醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
大腸直腸問題：如何應對持續拉肚子？？
大腸直腸問題、大腸激躁症？本人以前讀書時期常會因要考試緊張而拉肚子，後來20初頭時因直腸癌做了造廔口（約升結腸至橫結腸的位置），且直腸只剩大約5cm，直腸手術部位電腦斷層有纖維化（該部位大腸鏡攝像頭勉強能穿過），直到去年才把造廔口關起來（因...
柯芳序 醫師回覆-外科
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直腸癌手術後出現排便次數頻繁的後遺症是正常的 這是因為直腸變短所以糞便儲存量變少的關係 除了服用藥物控制排便次數已外也沒有其他好的方法 不過一般在造口關閉後兩年後會因為腸道擴張而改善症狀 屆時一般可以不用再吃藥或是減少藥量 Sme...>>點我查看詳細內容肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？？
肛門手術後分泌物問題？主任您好 我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。 主任請問一下: 1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我...
柯芳序 醫師回覆-外科
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複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長 不過經過三個月還是有分泌物也不太正常 如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題 那麼應該不是復發吧 如果還做了皮瓣手術 那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響 一點點的分泌物有可能是直腸黏液 應該是不需...>>點我查看詳細內容血栓外痔的症狀與治療？
血栓外痔？2個星期前到郵改醫院處理綁內痔（這次非常痛），結果一個星期後，不知道有沒有脫落，卻導致肛門外岀現肉球，膚色，花生大小，腫脹疼痛不已，壓不回去，不清楚狀況是什麼，自己手摸，確定在鋸齒線外，但本來沒有，綁內痔卻變成這樣，提肛的時候痛點...
柯芳序 醫師回覆-外科
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內痔結紮如果治療深度太淺就會發生這種現象 除了疼痛以外 也會因為傷口太靠近外痔而發生腫脹 目前也只能多做溫水坐浴靜候傷口癒合 如果疼痛難忍也可以請醫師開立藥物緩解症狀 這段期間應該避免辛辣食物以及便祕 一般大約兩週的時間便會慢慢...>>點我查看詳細內容消化不良、腸氣與大便形態：是否可能是腸癌？？
消化不良&腸氣&大便型態？醫生您好 我目前有消化不良症狀(吃飽後多時打嗝仍有食物味、偶爾越接近晚上容易有腸氣，感覺腸子裡有氣體在動，需排氣放掉才舒服) 另還有觀察到有時大便會突然變細(有時候細如筆)、有時又正...
柯芳序 醫師回覆-外科
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28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是腸蠕動不規律 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請...>>點我查看詳細內容排便出現肉色，是否為大腸出血？？
大便有肉色？今天排便的時候，大便有正常色跟肉色（肉色感覺只有一點點），昨天有吃羊肉，肚子也沒有不舒服，但昨天沒有排便，請問這是大腸出血嗎？還是只是跟飲食有關？謝謝！（排出來的東西除了多了肉色外，沒有變稀，也沒有肚子痛，也沒有黏液）
柯芳序 醫師回覆-外科
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糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成 像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜、辣椒等都是常見的原因 建議先暫停深色的食物 如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血 不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容肛門搔癢的解決方法？
肛門搔癢？大約一個月前，開始過度清潔肛門之後，出現肛門搔癢問題，之後去給直腸肛門科的醫生看過加上指診後，沒有說有痔瘡問題，也沒有說有傷口等等， 但是之後若有出門屁股摩擦久了流汗，就會有刺癢刺癢的感覺，已經都使用免治馬桶，因為這陣子常泡熱水澡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門搔癢可能是過度擦拭所致 有三件事情要特別注意 1. 不可搔抓以免造成傷口感染 2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激 3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜 若能做到這幾點一般一週左右便可以改善 ...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後的症狀與處理方式？
內痔結紮？柯醫師您好 有些問題想要請教您。 昨天去做痔瘡結紮 1、因為內痔位置較靠近外面所以比較痛（非外痔），是正常的嗎？ 2、結紮後隔天排便，肉球一樣被擠出，而且變超硬，坐浴後也沒辦法推進去，後來我用痔瘡藥膏塗抹後慢慢推回去，我這樣做...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 內痔結紮理論上不會疼痛 因為位置在齒狀線以內 是沒有體表神經分布的 但是如果結紮位置太靠外側就會疼痛 2. 可以 3. 可能結紮的位置跟脫垂的位置不同 或是結紮部位旁邊的痔瘡腫脹導致>>點我查看詳細內容肛門縮痛感：可能是什麼問題？？
