醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
泌尿科問題：排尿困難的手術後監測選擇？
可以積極監測嗎？？年初因排尿困難有插管導尿，爾後服藥約5個月又排尿困難而導尿並接受攝護腺切除手術，手術前PSA指數18.9，手術後PSA指數0.93，葛里森分數6，癌細胞佔切除面積0.03%，肛門指診平滑無硬塊，骨格掃描無移轉，超音波掃描無...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： 攝護腺癌較特別，有的會轉壞，有的又多年不變，如果積極治療也有多種選擇，治療的合併症又各不同，所以自已要好好考量。 如果積極監測不是不管他，而是在發生變化就要轉入 積極治療，每個人情形都不同，年齡及身體狀況甚至手術合併症都要考量，一般...>>點我查看詳細內容慢性攝護腺發炎的成因、檢查方法及治療方式？
慢性攝護腺發炎？醫師你好 頻尿排尿不順的問題困擾我好久了，有關攝護腺發炎 成因有可能是尻太多嗎？？ 肛門指診擠出的攝護腺液，如果沒有送去檢驗，有辦法得知嗎 ? 看網路上的衛教文章說，要分四次取樣 但也有說如果是有細菌的攝護腺發炎...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好: 頻尿排尿不順的問題困擾我好久了，有關攝護腺發炎--> 不一定是發炎 成因有可能是尻太多嗎？？-->不一定 肛門指診擠出的攝護腺液，如果沒有送去檢驗，有辦法得知嗎 ?-->無法 看網路上的衛教文章說，要分四次取樣 ...>>點我查看詳細內容膀胱炎、微血管破裂與尿潛血：我不是間質性膀胱炎嗎？？
間質性膀胱炎？還是慢性膀胱炎？醫師您好 去年健檢出尿潛血1＋ 1月底急性膀胱炎後 出現膀胱不適，排尿不順問題 泌尿科醫師有做膀胱超音波 腎臟超音波，尿液檢查 沒有結石，細菌也消除了 但還是有膀胱炎症狀的不適感 醫師是說我比較敏感 一天要喝...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： 您的問題是膀胱症狀，仍應婦科確認無婦科問題，性行為是否有關也要考慮，如果驗尿正常，且尿動力檢查也可，只能說骨盆有些狀況，生活可考慮 飲料少，純喝水，均勻喝，每天散步幾十分，避免便秘，如果久坐要起來動動。祝健康>>點我查看詳細內容陰莖水腫原因及處理方法？
陰莖問題 自慰？2月28日的時候洗澡有去打手槍 打完後陰莖突然腫起來(水腫)後來去掛急診醫生也只有開藥而已(後來有恢復) 但是過了兩個禮拜又繼續打 然後又腫但是後來又好了 一直持續下去很多變 想問醫生這該怎麼辦
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好: 如果是發炎, 要注意清潔衛生, 如果是皮膚緊造成循環不好, 會腫, 要就醫看如何後續處理, 祝健康>>點我查看詳細內容攝護腺癌患者的治療與保健：按摩是否可行？？
攝護腺癌患者可否按摩攝護腺？院長您好:我是攝護腺癌T3b患者,已擴散至儲精囊,葛里森分數4+3,ㄧ年前做過放療,現正做荷爾蒙治療,醫生說要做2年,目前剛好做了1年,現階段的psa為0.08,想請問: ㄧ.T3b患者有無機會被治愈嗎?即便是很...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好: 攝護腺癌的治療, 手術及放療等治療方式有可能治癒, 但是要和您的主治醫師討論 . 至於平均餘命 可參考 https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.asp?id=B4202C4F-D7E6-...>>點我查看詳細內容突然出現尿失禁症狀的原因解析？
不太明白為什麼突然有點漏尿？醫師你好，本人最近幾天突然就是尿尿完後，沒有感覺到尿意，可是卻時常感覺到內褲濕濕的，看了一下發現好像有尿一直流出來，不知道是什麼原因
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： 偶而發生很常見，如果持續，每次都會，建議要觀察排尿除漏尿外有其他症狀，如尿柱弱，尿次數變多，尿道不適，如果都沒有，建議增加水份，飲料少，要運動。如有其他症狀，建議就醫診查。祝健康。>>點我查看詳細內容年輕人也有攝護腺肥大？原因和改善方式？
年紀輕輕就有攝護腺肥大問題？醫師您好, 我今年即將滿37歲, 過去幾年一直有頻尿的問題, 會一直頻繁想上廁所, 但並非無法控制, 原以為只是水喝的比較多, 但這兩年開始有尿不乾淨的現象, 尿完之後仍會有幾滴殘尿滲出, 第一次前往大醫院泌尿...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
