16歲青少年出現多種精神異常症狀，應考慮思覺失調症？
關於自身情況是否可能屬於思覺失調症的提問？醫生您好，大概是從13歲開始會時不時擔心爸媽在我房間裝監視器，或擔心別人能知道我腦子裡的想法，還覺得房間有可能被入侵而買了棒球棍（即使我住在五樓，而且有防盜窗），我還覺得自己有超能力（主要體現在覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
千夜你好：依你的描述，除了思覺失調症以外，也要考慮憂鬱症和躁鬱症的可能，建議你盡快至身心科就醫，由醫師為你做最詳盡與專業的評估喔！如果真的是生病了，那麼及早治療，可以讓你更快地恢復，回歸正常的生活喔！祝平安健康。16歲青少年出現多種精神異常症狀，應考慮思覺失調症？-點我查看詳細內容
思覺失調患者如何安全地停用安立復？
思覺失調安立復停藥？醫師你好，家人一年前確診思覺失調，吃藥一個月後已恢復、目前皆已正常，之後也服用(安立復15毫克半顆)已滿一年，詢問主治醫生停藥、回覆為若要停藥建議改變日常作息、多社交。想請問若停藥是否從半顆再減為1/4顆再慢慢斷藥呢?
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生您好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。因此，建議您家人不要貿然停藥，我會比較建議可以從目前的7.5毫克減為5毫克，然後持續地回...思覺失調患者如何安全地停用安立復？-點我查看詳細內容
如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？
關於停藥的方法？醫師您好就是我想戒掉我目前在服用的睡前助眠鎮靜劑「安邦」Alprazolam 0.5mg（也就是贊安諾的同成分另一款藥）。我兩三年來每晚的用量都在1/2、3/4、1/4或偶爾1顆之間來回，吃得最多的是1/2顆，最近也都是保持...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您目前服用的藥量已經很低了，如果想要停藥，那就要從非藥物的方法來著手。建議您，平時養成規律運動的習慣、練習放鬆、不喝含咖啡因的飲料、不喝酒、不睡午覺、等想睡覺再上床睡、不在睡前使用3C產品等，當您有確實做到上述事項，應當能改善睡眠品質...如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？-點我查看詳細內容
自律神經失調：診斷與可能的病因探討
自律神經失調？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？2.上網查有可能罹患中心性視網...
林勉璋 醫師回覆-精神科
凱，您好：1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看起來，不...自律神經失調：診斷與可能的病因探討-點我查看詳細內容
憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？
請問我的情況是否需要考慮輕躁狂？醫生您好，我的憂鬱症好像復發了，過去一個月我覺得好了我就自行停藥了，我先道歉，這是我的不對，請不要罵我，不過在那段期間我感覺精力充沛，寫代碼或音遊譜常常一寫就是通宵，還有一段時 間基本是天天都在寫譜，最快的一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
千夜你好：你所描述的情況確實可能是輕躁症發作，建議你回診時告知醫師此情況，讓醫師來調整你的藥物喔！祝早日康復。憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？-點我查看詳細內容
失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？
失眠相關藥物問題？我這幾周失眠醫師最新開的藥是大安源+速入眠錠，要我睡前一小時先吃大安源，真的睡不著再加吃一顆速入眠錠。第一天睡前一小時吃大安源，睡覺有明顯感覺得到身體放鬆但腦袋無法放鬆，所以偏晚入睡而且中間多次醒來又睡，這樣我是否要配一顆...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Annie妳好：大安源的藥效需要約15到45分鐘才會出現，因此妳若想要改為睡前30分鐘服用也是可以的，不過還是建議妳服藥後，等到想睡時再去睡，才不會躺在床上時因為沒有睡意而感到焦慮。如果睡眠過程中容易醒來，那妳可以再加吃一顆速入眠錠。除了藥...失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？-點我查看詳細內容
安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退
關於安邦？我吃安邦有兩三年了，一開始因為它有依賴性的警示，所以不敢長期吃，但後來身心科醫師說它算是很安全的藥，建議我還是吃。我就接受了。看藥品的解釋，初期的各種副作用，後來會漸漸消失。但我怎麼一直有頭痛（跟頭暈分不太清楚）的現象，而且會嗜睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安邦是屬於鎮靜劑，有些人吃了會有嗜睡、頭暈、頭痛等副作用，且由於鎮靜劑吃久了容易有耐受性，因此您會覺得效果沒有剛開始吃那麼好。建議您可以與醫師討論，是否可將安邦換成其他類的鎮靜劑，或者改開其他具有嗜睡效果的非鎮靜劑類藥物(例如血清素、...安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退-點我查看詳細內容
半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應
整晚大失眠，詢問藥物副作用？醫師您好，今日為11/16，我在11/14有去看身心科開始吃半顆離憂，為晚餐飯後吃，第14號吃沒事，但15號晚上吃完16號凌晨~早上完完全全睡不著，身體沒有亢奮但就是睡不著，眼睛會累，有幾個其他不確定因素所以不知...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾小姐妳好：妳服藥隔天睡不著應該是因為下雨導致妳情緒受影響的關係，而不是藥物的影響。離憂的作用是可以幫助改善妳憂鬱與焦慮的情緒，但是其作用需要至少兩週的時間才能明顯看到，因此需要有些耐心。醫師開給妳放鬆的藥物應該是屬於鎮靜劑，有些鎮靜劑的嗜...半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?
