醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後，何時適合恢復運動？？
肛門廔管術後，恢復運動習慣？ 醫師您好 : 我在 05/19 接受肛門廔管切開術，並在術後第二次回診 (06/02)，主治醫師便告知恢復狀況良好不須再回診，當下有詢問醫師是否可以恢復運動習慣 (如 重量訓練、飛輪機、跑步機)，醫師是建議 ...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 依傷口看來應該只有切到部分的外括約肌，內括約肌的功能影響不大，闊約肌癒合後會結疤，會失去部分彈性但大多不影響排便。 2. 肌纖維的部分若是有切開會較鬆弛，但括約肌是環狀構造，因此其他部分能代償，不會造成失禁。 3. 需數週時間，有適當...>>點我查看詳細內容糖尿病患者跌倒後：如何處理瘀傷和傷口？？
糖尿病跌倒受傷？醫師好， 家裡長輩騎腳踏車去買菜，牽車要起步時籃子太重跌倒。 右腳膝蓋下約10cm處撞到，有腫脹沒有明顯傷口，目前能走能動。 長輩80多歲，有糖尿病，有在定期吃藥控制。 事發後這幾日觀察發現除了撞到的地方，整隻腳都有瘀青的痕...
張書豪 醫師回覆-外科
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長輩受傷有大片瘀青通常是凝血功能下降所致，與年紀、肝功能及服用抗凝血或抗血小板藥物相關。大部分的瘀青和血腫會慢慢吸收，照顧方面注意腿部保持清潔，休息時腳稍微抬高，避免碰撞產生新的傷口，控制血糖在正常範圍。若是有局部的紅腫熱痛或是發燒要盡早就...>>點我查看詳細內容痔瘡與肛裂手術後是否需住院？？
痔瘡＆肛裂手術問題？醫生您好，我最近有安排肛門的手術，分別是內括約肌切開手術與痔瘡手術，而這兩個手術會同時進行。但主治醫師這邊是說術後不須住院，術後即可回家，但我網路上看傳統痔瘡手術好像都會術後住院觀察幾天才出院。 而我的肛裂屬慢性肛裂，痔...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 慢性肛裂的內括約肌切開和痔瘡手術通常可同時進行，是否住院和痔瘡的嚴重程度相關，住院有較好的疼痛控制，較多的麻醉方式選擇，也較方便調整用藥及觀察傷口。即使是傳統手術也可以門診手術方式進行。 2. 只要和醫生講好即可，如果痔瘡只有一級不一...>>點我查看詳細內容持續便意與胃食道逆流相關嗎？？
持續便意？醫生您好，今年19歲，近期有胃食道逆流的問題，也有就醫服藥，從前天開始卻開始出現便意且幾乎整天不會消失，跑廁所通常第一次是黃色意不成形的水便，第二次要很用力才會再上出一點點水便，後續即便再用力也幾乎不會有東西或只有放屁，沒有血便，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
可檢視是否胃食道逆流的藥造成，因有些制酸劑有促進排便的作用，若當初沒做胃鏡通常是使用制酸劑作為症狀用藥。可嘗試停藥並採用低脂高纖飲食，避免刺激性的食物，若症狀持續可回診調整用藥及評估是否需要內視鏡檢查。 >>點我查看詳細內容斷食與暴飲暴食後的腸脹氣症狀？
腸脹氣、食物感覺卡住？醫生您好，我在前年年底斷食2個月瘦了26公斤(從正常體重瘦到不健康)，後又暴飲暴食了一個禮拜，之後就一直有脹氣，右邊的腸子有緊繃食物過不去的感覺，不曉得有沒有可能有廔管、還是腸沾黏、還是腸子扭住的問題呢
張書豪 醫師回覆-外科
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如果經歷了劇烈的飲食及體重改變，通常是功能性的問題。如果沒有腹部手術病史或是嚴重的發炎，較少自然形成沾黏或廔管。建議先回復到正常的飲食及運動習慣，減少易產氣的食物，盡量採用低脂高纖飲食。如果症狀持續也可以就診調整藥物或是接受進一步檢查。 >>點我查看詳細內容肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法？
肛門疼痛？醫生你好 兩個月前排便後，肛門會劇烈疼痛，會持續大約12小時才慢慢緩解，看完醫生，醫生說是肛裂，因本人有第三期痣瘡，大便脫出時有一顆痣瘡觸碰會痛，導致要推回去有一定困難度，自己拍照，發現那顆會痛的痣瘡裡面有青藍色，是否為血栓痣?現...
