醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
數字強迫症：一種罕見的精神疾病？
數字數的強迫症？那個不好意思 我第一次提問的時候發現選到的醫生專長沒有強迫症所以想說再投一次 對不起 我是一個強迫症患者 以前是潔癖和強迫型侵入性思考的困擾 潔癖很嚴重 洗澡洗2小時洗到破皮那種 但現在好的基本沒影響日常生活 但是最近幾...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
安利希特，你好：強迫症的終生盛行率約2—3%，也就是有2—3%的人在一生當中會得到這個病，至於數字數或計數的症狀，在強迫症也算常見，大約佔了36%，換算起來大約佔了人口中的0.72—1.08%。如果你覺得這情況很困擾你，那就建議你與醫師討論...>>點我查看詳細內容失眠與安眠藥對大腦的影響？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要詢問的就是像我長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾，是不是，失眠比不吃安眠藥很傷大腦還是安眠藥傷大腦
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這個要看妳失眠的嚴重度、安眠藥的劑量、是否有其他精神疾病或身體疾病等來判斷，不能一概而論。原則上，有必要時才服用安眠藥是比較好的，且盡量短期服用，不建議長期服用。祝平安健康。>>點我查看詳細內容抽血檢查是否受安立復美達影響？？
抽血檢查？林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：距離妳最後一次施打安立復美達已經超過七個月的時間，妳體內的藥物應已微乎其微了。安立復美達不會影響妳甲狀腺功能的檢驗，妳所服用的藥物中，只有優達平可能會對甲狀腺功能造成比較明顯的影響。建議妳可以等甲狀腺檢驗結果出來後，再與精神科醫師討論...>>點我查看詳細內容如何從下午5:00吃樂復得50mg轉換為早晚25mg？？
樂復得分次服用？您好，很感謝醫生的回答，那我ㄧ直固定在下午5:00吃樂復得50mg,可以直接就轉換成早晚25mg嗎？需不需要什麼過渡的方式呢？謝謝您🙏
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Damy妳好：可以直接轉換，不需要過渡的方式。祝平安健康！>>點我查看詳細內容戶外焦慮症的診斷與治療方式？
待在外面就會莫名緊張焦慮？醫生你好 我待在家都沒事，但只要到戶外或其他場所過幾分鐘就會開始緊張焦慮，我當下也有認真想我在焦慮什麼，但就是沒有 醫生請問我是什麽症狀？該怎麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿喜，你好：你這個可能是懼曠症的症狀，有些有懼曠症的人也是會感到莫名的焦慮，有些人則是會擔心會發生什麼事情而自己無法及時逃走。在治療方面，如果沒有合併嚴重的焦慮或恐慌的症狀，那麼可以用心理治療就好；但如果焦慮或恐慌的情況嚴重，那最好還是合併...>>點我查看詳細內容樂復得服用時間是否影響病情穩定度及減少使用贊安諾的機會?？
樂復得服用時間？您好，我自律神經失調吃樂復得50mg已經4年半，因為一開始吃的時候就在傍晚5點左右，所以我一直沒更改，但病情除了沒像當初的劇烈頭暈倒下外，白天還是經常感覺不舒服，尤其是早上特別明顯，需要吃贊安諾或立舒定來幫忙，生活真的很沒品...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Damy妳好：藥物經過人體吸收後，在體內的濃度會逐漸上升，然後下降。妳原本容易早上不舒服，可能是因為藥物濃度下降的關係，但是當妳將藥物改為早上服用，可能妳又會變成晚上開始不舒服。我會建議妳，可以嘗試早上和晚上各吃25mg的樂復得，這樣子藥物...>>點我查看詳細內容脖子突然變粗、甲狀腺突出？是否正常？- 藥物諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，我發現到的就是當我抬頭仰望時脖子突然變粗外,甲狀腺明顯凸出，是不是，屬於正常
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般情況下，從外表是看不出甲狀腺的。但假如妳明顯發覺脖子變粗、也看得到甲狀腺的話，那就代表有甲狀腺腫大的情況，這就不是正常的喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容提早回診後的情緒波動：如何向醫生說明？？
情緒問題？我在兩個禮拜前有提早回診，可是感覺好像亢奮和低落還是存在 早上吃帝帕克 鋰齊寧 安定文 中午吃帝帕克 大塚安立復 兩顆 鋰齊寧 安定文 樂命達 離憂 睡前 利福全 帝拔癲 優達平 睡前的藥是因為我提早回診醫師說躁鬱發作，最近我常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳可以向醫師描述妳每天情緒高昂、低落、平穩的時間各有多久，以及每天睡眠的情況如何，另外若有想要自殘或自殺的想法也請務必跟醫師說。祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾我：安立復美達、甲狀腺腫大與記憶力下降？
藥物諮詢？林醫師你好，像我去年6／23連續打了兩隻400mg、8／4打了一隻400mg，最後一次打針是9／1打了一隻400mg，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：由於妳如果不吃安眠藥會完全睡不著，因此不建議妳直接把安眠藥全部停掉喔！建議妳還是與主治醫師討論如何處理比較好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容亞斯伯格症候群：社交、認知與感官方面的特徵？
亞斯伯格症？醫師您好： 我目前為高二學生，在有亞斯的同學以及老師跟我說之後，我發現自己在社交、認知與感官方面與同儕似乎確實存在差異。雖然在學校表面上能維持正常社交，但內在感受長期處於高度壓力與疲憊狀態，因此希望諮詢是否可能與亞斯伯格相關，並...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 根據妳的描述以及測驗結果看起來，妳可能具有一些亞斯伯格的特質，但是否為亞斯伯格症（現在已經改名為「自閉症類群障礙症」），則還需要醫師當面與妳面談以及做正式的心理測驗才能判斷。另外，妳提到對即時講解吸收較困難，而且會一直分心，這部分也...>>點我查看詳細內容安立復美達對抽血檢查有何影響？藥物諮詢 - 精神科？