自律神經失調的藥物諮詢？醫師您好，目前有在吃的身心科相關藥物有1.心康樂錠 2.優寧錠 3.益可寧糖衣錠。1和2從三年前看內科，初次吃到現在都是中午一次+晚上各一次，都是一起吃，心康樂整顆、優寧錠中午半顆&晚上一整顆。最近有自律神經...
林勉璋 醫師回覆-精神科
芙，妳好：益可寧和優寧都是鎮靜劑，兩者服用時間太近的話確實會加重鎮靜的效果，若妳擔心的話，可以將優寧改為服用半顆。但若妳長期仍有焦慮和自律神經失調的症狀的話，妳可能會有需要服用低劑量的抗憂鬱劑，搭配做心理諮商，如此的話應可以降低妳服用這些鎮...自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?-點我查看詳細內容
重生惡夢：精神科解讀
做重生惡夢？我因為要段考所以晚睡，而睡著後我夢到我經歷了一場多人為兇手的兇殺案，當時背景設定是畢業旅行時晚上在飯店房間，被殺的是隔壁房間的，當時我目睹他們走出房間，然後夢見我重生，而重生的時間線在當天晚上，不過當時是我們班的全部同學都在同個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
龍龍，妳好：所謂的夢，其實是人在睡覺時，大腦將儲存的記憶、各種感官的感覺，以及情緒等元素混合起來所形成的。因為這些夢境其實都是在大腦裡面發生的，因此，即使妳在夢境中感到自己被刺破皮膚而很痛，也只是因為妳大腦中感受痛覺的區域被刺激到，但事實上...重生惡夢：精神科解讀-點我查看詳細內容
強迫症與女同性戀的界限
想知道自己是真的是喜歡同性還是強迫症？醫生您好想詢問自己一直都很困惑的問題自己有一個女性朋友以往和他相處都很正常但是在某次跟他約兩人出門玩時突然覺得他好可愛，想親親他、抱抱他，也覺得他很漂亮自己是覺得很詫異懷疑自己是不是變成女同性戀了但是其...
林勉璋 醫師回覆-精神科
安妮，妳好：妳的情況應該不是女同性戀，只是妳很欣賞妳的朋友罷了。此外，確實有些人會不斷擔心自己是否為同性戀，以至於像是強迫性的思考，不過這部分需要請妳的醫師詳細評估。因此，建議妳可以在回診時好好與醫師討論妳的疑惑喔！祝平安健康！強迫症與女同性戀的界限-點我查看詳細內容
幻聽思想：精神科問題探討：心念與聲音的關係
幻聽思想？請問：上次您說我的思想聲音會不知道到。心裡想事的會感覺聲音說出來！哪心裡想的事會不會辦成跟它對話？☆（請問思想跟心裡是一樣嗎，還是不一樣）
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生，您好：如果您的思想是自己還可以控制的話，那是可以控制自己不要去想和幻聽對話的。所謂思想跟心裡想是同一個意思。不過，有些人會感覺到自己的思想也被控制，如果是這樣的話，就可能會去想自己不想要想的事。若您有這種情況，記得要跟醫師說，跟醫師...幻聽思想：精神科問題探討：心念與聲音的關係-點我查看詳細內容
精液恐懼症：正視與克服
精液強迫症？我非常害怕精液，我希望對此有正確的認識，1.正常人會害怕別人的精液碰到自己嗎？2.精液落在物體表面上，會因為強風吹過而飛起來濺到別人身上嗎？我記得精液有黏性…應該不會吧！3.有正確對精液的看法嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
1. 不會2. 不會3. 日常生活中，其實不需要擔心會碰觸到精液，因為一般人不會在公開場合發生性行為或自慰。您會對精液害怕，背後應該還有其他的原因，建議您可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！精液恐懼症：正視與克服-點我查看詳細內容
幻聽病患的四大問題：眼睛看到的聲音、思想所想的事、對話能力及身體不適感
思想問題？請問醫生幻聽病患有幾個問題可以依依幫我回答嗎？1.幻聽病患眼睛看什麼聲音會知道麼 ？2.思想想的事會知道嗎？3.他可以跟我對話嗎 ？ 4.幻聽病患 是不是長長感覺身不舒服容易生病？
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生，您好：首先您要知道，幻聽並不是真實的，它是您大腦在沒有外界刺激下產生的訊息。因此，您可能會覺得幻聽好像知道您心裏在想什麼、可以跟您對話、您看到什麼它也會知道，但事實上，這些都是您大腦產生的幻象。建議您，若發現身邊沒有人，但是您卻聽到...幻聽病患的四大問題：眼睛看到的聲音、思想所想的事、對話能力及身體不適感-點我查看詳細內容
幻聽病患能否透過思想與聲音溝通？
