李健 醫師 回覆內科問題 - 第10頁

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穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療?

已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診?醫生您好:抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診領...


李健 醫師回覆-內科
如果血糖都能控制穩定,建議您可以下轉基層醫療院所控制,最好是選擇有新陳代謝科醫師執業,或是加入糖尿病共照網的院所

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瞭解甲狀腺ANTI-TPO抗體:對受孕及健康的影響

甲狀腺ANTI-TPO抗體?醫生您好,想請問您,我報告顯示ANTI-TPO抗體驗出陽性(348 IU/ML)但是TSH和T4都是正常值免疫風濕科醫生說目前還沒有甲狀腺疾病因為最近在備孕狀態有檢驗過孕前血液檢查AMH和FSH和其他基本指數...


李健 醫師回覆-內科
TPO antibody 盛行率約11%, 可能與遺傳有關, 抗體陽性婦女是不是有較高機率產生不孕或早產,目前研究結果不一致, 建議要定期追蹤甲狀腺功能

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糖尿病患者:晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析

糖尿病問題?醫生您好,我2月多確認糖尿病,想請問一下,我2/23晚上吃完晚飯後有吃降血糖藥,飯後兩小時測血糖為94,但是早上量空腹血糖為111,請問這是黎明效應,還是因為我晚上沒睡好導致早上血糖升高的關係,再麻煩醫生幫我解答 謝謝您


李健 醫師回覆-內科
通常這是黎明現象,這在糖尿病患很常見

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甲狀腺低下:症狀、治療與預防

甲狀腺低下?你好,下面有些檢驗的數值Anti-TPO Ab:428(8/26)242.7(9/17)TSH:0.01,Free T4 : 0.63,Free T3 : 1.6(9/16)TSH :8.611,Free T4 : 0.67,T...


李健 醫師回覆-內科
甲狀腺功能控制在正常範圍內即可,不同醫療院所的甲狀腺功能正常範圍可能略有不同,TPO antibody 陽性表示可能是俗稱的喬本式甲狀腺炎,目前膽固醇略高,需飲食控制,三個月後再追蹤。泌乳激素略高,請至新陳代謝科追蹤。

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內科問題:空腹血糖輕微偏高,需擔心嗎?

過度操心??醫生你好我在今年健檢的空腹血糖為97 (皆為早上測的,去年93)平常含糖飲料有控制 如手搖杯一個禮拜最多一次BMI為18因擔心所以去醫檢所做了Hb1Ac結果為5.3%1.雖說在正常值內,但97離100也就差那麼一點 這是我最擔心...


李健 醫師回覆-內科
目前檢驗數值都算正常,也有遵從健康生活型態,不需過度擔心

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尿素氮超標與健康狀況相關性探討

尿素氮超標?醫師您好:日前有進行抽血檢查,尿素氮指數21.2,肌酸酐0.9,尿素氮出現紅字(兩個多月前18.4和0,95)。因一個多禮拜前有進行植牙手術,持續服用抗生素和消炎止痛藥,抽血前一天有爬山和健走連續4個小時(合計7公里左右),不知...


李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素5.9符合糖尿病前期診斷,需定期追蹤(3個月),目前腎功能算正常,但仍需追蹤後續變化

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甲狀腺低下停藥三週會有影響嗎?

甲狀腺低下停藥兩個禮拜?醫生您好我原本是甲抗 切除後變低下由於處方簽忘了領藥導致藥不夠離回診時間還有三個禮拜想請問若是停藥三個禮拜會有影響嗎(門診都額滿無法掛號)謝謝


李健 醫師回覆-內科
藥物半衰期約一週,所以停藥三週可能會有影響,建議您可以去其它醫院掛號領藥

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喉結下方異物感與心跳加速:是否需進一步檢查甲狀腺?

甲狀腺問題?醫生您好,最近照鏡子發現吞嚥的時候喉結下面有一東西會跟著上下,查了一下發現是甲狀腺,我看的都是仰頭觸摸檢查的,我的看著鏡子吞嚥就看的到了,但我摸了一下感覺也沒不規則或是腫大到凸起來之類的,也看了相關的症狀心跳快跟心悸我好像都有,...


李健 醫師回覆-內科
可以去醫院裡掛新陳代謝科,作甲狀腺功能和甲狀腺超音波檢查,來確定有沒有異常。

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孩子身高異常:可能是生長激素過多嗎?

懷疑生長激素分泌過多?您好,我小孩7歲,身高卻快150,有看過2次小兒科內分泌科,都說沒有性早熟,但骨齡超前1、2歲,抽過一次血,檢查結果說還好,判斷可能是遺傳關係(父母身高180、167),只是其他姐妹也是身高超前,但沒有她這麼誇張,很擔...


李健 醫師回覆-內科
因為您的小孩只有七歲,建議您找小兒內分泌科求診,謝謝您

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頻尿口乾:可能的內科問題與解決方法

醫療諮詢?最近突然口乾想喝水也一直頻尿,吃口香糖會好點請問一下是什麼問題(吃的也不多體重都正常


李健 醫師回覆-內科
口渴頻尿的症狀,可以去新陳代謝科檢查是否有血糖偏高。

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甲狀腺指數異常:是否需就醫?

