胃潰瘍與胃黏膜下腫瘤：治療方案及注意事項
胃潰瘍與胃黏膜下腫瘤？醫生您好，公司體檢出來有胃癌指數96，後來去檢查照了胃鏡與大腸鏡，檢查出來胃潰瘍與胃黏膜下腫瘤2公分，醫生開了耐適恩跟得舒特膜衣錠，腹瀉有點嚴重一早起床或者是吃完三餐後，1.耐適恩早上起床後先吃完藥，等一小時才能進食嗎...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.氫離子端幫浦阻斷劑建議最好的時間是早餐飯前30到60分鐘，效果較好。2.胃黏膜下腫瘤如果是胃的基質瘤大於2公分會建議做內視鏡或外科（腹腔鏡）切除。胃黏膜下腫瘤有可能是器官壓迫形成的凸起或是消化道本身長出的腫瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、間質瘤，...胃潰瘍與胃黏膜下腫瘤：治療方案及注意事項-點我查看詳細內容
糞便顏色變化：長期便秘者需要注意什麼？
糞便問題？醫生您好，想要諮詢糞便顏色問題。長期便秘，今天第一次看到糞便顏色淺黃偏灰。但昨天還是咖啡色，不知道這樣是否就要就醫，還是觀察幾天後如果顏色恢復正常就不用擔心了呢？下個月原本就有安排大腸鏡檢查，但查網路灰白色糞便可能跟肝膽問題有關，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
糞便淺黃偏灰，糞便的顏色跟飲食、藥物、疾病有關。排便顏色淡灰白可能肝臟膽汁生成少或膽道疾病阻塞，可以查看肝膽胰有無問題。祝健康！糞便顏色變化：長期便秘者需要注意什麼？-點我查看詳細內容
腹脹痛兩月，可能胰臟炎？
腹部脹痛？醫生您好：本人腹脹痛已持續近兩個月,吃流質食物比固體食物痛,躺著更痛需坐起彎曲身體才能減緩,排便習慣改變,胃鏡檢查結果有一小洞,但醫生說應不至於會這麼痛,但也說不出所以然也未安排其他檢查,我上網查詢相關症狀類似胰臟炎,請問可能是甚...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：腹部脹痛原因，可能消化不良，腸胃問題，肝膽胰疾病等。建議注意飲食習慣勿狠吞虎嚥勿油膩，有沒有胰臟炎的危險因子包括膽結石、膽道結石、喝酒、高血脂症等。胰臟炎可抽血檢驗澱粉酶、脂肪酶等幫助診斷。腹部脹痛有時會安排影像檢查如X光、腹部超音波...腹脹痛兩月，可能胰臟炎？-點我查看詳細內容
放支架後膽結石移位導致呼吸刺痛及背肌痠痛的症狀
突然呼吸刺痛？想請教醫生 會有出現放支架後，膽結石在跑出來的紀錄嗎？我的狀況如下人本上個月確定有膽結石，目前於膽管有放支架，待過完年做取膽手術，昨天晚上呼吸時腹部右側呼吸會出現刺痛感，躺下休息過一段時間出現兩側背肌酸痛，於過年家人吃的叫油，...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:突然呼吸刺痛已放總膽管支架，膽囊內小石頭及膽道內小石頭有些可以自動排出。但因膽囊管很細小，膽結石卡在膽囊管有時會造成疼痛、阻塞而膽囊發炎。飲食盡量規則，不要太油膩太甜，注意有無疼痛發燒嘔吐等膽囊發炎等現象。若症狀嚴重沒緩解則需就醫。祝...放支架後膽結石移位導致呼吸刺痛及背肌痠痛的症狀-點我查看詳細內容
如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?
