肝纖維化:是否需要自費驗Fibroscan?-肝膽腸胃科

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肝纤维化?


蔡医生再次麻烦你 你说要看看纤维化的严重与否是不是需要自费验Fibroscan可是我的医生说不需要还是我要加验B肝病毒DNA目前我B肝表面抗原0.00C肝抗体0.07我再二十几岁的时候得过肝炎但是检查说有抗体好了我怀疑是不是又 复发了我看报道说就算血液里面没病毒了可是会存在肝脏里面我好担心找不到纤维化的原因会不会肝脏还在发炎变硬化谢谢医生帮助我还有就是目前有什么抗纤维化的药



李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/01/24

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1)Fibroscan 是可以將纖維化數據化,臨床應用上比較不普及. 一般超音波從肝臟質地與脾臟質地比較,由醫師主觀判定,臨床上較為常用.各有利弊.2)沒有B肝表面抗原,不須要驗B肝病毒,就不可能是復發3)B肝抗體不足,建議追加B肝疫苗4)肝纖維化不須要用藥.用藥的時機是阻斷纖維化惡化的原因,已經肝纖維化了是不可逆的,無法經由用藥減輕.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/01/24

彙整補充說明


肝纖維化的檢測與評估是肝病管理中非常重要的一環,尤其對於有肝炎病史的患者來說,了解肝臟的健康狀況更是關鍵。
根據您提供的資訊,您目前的B型肝炎表面抗原為0.00,這表示您體內並沒有活動性的B型肝炎病毒,C型肝炎抗體也顯示為陰性,這意味著您並沒有感染C型肝炎。
因此,從這些檢查結果來看,您不太可能是肝炎的復發。

至於Fibroscan(肝纖維掃描),這是一種無創的檢查方法,可以量化肝臟的纖維化程度。
雖然這項檢查在某些情況下是自費的,但它能提供更準確的肝纖維化程度評估,對於有肝病風險的患者來說,這是一個值得考慮的選擇。
若您的醫生認為不需要進行Fibroscan,可能是因為您的肝功能指標正常,且目前沒有明顯的肝病症狀。

然而,若您對於肝臟健康仍有疑慮,建議您可以與醫生進一步討論,看看是否有必要進行Fibroscan或其他檢查。
特別是您提到的擔心肝臟可能仍在發炎或變硬化,這是值得重視的問題。
肝臟的健康狀況不僅取決於病毒的存在,還可能受到其他因素的影響,例如飲食、生活習慣、肥胖、代謝症候群等。

目前並沒有特定的「抗纖維化藥物」可以直接逆轉已經存在的肝纖維化,但治療的重點在於控制引起纖維化的原因。
例如,若有脂肪肝或代謝性疾病,則需要通過改善飲食、增加運動、控制體重等方式來減少肝臟的負擔。
此外,若有其他肝臟疾病的風險因素,則需要針對這些因素進行治療。

在此建議您定期追蹤肝功能,並與您的醫生保持良好的溝通,必要時可以考慮尋求第二意見,特別是當您對目前的診斷或治療方案有疑慮時。
透過這些方式,您可以更好地了解自己的肝臟健康狀況,並採取相應的預防措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出明智的決策。

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