醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門膿瘍手術後出現廔管型成的疑慮與治療方式？
肛門膿瘍及廔管型成？ 柯醫師您好:你好， 我十二月十一日開肛門膿傷手術(醫生即日安排入院), 手術後醫生說傷口不淺, 有機會型成廔管。 之後一星期每天到醫院洗傷口及放入棉條吸收膿, 血水, 讓傷口內部先治癒, 一星期覆診醫生說回復良好。 早...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管是膿瘍癒合不完全的後遺症 並非所有肛門膿瘍都會變成廔管 在這個階段就做MRI進行診斷也是比較少見的做法 多半都會等傷口復原後再觀察一段時間 一般都需要6-8週的觀察期才能確定是否有廔管產生 這個階段應該注意傷口...>>點我查看詳細內容大便後出現深紅色濃稠液體，是否為內痔或腸子問題？？
大便後有深紅色濃稠液體？最近一兩個禮拜上完大號後 馬桶都發現像經血的濃稠液體， 顏色為暗紅色 量滴在馬桶上的面積大概5元到10元硬幣的大小 褲子有時也會發現沾到微量深咖啡血漬 但出現期間都非經期時間 只要上大號用力完就會出現 大便有點偏硬...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容排便疼痛帶血：可能是肛裂嗎？？
肛裂可能性？醫生您好： 前兩天早上排便的時候，便便比平常硬，突然有一陣很像被割到的感覺，然後就發現擦拭的時候有血。接著昨天排便結束的時候很痛，但在衛生紙上的出血量一點點，今天則是排便時痛感減輕但出血量多一些。我平常每天都會固定排便一次，只是...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 造成肛裂的原因多半是大便太硬 但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂 建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 也可以使用...>>點我查看詳細內容手術後疑慮與照護？
瘻管手術後？上週開完廔管手術有幾個問題想請教 1.每次泡盆前紗布都有血跟組織液體，但更換時間都很不固定，請問有建議多久換一次紗布？是否需重新上藥還是紗布直接替換即可？ 2.每次泡盆完換完藥後傷口都很痛，不知道是否正常（藥膏是紐約 新黴素） ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.廔管手術後傷口有輕微出血跟組織液是正常的 一般建議一天至少泡三到四次 泡完傷口輕輕擦乾再用紗布或乾棉球覆蓋即可 2.泡盆時優碘添加量不宜過多 否則容易造成傷口刺激 若因塗抹藥膏造成傷口疼痛 則可以暫時中只藥膏塗抹...>>點我查看詳細內容大便出血：可能的原因與解決方法？
大便出血問題？在大號完,擦拭屁股看見鮮紅色,屁股也沒有疼痛感大便也是黃色軟的 在注意看自己的大便上也有鮮紅色不知道是什麼原因 水喝比較少
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容懷孕期間使用痔瘡藥物對胎兒有影響嗎？？
懷孕適合使用痔瘡藥物嗎?？醫師您好，我目前懷孕37週，之前因痔瘡變嚴重(3期-4期之間遊走)，目前有使用，(1)軟便劑(4-6顆/天)，(2)喜癒痔塞劑(睡前1顆/天)，(3)喜癒痔軟膏(3-4次/天)，有聽到人家說痔瘡藥物含有類固醇，因此...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 喜癒痔軟膏跟塞劑在婦女懷孕使用分級上屬於C級 意思是未進行懷孕婦女之人體或動物研究 一般認為只要按照正常用法用量使用便不會有太大的問題 之中的兩個成分比較常被拿出來討論的是lidocaine和hydrocortisone ...>>點我查看詳細內容便秘、腸躁症和內痔引起的血栓外痔問題？
血栓外痣？柯醫師您好 本人有便秘,有腸躁症,也有內痔問題 在11年前時,面向肛門4點半方向,離肛門0.5公分處長一顆約快一圓大不規則凸出軟塊, 顏色像肛門附近皮膚顏色一樣,壓不會痛,騎摩托車坐也不會痛,平時是沒感覺,平常也都沒什麼發燒感冒徵...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來應該是單純的外痔 若是血栓性外痔在一到三週內都會縮小或消失 至於是否有其他腸道疾病的可能性 恐怕只能靠大腸鏡或是大腸攝影檢查來排除 >>點我查看詳細內容如何有效治療坐瘡？求解快速癒合方法？
坐瘡問題？醫師你好 想請問一下，病人因久坐造常屁股坐瘡，目前處理傷口方式為生理食鹽水→優點→欣黴素 可是發現傷口並無明顯改善，請問醫師是否有更好的方法及藥品使傷口可以加速癒合?
