社交恐懼症：如何克服與熟人交往的尷尬？-精神科

社交恐懼症?？

醫師您好：

如果是自己一個人進行一般社交活動的話，基本上都不太會過於焦慮，因為我知道他們只是見過一次的陌生人，一下就會忘記，我也不需要為他們負責。但是與熟人、或需要長期相處人共事時，像是工作、在同學面前報告、與老師說話時，反而會感到尷尬不自在、不自覺咬指甲或抖腳，一般聊天也會先想等等大家可能會說什麼，我等等要說什麼，說這個會別人會不會覺淂不愉快等等，沒有辦法像一個人時從容，總是像是過度準備、不敢表達意見，總覺得對方會因為我的決定而給予負面回應，包含造成負面的結果、貼上負面標籤等等... 然後做事情的時候會不知道自己剛剛在幹嘛就完成事情，完全以直覺進行，有時會犯一些不經大腦的錯誤，整個流程結束後才覺得大腦又重新運作、鬆口氣的感覺。

請問醫師這算是社交恐懼症嗎? 如果是我應該要怎麼突破，盡量讓自己多做多說的去接觸嗎? 還是要加強自己的交際能力呢?

謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/16

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您問到疾病的診斷，網路上照規定其實是不可以隔空看診的，不過我們就當分享醫學常識，您就參考參考。

如果有人是像您說的這樣的表現，是有像社交恐懼症。但是有這個問題的人，其實非常的多，差別在於嚴重的程度。

最簡單有效的方法，可能是練習放鬆訓練與腹式呼吸，因為如果練習的熟練，可以確實放鬆肌肉，其實心理上不太容易緊張得起來。因為當我們發現面臨相同會讓我們緊張的情境，以前會心跳加速，發抖，冒汗，咬指甲，肌肉緊繃，胸悶呼吸困難，現在竟然身體的緊繃沒有那麼明顯，我們的心理也會比較篤定，您可以多練習看看。有空擋就練習放鬆肌肉，次數多，時間短沒關係，越熟練越好。

多做多說多接觸也是要的，不過什麼都沒改變就逼著自己，有時候容易挫折。如果有練習放鬆，再搭配實際情境練習，多多暴露在緊張的狀況下，這樣也會越練越勇，越有信心。

增進社交技巧也是可以，但那應該不是我們此時此刻的重點。況且真誠溝通，心存善念，守信守時等等特質，可能比社交技巧更重要。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/03/16
資料來源：台灣e院 - 社交恐懼症?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您可能正面臨社交恐懼症的挑戰。
社交恐懼症是一種常見的焦慮障礙，通常表現為在社交場合中感到強烈的焦慮和不安，特別是在與熟人或需要長期互動的人交往時。
您提到的咬指甲、抖腳、過度準備以及對他人反應的過度擔憂，都是社交恐懼症的典型表現。

首先，了解自己的情況是克服社交恐懼症的第一步。
您已經意識到在與陌生人交往時感到較為自在，而在與熟人互動時卻感到緊張，這顯示出您對人際關係的敏感性。
這種敏感性有時會讓人過度自我檢視，擔心自己的表現會受到他人的評價。
這樣的思維模式往往會加劇焦慮感，導致在社交場合中出現不自然的行為。

為了克服這種情況，以下幾個方法可能會對您有所幫助：
1. 放鬆訓練：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或肌肉放鬆訓練，這些方法可以幫助您在面對社交場合時減少緊張感。
當您感到焦慮時，試著專注於自己的呼吸，慢慢吸氣，再緩緩呼出，這樣可以幫助您放鬆身心。

2. 逐步暴露：可以從小的社交場合開始，逐步增加與熟人的互動。
比如，先在小組中發言，然後再逐漸嘗試在更大的場合中表達自己的意見。
這樣的逐步暴露可以幫助您建立自信，減少對社交場合的恐懼感。

3. 改變思維模式：嘗試挑戰自己對他人評價的過度擔憂。
您可以問自己：“如果我說錯了，真的會有那麼嚴重的後果嗎？
”或“他們會真的那麼在意我的表現嗎？
”這樣的思考可以幫助您減少對他人評價的焦慮。

4. 增強社交技巧：雖然您提到增強社交能力不是當前的重點，但適當的社交技巧訓練仍然是有益的。
您可以參加一些社交技巧的工作坊，或是與朋友進行角色扮演練習，這樣可以幫助您在實際情境中更自如地表達自己。

5. 尋求專業幫助：如果以上方法仍然無法改善您的情況，建議尋求心理諮詢或治療。
專業的心理醫生或心理諮詢師可以幫助您深入了解自己的情況，並提供針對性的治療方案。

最後，請記住，克服社交恐懼症是一個過程，可能需要時間和耐心。
給自己一些空間，允許自己在這個過程中犯錯和學習。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日克服困難，享受與他人的交流！