12/6確診胃潰瘍？12/6進急診確診胃潰瘍，腰部下背大腿疼痛，晚上不好睡，照了電腦斷層掃描，胃鏡，都沒有發現異常，只有確診了胃潰瘍，一直到今天腰部疼痛也都沒有好，想請問林醫生我該怎麼辦？胃潰瘍醫師開了每天早上吃一顆腸溶膜衣錠40mg3餐飯...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃潰瘍藥物治療可能需要8-12周時間，且要注意為何會引起胃潰瘍。長期精神壓力大，飲食不正常、胃幽門螺旋桿菌感染、喝酒、抽煙、止痛藥物服用等皆會造成胃潰瘍。急性期症狀治療，注意飲食少吃易引起胃酸食物，潰瘍藥物需照時間服用，對症下藥，找出潰瘍原...如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?-點我查看詳細內容
B肝帶原者是否需要接種疫苗？
B肝檢查接種疫苗？醫生您好，我是B肝帶原者，本月B肝檢查結果表面抗原值0.46S/CO(Nonreactive)、表面抗體值6.9mIU/mL(Nonreactive)，兩者皆陰性反應，請問有需要接種B肝疫苗嗎?謝謝您。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
B型肝炎帶原者，有少部份人表面抗原可自己消失，我們稱B肝功能性治療。不需打疫苗。有些人自己還會自己產生表面抗體。B型肝炎功能性治癒。即血中沒有病毒。功能性治癒非完全治癒。肝細胞內可能還有病毒，但不活化。B肝帶原者如果肝臟 有嚴重纖維化或肝硬...B肝帶原者是否需要接種疫苗？-點我查看詳細內容
嗝氣與淺眠：如何解決功能性胃上噯氣引起的睡眠問題？
突然頻繁嗝氣、淺眠？九月初的某天傍晚突然開始頻繁嗝氣，從那之後每一天都經常嗝氣，那陣子飲食沒特別改變，也沒有任何壓力事件、或感到焦慮或負面情緒。-任何時候都會嗝氣，例如起身(躺變坐或站)、喝水、吃飽、講話、走動有時會，但有時沒做什麼也會。-...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
關於嗝氣和淺眠的問題。胃食道逆流不容易斷根、季節交替，飲食改變對胃黏膜敏感者有時易引發胃腸疾病。嗝氣、胃食道逆流現象建議腸胃科門診續追蹤根據檢查（胃鏡、食道壓力、24小時酸鹼值）調整藥物。焦慮、淺眠、自主神経失調建議專科門診治療。雙管其下，...嗝氣與淺眠：如何解決功能性胃上噯氣引起的睡眠問題？-點我查看詳細內容
黏液便與大腸癌風險：如何判斷並處理？
黏液便沒有血？副院長您好，我有時候我有時大便大比較軟的時候 我用力的時候擦屁股 就會有黏液便 咖啡色的沒有血 但馬桶裡大便上是沒有黏液的 就是大便的味道 但出現的頻率不高 只有在大軟便的時候才會有（但不是每次）ㄧ個月前 我也有一陣子有過著件...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
排便軟的時候有黏液沒有血，有壓力的時候大便會軟有黏液，最近吃壞東西大便軟軟有黏液。害怕大腸癌。這個年紀有沒有可能大腸癌？飲食、環境以及家族遺傳基因都跟大直腸癌的發生有關。12歲的小孩，黏液便沒有血常見原因腸胃炎，腸躁症、發炎性大腸炎等原因。...黏液便與大腸癌風險：如何判斷並處理？-點我查看詳細內容
如何解決夜間胃酸逆流？
胃酸逆流？晚間睡覺每日約凌晨三、四點胃酸逆流，致胃痛而醒，需坐著睡覺，嚴重影響睡眠，白天飲食無逆流現象，祇是消化不良，曾使用得喜胃通（60mg）一個月，無明顯改善夜間胃酸逆流。
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胃食道逆流嚴重影響睡眠及生活品質，曾氫離子幫浦阻斷劑治療但仍有夜間逆流情形。胃食道逆流除了藥物治療還要注意飲食及生活習慣調整。如少吃易引起胃酸食物，少喝酒、少抽煙，不要吃太快太飽，不要太晚吃，不要吃飽飽躺著睡覺等飲食生活習慣調整。建議...如何解決夜間胃酸逆流？-點我查看詳細內容