幻聽思想？請問幻聽的病患聽到的只是聲音而以，並且我們無法跟聲音溝通對話！如果我們幻聽病患思想裡面想的事，聲音會不會都知道你在想什麼？（有沒有這種可能）還是耳朵只聽到聲音而且在干擾你而以！
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生，您好：幻聽並不會知道你心裡在想什麼，即使你感覺到幻聽在說你心裡想的事情，那聲音也是由你自己的腦中所發出，並非有人可以知道你心裡在想什麼喔！祝平安健康。幻聽病患能否透過思想與聲音溝通？-點我查看詳細內容
樂穩0.5毫克：每日服用量與頻率限制
藥物諮詢？最近因為心悸喘不過氣常發作(一天五次左右連續幾天)，醫生說是自律神經失調，開了一種叫樂穩0.5毫克的黃色藥丸，說有需要時吃一顆。想請問樂穩需要時吃一顆的話，一天最多可以吃多少?需要隔多久的時間才能在吃下一顆?如果每天都需要吃的話，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
牙，妳好：以妳發作的頻率來說，每次發作時吃一顆是可以的。藥吃下去約30分鐘後會有效，效果可以持續數小時。因此除非發作時間很近(短於3-4小時)，否則每次發作時吃一顆是可以的。不過，由於這藥的劑量不高，若間隔時間短於3-4小時吃，其實也無大礙...樂穩0.5毫克：每日服用量與頻率限制-點我查看詳細內容
百憂解、安立復副作用：男性女乳症風險及運動健身建議
百憂解 安立復 副作用？醫師您好,想向您詢問我因為強迫症每日服用百憂解80mg(四顆）和安立復2.5mg，這兩種藥會造成男性女乳症嗎？因為我看過網路上的文獻顯示SSRI藥物有可能會造成此問題,加上我吃的百憂解是最高劑量,真的害我很擔心......
林勉璋 醫師回覆-精神科
保羅，你好：這兩種藥造成男性女乳症的機率都不高。你已經服藥快十年，若這些藥物真的有影響，應該早就出現了。因此，若你目前沒有男性女乳症的相關症狀，那應可不用擔心。這些藥物也不會影響你鍛鍊身體。強迫症的治療中，藥物和心理治療都是很重要的。在症狀...百憂解、安立復副作用：男性女乳症風險及運動健身建議-點我查看詳細內容
焦慮治療中的身體不適：Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議
焦慮與藥物諮詢？林醫師您好：媽媽(67歲)由於焦慮、失眠以及懷疑自律神經失調(切除雙側卵巢後大約五天，覺得體內常常突然燥熱起來，但吹電風扇或冷氣又會太冷甚至發抖，但沒發燒)等原因去看了精神科。醫師開立了Splotin (Sulpiride ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小莫妳好：妳母親的情況可能與Splotin的副作用有關，建議可以先停用，觀察幾天看看。若停藥幾天後仍未改善，那就建議妳母親提早回診，與醫師討論喔！祝平安健康！焦慮治療中的身體不適：Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議-點我查看詳細內容
如何戒掉手機成癮？
焦慮與使用手機？醫師您好，我有精神疾病已超過20年了，目前持續服藥回診。我雖然有精神病，但每個人都想往好的方面發展。從上個工作，自107年左右開始，就開始工作並偷偷私下補習考公職。直到約110年左右才停止補習。但考出來的成績始終不理想，分數...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生，您好：手機成癮是現代人很常見的一個問題，您可以用以下方式來減少手機的使用：1. 限制上網的時間：有些手機瀏覽器或APP可以設定上網時間的限制，藉由這方式可以限制您上網的時間；或者有的電信業者也有這方面的服務，您可再去了解看看；此外，...如何戒掉手機成癮？-點我查看詳細內容
精神科相關：如何改善社交技巧及融入社會？
是否該出社會工作？醫生您好，我想針對自己的狀況說明一下。我從小到大只關注自己，缺乏與人相處的技巧與經驗，又或者說改變自己的個性，又怕大家要重新理解、包容我，近期的工作都是沒多久就離職，有時候覺得辦公室太沉悶，但是到了活潑氛圍的辦公室，我也不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Z先生您好：有關與人相處上的困擾，我會建議您做心理諮商，和心理師討論如何改善與人相處的情形。因您有在定期回診，您可以請醫師幫您轉介心理師做諮商。除了心理諮商以外，您也可以去上人際關係相關的課程，特別是能夠實際練習與人互動的課程，這樣效果會比...精神科相關：如何改善社交技巧及融入社會？-點我查看詳細內容