝炎的病毒載量，避免肝臟進一步受損。
對於B型肝炎患者，常用的抗病毒藥物如干安能（Tenofovir）和貝樂克（Entecavir）可以有效抑制病毒，進而減少肝臟的炎症和纖維化進展。

在您的情況下，若醫生建議您進行B肝病毒DNA檢查，這是為了確保您沒有潛在的病毒活動，這對於評估肝臟的健康狀況是非常重要的。
若您有任何疑慮，建議與您的醫生進一步討論，了解檢查的必要性及後續的治療方案。

總結來說，Fibroscan的檢查是否必要取決於您的具體情況及醫生的建議。
如果您對肝臟健康有疑慮，進一步的檢查可能會給您帶來安心。
至於抗纖維化的藥物，目前的重點在於控制病因，並透過定期檢查來監測肝臟的狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。