甲狀腺指數?於醫檢所自費抽血時有檢驗到這兩項TSH為 1.90(正常參考值0.27~4.20)Free T4為 1.73(正常參考值0.93~1.70)抽血前一天有失眠,且整周的睡眠狀況很差雖經醫檢師回答說若TSH值有很大比例的落差時才需就...


李健 醫師回覆-內科
目前的指數不需要治療,約三到六個月後再追蹤即可

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25 歲男性的血糖值異常:是糖尿病前期嗎?

是否是糖尿病前期?醫師您好,本人25歲,身高174 體重63公斤,因前一晚進食約兩碗飯及兩碗麵及羊肉爐,空腹八小時後隔天用血糖機測得血糖值為107,經過四小時後進食,約莫進食後兩小時測得血糖值為120,想請問是否為糖尿病前期的可能,還是純粹...


李健 醫師回覆-內科
需要再一次檢驗才能確認,下次抽血請加驗糖化血紅素作為參考

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糖尿病患者低密度膽固醇數值113需要用藥嗎?

糖尿病患低密度膽固醇數值113需用藥嗎??我於健康檢查時發現糖化血色素為6.7,總膽固醇185、低密度膽固醇123,經過三個月運動與飲食控制後再次抽血檢查,糖化血色素降為5.8,總膽固醇183,低密度膽固醇113,接受訊息認為糖尿病患者的低...


李健 醫師回覆-內科
如果有符合糖尿病診斷,根據國際大規模研究,將低密度膽固醇降至100以下,可以降低心血管疾病發生率,所以健保局才有給付膽固醇藥物使用

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減重後需要注意的事項

請教體重大幅減輕檢查的門診?醫師您好我今年2月有116公斤,目前是87公斤(8個月減30公斤),目前BMI是25.9我減重期間有以下改變(1) 原本有呼吸中止睡不好/睡不飽,我用了陽壓呼吸器,變成有睡飽(精神明顯變好)(2) 改變比例:減少...


李健 醫師回覆-內科
1. 若能BMI降至24以下,腰圍降至90公分以下較好。2. 快速體重減輕可減驗甲狀腺功能。

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糖尿病前期:如何預防和控制?

關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期?李醫生您好:本人身高約169cm,體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14units)...


李健 醫師回覆-內科
糖化血色素:5.8%即可判定為糖尿病前期,糖化血色素可以飯後檢查,3個月後可再追蹤1次。

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口服福適佳對妊娠糖尿病患者的心悸無力感是否與糖尿病有關?

口服福適佳?醫師你好我想請問懷孕的時候有妊辰糖尿病,但血糖一直都控制的很好一直到現在生產完一年了血糖也都控制的很好,最近在口服服適佳10M G減重已經4個多月,常常會有無力感跟心悸的問題,想請問會不會因為口服這個藥物而反而得了糖尿病呢?


李健 醫師回覆-內科
目前沒有任何血糖藥被報導會造成糖尿病。

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甲狀腺機能亢進:症狀解讀及轉化風險

甲狀腺機能亢進?不知為何流汗特別誇張,身體一活動就會大量流汗,一直找不到病因,去網路查才發現甲抗的症狀(怕熱、很會吃但體重不增反減、大量流汗、情緒容易緊張),請問醫師我是不是真的得了甲亢?轉化成甲狀線風暴的機率是多少?


李健 醫師回覆-內科
請至醫院檢查是否甲狀腺指數有異常,目前藥物治療發達,很少轉變為甲狀腺風暴。

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媽媽52歲出現多種症狀,該看哪一科?

媽媽52歲,狀況許多不知該看哪一科?症狀:常常會聞到刺激性的臭味(糞水、辣椒水、涼涼的味道等),有時還會因聞到刺激性味道而咳嗽;有時感覺像被氣流燙到,皮膚局部發熱,刺刺的痛痛的癢癢的;眼睛有時會看到粉塵在飄,有時白有時黒,吃起來苦苦的,帶了...


李健 醫師回覆-內科
如果有皮膚感覺異常可以看神經科, 如果有嗅覺異常可以看耳鼻喉科。

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喬本氏甲狀腺炎是否會引發毛囊炎和皮膚問題?

喬本氏甲狀腺炎會誘發毛囊炎嗎??醫生您好發問如主題。本來皮膚狀況就不好,偏乾容易癢,(還沒診斷出甲狀腺問題前就容易濕疹,甲狀腺吃藥到現在約2年)。今年開始在兩隻手臂會長毛囊炎(10顆疹子約8顆在上臂)。請問甲狀腺也是會造成皮膚免疫功能變差繼...


李健 醫師回覆-內科
甲狀腺亢進有可能合併皮膚炎,抗甲狀腺藥物本身也可能誘發皮膚炎。

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空腹血糖值過高是否正常?

空腹血糖問題?李醫師您好請問一下正常人如果空腹時間超過15小時血糖值是是都會高一點嗎?晚餐大概5:30分吃完後就沒在吃任何東西也不會感覺到餓只喝白開水都到中午才吃第一餐,有時候早上10點會量ㄧ下空腹血糖有時90幾有時100-105請問這樣是...


李健 醫師回覆-內科
空腹八小時後,血糖應該降到100以下

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