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 若是久坐造成褥瘡的問題 要改善當然是要改變久坐的習慣 應該多多變換姿勢否則傷口不會癒合 此外使用脂肪墊應該有助於減輕傷口承受的壓力 若是傷口有壞死組織亦應予以清除 否則光是進行傷口換藥也是成效不彰 建議還是帶病人去請...>>點我查看詳細內容排便出血原因分析？
排便出血？1.排便狀況不一致：有時偏軟、有時偏硬 2.排便頻率不一定：有時一週3-4次、有時1-2次 3.排便時肛門會痛，且擦拭時有血(之前不會，但偶爾會有這樣的狀況) 4.排出的糞便周圍有一層血跡(包圍在外的樣子) 5.最近作息不正常、且...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.飲食內容跟生活作息都會影響排便的軟硬度 2.同上 3.依你的描述看來應該是肛門裂傷 典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 造成肛裂的原因多半是大便太硬 但是腹瀉、排便頻繁或是...>>點我查看詳細內容19歲患者排便異常，有無可能患有腸胃腫瘤？？
排便之問題？醫生你好 我今年19歲 我前天早上吃完早餐時過一會覺得肚子痛就去上廁所 大出來的糞便是 比較偏稀稀的而還有大出兩滴紅色(比較偏紅但不是到鮮紅)的糞便 今天早上起床放屁之後又帶一點糞水(但顏色是正常的) 這是為甚麼呢 我很擔心我腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是輕微的痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服...>>點我查看詳細內容肛門直腸問題困擾同志族群：如何正確清潔與治療？？
滿複雜的肛門直腸問題 困擾我許久 希望醫師能夠幫在解惑？醫師你好 本身我是同性戀者 因此我有過肛門的性行為 而肛交前為了衛生考量難免得要清理 我的清理方法是把蓮蓬頭拔掉用水灌進去沖洗 然後問題來了 由於我可能對於衛生比較要求 於是在做零號的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 首先要注意的是 直接用水龍頭灌水進肛門內是相當危險的動作 水壓過大可能會造成大腸或是直腸破裂 水龍頭或水管也可能造成肛門外傷引發感染 應該盡量避免此一動作 至於沖洗出來東西無非是食物殘渣及腸道黏液 不需過度在意 至...>>點我查看詳細內容肛門突起疼痛是否為廔管手術適應症？？
廔管手術？醫師您好，我的症狀已經持續三天了，起初覺得肛門搔癢有輕微疼痛，隔天發現表面摸到一塊突起顆粒，夾緊屁股時非常疼痛還會流出淡黃色液體，這算是肛門廔管嗎？上課時做著也會感覺輕微疼痛，在國中這個年紀發生算是正常範圍嗎，並無發燒頭痛等症狀，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來是很像肛門廔管 但是還是要請醫師親自檢查才能做出確定診斷 雖然肛門廔管的好發年齡是成年人 但不代表這個年紀就一定不會發生 建議你請醫師親自檢查看看 以免延誤病情 >>點我查看詳細內容如何解決硬便引起的肛裂問題？？
硬便問題？醫生您好，我之前曾經因為硬便+便秘嚴重到肛門裂傷2公分，隨便一動都會很痛， 後來經過治療(藥膏+軟便劑)裂傷雖然好了，便便還是不夠軟， 所以又去買氧化鎂(MgO)軟便劑來吃， 但是我最近發現，一旦減少劑量，便便就又會變硬， 特別是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1.氧化鎂是屬於滲透壓型的軟便藥 長久使用可能效果會變差 但是不會產生依賴性 2.幫助軟便還是建議多補充植物纖維 優酪乳也會有幫助 此外多補充水分跟充足的運動也很重要 年輕型的便秘常跟飲食型態及生活作息有關 軟便藥...>>點我查看詳細內容痔瘡出血：生活習慣與症狀分析？