膽息肉與胃食道逆流：如何區分症狀？
膽息肉/胃食道逆流？醫生你好因為我長期有胃食道逆流問題，這幾週又開始胃脹氣及胃酸身體不適回診，原本要照胃鏡但去年已經照過，醫生說可以先吃藥觀察，並安排腹部超音波意外發現膽囊有一顆0.37公分膽瘜肉，但我去年差不多時間同間醫院也照過腹部超音波...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有關膽囊息肉0.37公分3.7mm算是小息肉建議追蹤息肉大小型態。息肉大於一公分以上有癌變機會。小的息肉小於0.5公分不太會有症狀，要注意有無合併膽沙，膽結石。若有膽結石膽沙，當飲食不規則，進食油膩食物後有可能引起右上腹痛。膽囊壁上長東西或...膽息肉與胃食道逆流：如何區分症狀？-點我查看詳細內容
腸胃鏡檢查結果解讀
胃鏡報告判讀？醫生請問幾天前到醫院照腸胃鏡因為麻醉後醒來完全沒碰到醫生完全不知道狀態聽報告也至少要兩週以後請問以下在健保快易通查到的報告的意思是什麼呢？Intestine, small, terminal ileum, endoscopic...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:關於無痛胃腸鏡檢查報告。麻醉醒來人還不是很淸楚。建議門診配合鏡檢影像及切片病理報告，醫師解釋較為清楚。此病理報告為末端迴腸切片診斷為慢性發炎。祝健康！腸胃鏡檢查結果解讀-點我查看詳細內容
排便不乾淨、肛門微疼？可能是痔瘡或便秘問題
是否疑似痔瘡？醫師您好，想請教我最近排便總覺得排的不乾淨，一直覺得有便意卻排不出來，感覺有東西塞住有異物感，且在坐下時肛門會覺得微微腫痛，但並沒有出血也沒有摸到類似肉球的樣子，想請問有可能是痔瘡嗎？還是單純便祕問題呢？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:排便不順肛門腫痛感，有可能是痔瘡。便秘會讓痔瘡嚴重。建議多攝取纖維、喝水，適度運動，養成排便好習慣。大腸直腸科門診追蹤肛門檢查。祝健康！排便不乾淨、肛門微疼？可能是痔瘡或便秘問題-點我查看詳細內容
闌尾炎術後腫脹不適：是否有腸道沾黏？該如何檢查？
闌尾炎術後已有兩個月？林醫生您好，因我身體有恙，有疑問請教您：我在8/3桃園經國路敏盛醫院：闌尾炎開刀，住院4天， 出院後 (這樣算術後7天-拆了微創的三個小孔傷口的線) 回診拆線當日，我詢問醫生是否要再細部腹部檢查? 黃醫生表示不用。目...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
闌尾炎術後已有2.5個月，右腹部 仍不定時有腫脹感，擔心沾黏。傷口恢復本就需要一定的時間，預防沾黏從開刀時、開刀後都要注意。開完刀多吃易消化食物，養成排便好習慣、適度活動可預防沾黏。一般腹腔超音波主要檢查肝膽胰脾腎，較少作腸子的檢查，有時有...闌尾炎術後腫脹不適：是否有腸道沾黏？該如何檢查？-點我查看詳細內容
下腹突出與骨盆前傾相關性探討
小腹突出？最近發現下腹的地方有變大不少，去看過婦產科說子宮卵巢都沒問題是脹氣，可是吃了脹氣的藥後沒有明顯改善，我平常站著和坐著的時候肚子都有點硬硬的，但躺下來就會變很軟可以整個抓起來那種想請問可能是什麼問題呢，如果是骨盆前傾有可能會這樣嗎
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
20歲女性小腹突出小腹變大，婦科沒問題。疑脹氣-建議吃東西不要太快，容易產氣的食物少吃。站著用力腹脹，躺著放鬆是正常。骨盆前傾、腰木椎姿勢的問題有時腹部會突出。祝 健康！下腹突出與骨盆前傾相關性探討-點我查看詳細內容
喝養樂多會誘發憩室炎復發嗎?