藥物諮詢？林醫師你好，像我去年6／23打了兩隻、8／4打了一隻9／1打了一隻連續，總共打了四隻，藥效多久時間，我現在的半衰期，有沒有，完全代謝掉 安立復美達，會不會，影響抽血檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達的半衰期約一到一個半月，妳最後一劑至今已超過七個月，約超過五個半衰期了，體內的藥物濃度應微乎其微。安立復美達不會對甲狀腺功能造成明顯影響喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容伴侶自殘行為：憂鬱症的解讀與應對策略？
我的伴侶有自殘行為？醫生，我的伴侶有自殘行為，她之前在學校有碰過不愉快的事情，那段時間有看醫生吃藥治療，後面好轉了一點，但是我們在一起之後碰到事情她有時候會出現很極端的想法，會想要靠傷害自己的方式取得我的信任和同情，想要靠疼痛的方式來讓自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃先生，你好： 有些人會用傷害自己的方式來舒緩情緒，原因在於當他們傷害自己時，會讓體內的腦內啡釋放出來，讓他們能夠獲得放鬆與愉悅。這種情況當然是不正常的，一般人並不會需要透過這樣的方式來緩解情緒。但會有這行為的人，通常其體內腦內啡的基礎濃度...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：服用多種藥物後的療效時間是多少？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我吃優達平兩顆各100mg、25mg、永康緒0.5mg、美舒鬱兩顆各50mg、散肚秘7.5mg、艾斯樂2mg、福寧片2mg，這些藥物藥效大概多久時間
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這些藥物的藥效維持時間各約8~12小時、12~24小時、8小時、6~12小時、8小時、8小時。實際情況還要看個人體質而定，且藥效消失不代表藥物在體內濃度為零，仍有可能對檢驗數據有影響。祝平安健康。>>點我查看詳細內容甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容臺中慈濟身心科看憂慮症：如何選擇安眠藥？？
藥物諮詢 安眠藥諮詢？我媽昨天去台中慈濟身心科看憂慮症 關於昨天晚上9點半吃酣樂欣錠0.25毫克，媽媽說無法入睡，11點起來吃之前在身心科診所看的柔拍膜衣錠(Zolpidem)，有入睡但沒馬上。 媽媽她說之前要能快速入睡(半小時左右)必須吃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您母親所服用的藥物中，酣樂欣是藥效最快出現的，其次是柔拍，如果需要快速入睡，那可併用這兩種藥。不過要提醒的是，長期服用鎮靜安眠藥物容易造成依賴性，且長期服用藥物之下身體會產生適應，導致出現藥效變弱的情況（耐受性）。因此，建議您母親與醫...>>點我查看詳細內容利福全停藥後失眠焦慮流汗發熱，如何減量到安全停藥？？
請問利福全停藥用法？醫生開了連續14天早晚各一顆的利福全給我服用，停藥後至今第10天我出現失眠焦慮流汗發熱等症狀，是否該逐漸減量直到停藥才不會出現戒斷症狀？我需要再去拿藥減量服用嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳小姐，妳好：利福全屬於鎮靜劑，停藥需要逐步減量後再停，否則容易產生藥物戒斷症狀。妳的情況可能是藥物戒斷症狀，也可能是妳原本的症狀因為藥物停了而再度出現。建議妳可再回診與醫師討論要如何避免這樣的情況。祝早日康復！>>點我查看詳細內容藥物諮詢：優達平、永康緒、美舒鬱、散肚秘等藥物對甲狀腺抽血檢查的影響？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，會不會，直接影響抽血甲狀腺檢查項目有Free T4游離甲狀腺素、TSH甲狀腺刺激素、T3(Triidothyronine)甲狀腺原氨酸免疫分析，他說不會，他只說先減永康緒再來減優達平，他說優達平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的這些藥物，影響甲狀腺功能的機率不高。建議妳還是先做完抽血檢查，看檢查報告如何，再與妳的精神科主治醫師討論能否停藥。切勿自行停藥，以免影響病情喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱作用機轉有哪些，為什麼，我吃優達平沒有用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清，但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑，因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。 至於優達...>>點我查看詳細內容自律神經失調與身心科治療的相關疑問？
自律神經失調中醫西醫疑問？您好醫生 目前我有在看身心科有吃藥大約快一個月了，目前劑量是樂穩1顆離憂4分之一顆，之前為了調多囊性卵巢有吃中藥很常一段時間大概2年多，今年的2月暫時先停止吃了中藥，想詢問如果我要回去繼續看診中醫我能調整自律神經然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：中醫通常是整體性的調理，如果妳也想要調整自律神經，可以與中醫師討論是否也能夠服中藥調整，但也需要告知中醫師妳有在服用精神科的藥物，以避免藥物之交互作用。祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症症狀：睡眠與活力之間的拉扯？
躁鬱症問題？這幾天有些症狀 要躁動時就跑去睡覺 睡完覺還是精力旺盛 不知道這樣形容對嗎 不然我整天都走上走下跑來跑去
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：通常躁症發作時，會有精力充沛、能量十足、不大需要睡眠的情況，如果妳有這樣的狀況，建議妳可以提前回診請醫師評估是否需要調整藥物喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容