張書豪 醫師回覆-外科
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排便用力及排便後的疼痛通常是肛裂所導致。內痔產生疼痛有兩種狀況，一是伴隨外痔的混合痔，因內外痔的分界在肛門內的齒狀線，只要外痔部分腫脹仍會感到疼痛。二是血栓及脫出時嵌頓（卡住括約肌造成血液循環受影響）造成的疼痛。無論是哪種狀況，只要頻繁發作...>>點我查看詳細內容男性性行為後出現肛門腫塊和腹脹痛，可能是什麼原因？？
做完結束發現肛門有一腫塊肚子悶痛？1：我是男的我和男友做完之後，發現肛門周圍有腫塊肛門外側到一點點的內側摸起來是軟的第一次遇到這個問題非常的害怕，手推進去不會痛，但還是腫的，上廁所的時候會有一點刺痛尤其是擦衛生紙的時候特別痛還有擦藥的時候也...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 可以推回的腫塊最有可能的是痔瘡，清腸時頻繁用力和過程中潤滑不足的摩擦都容易使痔瘡發作腫脹。如果有症狀先多做溫水坐浴，輔以痔瘡藥膏及消炎止痛藥，暫緩性行為讓肛門休息。下次做之前先待括約肌充分放鬆再進行。 2. 悶痛通常是清腸或是潤滑液對...>>點我查看詳細內容肛門周圍出現硬塊，是否需要進一步治療？？
肛門附近腫痛吃藥消炎後有硬塊？您好醫生，我前幾天有發過這個詢問https://adoctor.tw/article/182559 &sat=1&[email protected]，結果隔天發現好像不是月經，...
張書豪 醫師回覆-外科
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照描述像是膿瘍表面已有一些分泌物，可以先吃醫生開的抗生素及消炎藥，等到腫塊較為軟化再做切開引流，也有部分情況是完全吸收不用開刀。一般外科或是大腸直腸科門診均可判斷處理。因此按時吃藥，照約診時間回診即可。 >>點我查看詳細內容肛門周圍黑點：是否為痔瘡或其他病徵？？
肛門附近皮膚有黑黑一大點？最近因為長痔瘡所以拿鏡子照肛門擦藥，不料發現肛門周圍都長黑黑的分佈在周圍（黑黑的地方不痛不癢也沒有突起來平平的）請問這個嚴重嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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如果是忽然長出來的黑斑大部分是無害的，但有小機率是惡性的皮膚腫瘤（盛行率約百萬分之一以下），建議先去皮膚科或直腸外科評估，如有需要還是要切片檢查。 >>點我查看詳細內容肛門膿瘍、肛門廔管與月經出血：如何妥善處理？？
肛門膿瘍 肛門廔管 月經來？我最近發現屁股靠近肛門那裡腫起來，只要壓到（坐著或走路）就會痛，我上網搜尋過一番資料發現可能是肛門膿瘍或肛門廔管，已經預約好門診了，但在今晚發現我尿尿的時候有擦出血，感覺可能是月經快來了，想請問這樣還有辦法去看醫...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門膿瘍或廔管在發炎期間會腫痛難耐，需要盡快切除或是切開引流以避免造成感染。門診可以做初步處置，月經來時避免坐浴且需加強清潔。還是建議盡早就診喔。>>點我查看詳細內容腹痛腹瀉血便黏液症狀：是潰瘍性結腸炎還是急性腸炎？？
潰瘍性結腸炎?？醫師請問，五月初開始有腹痛腹瀉血便黏液症狀（ㄧ天4-5次），就醫檢查大腸鏡與切片病理，鏡檢顯示多處結腸有迷漫性潰瘍處，但切片取樣（五處）顯示偏向急性腸炎，非慢性，其他血液檢報告都正常，CBC/CRP/ANA等，阿米巴抗體陰性...
張書豪 醫師回覆-外科
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腸黏膜在發炎時，臨床症狀和大腸鏡檢查下難以區分急慢性，所以能否證實為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)需仰賴病理報告，此份病理報告並沒有強烈的證據證實為潰瘍性結腸炎。再來就是急性腸炎在一般的保守治療下即可改善，包含補充電解...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後出血與便秘困擾：我的治療經驗分享？
痔瘡術後流血問題？傳統手術~內外痔都有 5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~ 5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問醫師 5/16...
張書豪 醫師回覆-外科
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手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血，因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血，若是沒有其他症狀（發燒，劇烈疼痛等）可以繼續坐浴擦藥膏，照原訂時間回診。>>點我查看詳細內容手術後引流管脫落，屁股下持續排膿是否正常？？
已進行手術放引流管掉了還持續排膿？醫生確診為憯毛囊炎5/5進行手術切除 在屁股下放至引流管，5/14引流管脫落後有個洞還一直在排一些些黃色的膿，想問醫生原本放引流管的那個洞每天換藥發現還在排黃色的膿是否為正常 擔心日後還會長，是否會癒合？ ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
潛毛囊腫若沒有把該處的毛囊組織徹底切除會容易復發，如果滲出的組織液有愈來愈少，顏色愈來愈清澈的話可以再觀察。傷口完全癒合之前建議持續門診追蹤。>>點我查看詳細內容痔瘡手術與陰道肉球：手術必要性及影響評估？
痔瘡手術？醫師您好， 我因為肛門外有一粒突起加上如廁出血而去看直腸外科，醫生內診表示是二級痔瘡，不需要做手術。 但除此之外陰道到肛門間也有小肉球突起，這個當時醫生未提到我也忘了向他確認。 想請問您： 1、陰道到肛門間的肉球可能是什麼？可...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
會陰附近的肉球可能是外痔或是皮膚的贅生物，大部分可以在手術中一起處理。痔瘡本身不是會危及生命的疾病，所以在影響生活品質的狀況下才會建議手術，可以評估發作的頻次、嚴重程度、保守治療的效果再做決定，手術對身體的負擔不大，但傷口會痛一段時間。>>點我查看詳細內容嬰幼兒肛門廔管癒合後出現氣泡空腔應如何處理？？
幼兒肛門廔管？醫師您好： 我想請問我的小孩在出生兩個多月時發現會陰部和肛門間出現一個小洞，放屁時會有氣體排出且有少量滲便，去年12月曾經在門診使用細針軟管想找廔管走向但失敗，醫師建議再觀察並給予抗生素藥膏使用，滲便情形和當時檢查的傷口在今年...