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您好: 究竟是什麼原因導致我這個年齡層有這個問題呢? --> 原因不明 目前醫師並沒有開藥來抑制改善這個現象是正常的嗎? -->排尿正常不用服藥 自身能夠做些什麼來改善這個狀況或延緩狀況惡化呢?-->飲食及溫和運動, ...>>點我查看詳細內容間質性膀胱炎症狀與治療方式探討？
間質性膀胱炎？醫師好，我有間質性膀胱炎，頻尿疼痛愈兩年 近期便嚴重做水擴檢查 水擴照片如下 https://ibb.co/Hz0Nnc2 但在檢查時也有發現下列影像~ https://ibb.co/JvqK5Zf https://ib...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好： 1)本園地未診查，不可進行診斷 2) 治療方式應和主治醫師討論，治療方式應有多種。要詳細討論了解 3) 慢性感染，經病理檢查，無惡性的部份 * 感染要確實控制，除藥物外 生活習慣，飲食飲水也都要注意。>>點我查看詳細內容驗尿發現細菌但無白血球，是否需要吃抗生素？？
驗尿有菌但醫生說沒有感染？醫師好， 我有間質性膀胱炎確診一年，這一年灌兩輪玻尿酸， 狀況還可以 下半年有次灌藥發炎後，開始有頻尿感 現在要申請第三輪。 去另一家醫院A醫生幫我驗尿如下， https://ibb.co/G307bqp A醫師...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好: 1)是否有感染, 可能關係您留尿,有沒有做到無菌, 女生留尿一不小心就會取到不合適的樣本, 參考如下 台大醫院 https://www.ntuh.gov.tw/labmed/Fpage.action?muid=4707&fi...>>點我查看詳細內容急或慢性攝護腺炎，PSA指數12以上，口服抗生素效果不佳的PSA指數高、口服抗生素無效？如何治療急慢性攝護腺炎？？
急或慢性攝護腺炎，PSA12以上 口服抗生素感受性不佳？李醫師你好: 我先敘述一下我的病史，因為真的很困擾與痛苦 文很詳細很長抱歉。 泌尿相關過往病史: 我本身有焦慮症常會藉由性行為(自慰或性交)來降低焦慮感，屬於性慾較旺盛者。 有時縱...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
您好: 1) 此類抗生素多半有效,但要使用數個月治療, 配合相當嚴格生活的注意事項, 但因為病人沒見效果,換藥反而不確定, 至於肌肉的副作用,也不常見, 真有明確的情形,要回診開藥醫師. 2) 做檢查, 多半無明確幫助, 大醫院多半會按...>>點我查看詳細內容攝護腺肥大切片後的出血與尿失禁問題？
攝護腺肥大切片 尿失禁？1. 因為攝護腺肥大 PSA6.24 ， 這是繼3年前(107/09 psa 6.38)做完第一次切片後做 這段時間持續服藥 : 活路利淨 ，淨利 2.109/12/22 做攝護腺第2次切片，做完麻醉醒後，排出一堆血...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
攝護腺的尖端與括約肌接近，而神經由兩側外面走進攝護腺及括約肌。雖然一般切片不會切到最尖端或兩側，而直接傷害括約肌或神經，切片針走過的路徑附近都會引起發炎反應。如果出血較厲害或發生感染，影響的範圍及時間就會更大。 過去研究統計，少量出血持續超...>>點我查看詳細內容攝護腺肥大切片後的出血與尿失禁問題？
攝護腺肥大切片 尿失禁？1. 因為攝護腺肥大 PSA6.24 ， 這是繼3年前(107/09 psa 6.38)做完第一次切片後做 這段時間持續服藥 : 活路利淨 ，淨利 2.109/12/22 做攝護腺第2次切片，做完麻醉醒後，排出一堆血...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
攝護腺的尖端與括約肌接近，而神經由兩側外面走進攝護腺及括約肌。雖然一般切片不會切到最尖端或兩側，而直接傷害括約肌或神經，切片針走過的路徑附近都會引起發炎反應。如果出血較厲害或發生感染，影響的範圍及時間就會更大。 過去研究統計，少量出血持續超...>>點我查看詳細內容步行或坐下時尿液自行流出：如何解決男性小便問題？？
小便問題？李醫師您好: 方便諮詢您幾個問題,我先敘述一下,自己今年35歲,平常比較少喝水,自衛有時兩天或三天一次,問題是大概已經有快兩個月左右,我每次上完廁所時尿都已經排除,但是陰莖收回庫子裡以後,離開廁所然後步行或坐下的時候就會有幾滴尿從...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