大便出血？醫生您好 自己過去有痔瘡的情形 排便習慣大約4~5天一次 最近大便時會有一點刺痛感 大便偏硬 且有小量出血 插式時衛生紙上都是鮮紅色鮮血 如廁完 比較偏肛門地方會稍微疼痛(刺刺的感覺)，但過幾小時後就比較沒感覺 最近比較晚睡睡、...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來應該是肛門裂傷 典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 造成肛裂的原因多半是大便太硬 但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂 建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即...>>點我查看詳細內容晚上吃麻辣鍋後排尿帶血，肛門周圍也有出血，是什麼原因？？
排尿後肛門有出血？您好~ 白天排尿都很正常, 晚上吃了麻辣鍋後(第一次吃麻辣鍋), 去廁所排尿後(沒有排便) 發現馬桶內有血(不是月經來) 後來用衛生紙擦拭肛門, 是肛門再出血... 有用鏡子照過 好像不是肛門流血 是肛門周圍流血 有點...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容肛裂治療：使用棉花棒擦藥可行嗎？？
肛裂擦藥問題？醫師你好，因為排便出血，昨天就醫後，診所醫師說是肛裂的關係 之後有開藥膏給我。 診所醫生是說用手指擦藥．．． 但用手指擦感覺很痛苦，想請問能用棉花棒嗎？ 這樣會不會讓傷口撕裂的更嚴重？
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛裂嚴重的話的確有時手指無法伸進肛門內擦藥 這時候可以使用藥膏附的管子伸進去擠一點藥 不然就把要膏擦在肛門口就好 使用棉花棒也是可以的 >>點我查看詳細內容痔瘡電燒手術後持續大出血：術後養護該注意什麼？？
痔瘡電燒刀手術後連續兩次大出血進急診？醫師你好，我在進行混合痔手術後的兩周都因大出血而重複掛急診進出開刀房重新縫合，但是術後養護也全依照衛教單施行。實在不清楚如何處理，亦深怕有後遺症。想請教醫師術後養護的細節。
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡手術有很少的機率會造成術後出血 一般認為跟縫線吸收有關係 如果發生後已經做過兩次縫合止血 應該是不會再發生 也不會留下任何後遺症 不需過度憂慮 術後的照顧就是要避免便秘並縮短排便時間 其他並無需要特別注意之處 >>點我查看詳細內容肛門菜花治療後是否會再發作？？
菜花治療問題？醫生您好，日前有得到肛門菜花，並有治療，目前電燒完兩次擦藥一個月之後又隔了三個月回診為正常無新的病灶， 醫生是說可在隔三個月追蹤，我另外想問您 若治療無新病灶三個月後或半年後代表痊癒，如無套性交我還有機會傳染給別人嗎？ 謝...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門濕疣若經過治療半年後未有復發的情形 一般可以認為是根治 不易再度發作 但另有一說認為病毒只是處於潛伏期 有可能再度發作 不管哪個說法才是對的 非固定性伴侶間的無套性行為是危險且不負責任的 建議最好還是做好保護措...>>點我查看詳細內容排便出血疼痛：如何解決外科問題？？
排便問題？醫師你好: 最近兩天上廁所擦拭屁股時有紅紅的類似血的東西，上完時也會痛， 不過量只有一點,糞便是黃色有點偏橘,之前也有這樣，我就去買藥膏來擦，擦了很久也不知道有沒有效，是因為我沒有常常擦藥的關係嗎? 最近只要有吃辣的或是油炸的好像...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容便便帶血是大腸癌嗎？？
便便有血，會是大腸癌嗎？？之前有一次上廁所，發現便便的其中一側有少量鮮血覆蓋在上面後，只有其中一小部分，後面的便便都沒有血，便便不算太硬，上出來時也不會痛，本身也沒有痔瘡…但是當時有用手指撥開肛門幫助排便。（不知道是不是指甲有刺傷肛門？）將...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 17歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來應該是肛門裂傷 典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 造成肛裂的原因多半是大便太硬 但是腹瀉、排...>>點我查看詳細內容