張書豪 醫師回覆-外科
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先觀察是否有類似之前廔管的症狀，如滲出分泌物或是紅腫的情況，並建議至小兒外科或大腸直腸科門診檢查，如果是單純發炎可以用藥物治療，但有廔管形成有可能需要清創或廔管手術。>>點我查看詳細內容肛門內發現小白點，可能是什麼原因？該如何處理？？
肛門裡面內壁有一顆小白點？因為有便秘脹氣問題 會使用通腸甘油來通宿便排氣 最近二次通腸太用力因為我會去挖屁股把宿便挖出來順便排氣結果屁股內側有點翻出來有摸到只有一個小白點像小豆豆突出 請問這是什麼症狀 要如何治療
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
小白點可能是肛裂或通腸受傷後形成的乳突，若是會痛則可能是潰瘍。建議減少自行通腸的頻次，改善飲食習慣幫助排便。惡性病灶的機會不高，但如果擔心仍建議至大腸直腸科門診檢查，也可以順便開立幫助排便的藥物。>>點我查看詳細內容便便帶血，該做大腸鏡檢查嗎？？
便便黃褐色帶點血，是大腸癌的前兆嗎？之前排便會感覺肛門有撕裂的那種刺痛，擦拭有少許的鮮紅血，但沒有很頻繁，以為只是便便太硬肛裂。但這次排便完，擦拭時顏色正紅色但有帶點類似經血很小血塊 ，便便黃褐色有一小部分血色，擔心是否大腸癌或直腸癌的前兆...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果排便時刺痛伴隨少量出血，符合肛裂的症狀。建議先多做溫水坐浴輔以消炎藥膏，多補充水分避免便秘。如果擔心也可以至大腸直腸科門診檢查，無家族病史或強烈的大腸癌風險因子的話，不一定要做大腸鏡。>>點我查看詳細內容肛門異物癥狀：是痔瘡嗎？？
肛門脫垂？我之前大便時肛門不會有什麼異常的症狀，但去年到現在 每次大便 肛門都有一顆奇怪的東西 不會痛只有一點點癢，摸起來軟軟的，去年可以推回去肛門裡面，但不知道為什麼最近沒辦法推回去，上網搜尋過了，也不知道是痔瘡還是什麼的，我自己以為是痔...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您好: 依描述應是脫垂的內痔，如果推不回去則是第四級的痔瘡。發作時可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，改變生活習慣避免便秘。但第四級痔瘡用非手術療法效果有限，如果症狀持續對生活造成困擾，仍建議去大腸直腸科門診檢查諮詢。>>點我查看詳細內容肛門出現奇怪物體，是痔瘡嗎？該如何處理？？
肛門脫垂？我之前大便時肛門不會有什麼異常的症狀，但去年到現在 每次大便 肛門都有一顆奇怪的東西 不會痛只有一點點癢，摸起來軟軟的，去年可以推回去肛門裡面，但不知道為什麼最近沒辦法推回去，上網搜尋過了，也不知道是痔瘡還是什麼的，我自己以為是痔...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您好: 依描述應是脫垂的內痔，如果推不回去則是第四級的痔瘡。發作時可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，改變生活習慣避免便秘。但第四級痔瘡用非手術療法效果有限，如果症狀持續對生活造成困擾，仍建議去大腸直腸科門診檢查諮詢。>>點我查看詳細內容肛門異物癥狀：是痔瘡嗎？？
肛門脫垂？我之前大便時肛門不會有什麼異常的症狀，但去年到現在 每次大便 肛門都有一顆奇怪的東西 不會痛只有一點點癢，摸起來軟軟的，去年可以推回去肛門裡面，但不知道為什麼最近沒辦法推回去，上網搜尋過了，也不知道是痔瘡還是什麼的，我自己以為是痔...
張書豪 醫師回覆-外科
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您好: 依描述應是脫垂的內痔，如果推不回去則是第四級的痔瘡。發作時可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，改變生活習慣避免便秘。但第四級痔瘡用非手術療法效果有限，如果症狀持續對生活造成困擾，仍建議去大腸直腸科門診檢查諮詢。>>點我查看詳細內容