這種狀況叫"排尿後滴尿"。其確切的發生原因目前並不是非常清楚，目前有兩種可能的解釋：一是包圍陰莖及尿道根部的肌肉功能不足，尿完後沒辦法把尿道裡殘餘的尿完全擠出去；二是括約肌功能不足，沒有完全關緊而滲尿。治療上可用尿完擠一...>>點我查看詳細內容尿道口腫脹與不安全性行為的關係是什麼？？
尿道口腫？院長您好 再次感謝您回答 以前沒有特別注意那個地方情況如何 近期發現尿道口腫腫的又有不安全性行為（無套口交） 好像是異常才去醫院檢查 看診醫生沒有很詳細解說 但身體又沒異狀或不舒服才上來發問 只有包皮過長的龜頭炎 目前有持續保...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
不客氣。如果症狀有變化記得要再就醫。>>點我查看詳細內容尿道炎治療一週仍未改善，症狀為何？？
尿道炎3周？醫生您好 12月12號時尿道搔癢至醫院檢查 驗尿:白血球 紅血球正常 12月14日搔癢+上排尿有些微疼痛 去檢查 (白血球 紅血球正常 也沒有細菌感染 但有發炎反應)(梅毒 愛滋都沒)吃抗生素1個禮拜 12月21回診看醫...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
尿道搔癢及疼痛的原因包括泌尿道感染，和非感染性的發炎例如間質性膀胱炎，或結石、性行為、騎腳踏車等造成的局部刺激，藥物或食物成分代謝至尿液中，甚至泌尿道腫瘤都有可能。如果症狀持續，可能還是需要就診甚至長期追蹤才能找到原因。>>點我查看詳細內容尿潛血問題：需要就醫嗎？？
尿潛血問題？醫生大人你好 之前也曾經來貴網站請教問題,這是第一次向您請教,本身曾作過碎石手術,作過幾次尿檢,有時有潛血+/_,有時沒有,但都沒有出現紅血球,日昨因為需要,去檢驗所作了尿檢,這是潛血1+,紅血球6~9.其他都正常,這有需要就醫...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
潛血反應使用化學反應來辨認尿中有無血紅素，有些血尿原因會造成血球破裂而不易看到完整紅血球，這時潛血反應有可能比紅血球更敏感(不易漏掉)。而缺點則是有些其他蛋白質也會造成陽性，因此在陽性時也要注意一下是否真的是血尿。而看到紅血球當然就是血尿(...>>點我查看詳細內容尿道口腫大疑是龜頭炎，該如何處理？？
尿道口腫？醫生你好 因為11/25有去無套口交 龜頭有異狀但其他無異狀怕感染 故兩個禮拜前有去看過醫生 醫生檢查非常短暫感覺不是很嚴重 醫生表示只是一般龜頭炎 開利膚給我擦 但是症狀沒有改善 請看圖 https://ibb.co/yYbW...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
看照片不是很清楚，看不出有什麼異常，如果狀況嚴重或持續的話可能需要當面診察。>>點我查看詳細內容尿道口腫脹的原因及治療方法？
尿道口腫脹？院長您好不好意思我是編號163759的小虎 這次我傳個清楚一點的圖給您看 紅圈所示 https://ibb.co/d43zM9w 尿道口前端連包皮繫帶腫脹（包皮繫帶沒有異狀） 後面卻正常 因為無任何異狀又腫脹到現在沒消退 以...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
看起來沒有明顯異常，尿道開口到繫帶這部分仔細看有一點凸出算是正常的，你可以上網搜尋圖片就會發現有一部分的人原本就長這樣。你確定之前沒有這樣，或者是有不舒服的情況嗎?>>點我查看詳細內容泌尿科副睪丸炎治療：抗生素服用建議？？
藥物諮詢？近日去泌尿科就診後發現副睪丸有發炎症狀，醫師開的抗生素(Baktar(複方)撲菌特係錠)一天兩次，7天份，說是吃完就可以了。但我不小心搞丟了一顆，聽很多人說抗生素要完整吃完，那我這樣少吃一顆會有問題嗎?有需要再去看一次醫生嗎?另外...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
撲菌特兩週不算長期使用，不需太擔心。>>點我查看詳細內容治療膀胱過動症與腸躁症的藥物是否有衝突？？
詢問藥物衝突一事。？我目前有在吃治療膀胱過動症的藥物 貝坦利(Betmiga)，而最近去看了消化內科治療腸躁症而醫師開了這 腸必寧(catilon)，這藥物我上網查了一下他有共同的關鍵字<毒蕈鹼>，我自行查詢了一下看不懂，所以...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿科顧問醫師
目前兩種藥物沒有研究文獻指出有交互作用，應可安心服用。腸必寧(catilon)作用機制尚未完全清楚，但幾乎限定作用於大腸。使貝坦利(Betmiga)發生作用的受體主要分布在膀胱、膽囊、及某些脂肪組織，可使膀胱放鬆。其在膽囊與脂肪的作用較不明...>>點我查看詳細內容