憩室炎與養樂多？您好，想請教醫生，我在今年九月上旬出現左下腹與右下腹疼痛，經斷層掃描為憩室炎，住院靜脈注射抗生素及營養，七天後順利出院。出院後飲食清淡，體力也逐漸恢復。但出院第4天，左下腹與右下腹出現疼痛，疼痛位置與憩室炎位置相同，幸好疼痛...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
憇室炎一般跟大腸內壓力高，排便不順，糞便及不消化的食物堆積憇室有関。急性憇室炎後建議注意飲食以低纖，溫和飲食。急性期過後沒症狀約6周後飲食則要注意纖維的攝取。至於喝養樂多與憩室炎疼痛，可能巧合也可能體質的関係。如果吃了某食物經常不舒服，不能...喝養樂多會誘發憩室炎復發嗎?-點我查看詳細內容
輕微肝實質纖維化：是否需要進一步檢查及可逆性？
輕微肝實質纖維化？想請教醫生健康檢查腹部超音波檢查，有發現輕微肝實質纖維化，但肝功能指數正常，需要再去門診檢查嗎，纖維化可逆嗎？謝謝醫生祝安好
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
關於肝實質病變建議追蹤，肝纖維化是否可逆轉？要找出纖維化原因才能對症下藥。有無病毒性肝炎（B肝C肝D肝）、酒精性或代謝性、自體免疫肝炎，非酒精性脂肪肪肝目前都有好的對策。可改善肝炎及肝纖維化程度。祝 健康！輕微肝實質纖維化：是否需要進一步檢查及可逆性？-點我查看詳細內容
長期打嗝不止，嘔吐乾嘔不停歇，自主神經失調如何治療？
長期無法治癒的打嗝？您好，我想替我女友詢問這個困擾，從大概3年前開始，女友開始漸漸的脹氣、打嗝、乾嘔、嘔吐、突然看不清楚、四肢無力、發麻、頭暈、頭痛，本來剛開始都只是打氣隔覺得還好，都想可能是一般的脹氣導致，直至後來打嗝間距越來越短，有時還...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝，喘不過氣，血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。曾精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，後仍有症狀。飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。 看起來有點棘手 ，腸胃科可考慮作食道動力學檢查。建議情...長期打嗝不止，嘔吐乾嘔不停歇，自主神經失調如何治療？-點我查看詳細內容
寶寶服用軟便劑後腹痛不適，該如何處理？
腸道問題？醫生你好我想請問為什麼我的三個月寶寶吃醫生開的軟便劑會一直腹痛？這是正常的嗎？本來上星期一醫生有說寶寶有硬屎，但再這只前寶寶也是天天排便，後來醫生開了一星期軟便劑樂多給寶寶喝早晚各3cc後來這星期一又回診醫生這次沒內診直接說在吃二...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:寶寶太小了才三個月，麻煩請教小兒科或新生兒專家。便秘藥物樂多甜甜的有時易腹脹，腸絞痛。益腹寧為益生菌。小小孩變化要仔細觀察變化。有無硬屎可看有無排便，有沒有腹脹、腹部壓痛。腸道阻塞或嚴重感染、可能會有呼吸困難、發燒等現象。以上回覆。祝...寶寶服用軟便劑後腹痛不適，該如何處理？-點我查看詳細內容
豬肉寄生蟲感染的潛伏期及檢查建議
豬肉寄生蟲潛伏期問題？醫生您好：請問豬肉絛蟲感染的話會有潛伏期嗎？還是說短時間內沒有症狀就不用擔心？如果一、兩年前以上有誤食過未全熟的豬肉，是否建議去醫院做檢查？因為看網路上的資料說有些寄生蟲可能可以在人體內存活很多年，看了有點焦慮。很不好...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:誤食未成熟的豬肉擔心感染可以檢驗糞便。豬肉絛蟲感染吃入囊泡幼蟲至小腸變成蟲排卵至排出蟲卵可至12周。吃入蟲卵可侵犯12指腸有腸胃症狀，至肌肉或到其他器官變囊泡，停留時間可以很久。1-2年前誤食未全熟豬肉，若有腸胃道症狀腹痛、貧血，可以...豬肉寄生蟲感染的潛伏期及檢查建議-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科專欄：助便器的安全性與影響分析
有關助便器？https://zhuanlan.zhihu.com/p/342546462我在網路上有看到這個助便產品，不知醫生覺得安不安全，還有為什麼我們台灣都沒有相關研發，侵入式的也可以，是不安全嗎？還是太常使用會破壞腸道功能呢？？我真的...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:看起來好像跟免治馬桶功能類似。肛門口有軟墊由血管、結締組織、平滑肌纖維組成，主要是預避免直腸糞便隨便溢出。侵入性的產品則類似直腸鏡檢會痛擔心黏膜刺激受傷及出血風險。產品有需求就有人研發，，安全測試後才會上市。便秘悶起來是很不舒服，平時...肝膽腸胃科專欄：助便器的安全性與影響分析-點我查看詳細內容