肛門縮 痛感？醫師您好 最近兩天 肛門那邊 會有縮痛感 很像縮起來的感覺 堵住痛痛的
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛門刺痛多半是肛門裂傷或是血栓性痔瘡 若有便祕則需改善 如果症狀持續沒有好轉 還是要請醫師檢查才能知道是什麼問題>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續不適：肛門狹窄與針插入的關係？？
痔瘡術後不適？柯醫師您好 想請問一下 三年前於某醫院進行環狀切割痔瘡手術 去年因為復發去某婦產科診所再次進行痔瘡手術治療 第一次在醫院治療術後恢復都不錯，可能是作息不正常導致痔瘡復發。 於是聽朋友介紹去診所就診。 去年五月開刀後 術後一直覺...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果現在刺痛感已經消失 那麼現在還有什麼需要解決的情況呢? 是否是第一次手術的吻合釘造成 要看第二次手術是如何進行 或者使用了何種儀器或是材料 也有可能是第二次手術造成前次的吻合釘外露 不過還是要手術醫師才能知道>>點我查看詳細內容肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議？
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好， 我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向. 1. 手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 如果排便疼痛減低且不再流血 那麼手術應該算是成功 疤痕疼痛應該會慢慢緩解 不過如果超過半年還是這樣 最好在請手術醫師檢查看看 2. 所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形 一般是出現在廔管手術患者身上 肛裂...>>點我查看詳細內容內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？？
內痔腫脹感 開刀疑問？醫師您好，請問當初痔瘡最痛時去診斷指診出是內痔一級，後來吃+擦藥有紓解，但每次ㄧ坐下肛門都會有腫脹感（因為現在還是學生，上課一堂都至少要一小時，去考場考試又要2小時以上，每次這樣坐下來是不會到當初那麼痛了，但是都會不舒...
柯芳序 醫師回覆-外科
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第一級的內痔不會建議進行手術 因為術後的疼痛將會超過原本的不適 而且如果痔瘡不嚴重的情形下開刀 手術後可能也不會覺得有多大的改善 如果藥物治療結果無法令你滿意 可以嘗試內痔結紮試試看 我個人是不建議進行手術治療 當然改善飲食以...>>點我查看詳細內容痔瘡術後的肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好： 幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。 恢復期間都正常，每天都...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 肛門狹窄並非全有或全無 嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定 不過也有各種不同的狹窄程度 一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了 2. 不嚴重的狹窄的確慢慢會改善 太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來 3....>>點我查看詳細內容大腿兩側紅疹及膿腫原因不明，求解！？
大腿皮膚原形紅疹和膿？醫生你好： 請問大腿兩側長10幾顆紅疹、形狀原形、有大有小、顏色有深紅和粉紅。大的圓形病灶邊緣是深紅色，中間有一圈明顯化膿的顏色，壓會有點痛。看診，吃兩個禮拜的抗生素也沒有明顯轉好，請問醫生覺得可能是什麼呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
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到底什麼問題要親自檢視才能知道 若是真的化膿可能會需要切開引流 建議你前往外科門診接受檢查 也有可能並非細菌感染 自行長期服用抗生素也是不恰當的>>點我查看詳細內容大腿後側硬塊疑瘀青，該看哪科？？
大腿長一顆？我大腿後側長一顆硬塊，按感覺像瘀青的痛，過幾天他的顏色變很像瘀青，我有點擔心 還有請問醫師這要看什麼科
柯芳序 醫師回覆-外科
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依照你的描述看來比較像是血腫 可能是血管瘤破裂或是撞到的皮下瘀血 應該不是什麼嚴重的問題 可以請皮膚科或是一般外科醫師檢查看看>>點我查看詳細內容modified ferguson with ligasure術後肛門口微刺痛及分泌物問題？
Modified Furgson with Ligasure術後？醫師你好， 目前內外痣完全切除術後已第十天，已經不太有疼痛感。 目前還是維持每天在家如廁後用溫水沖洗，在外的話是用濕紙巾擦拭，溫水坐浴至少2次，藥膏使用手術醫師開的 使皮新軟...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡切除手術後傷口大概要2-4週才會完全癒合 在這之前輕微刺痛是正常的現象 建議多做溫水坐浴或是塗抹外用藥膏 都可以減輕傷口的刺激感>>點我查看詳細內容菜花電燒手術後痔瘡問題與後遺症？
菜花電燒手術後痔瘡？柯醫師您好，我先前歷經了2次肛門內外，半身麻醉電燒手術，第一次手術使用超音波電燒刀（據主治醫師所言這種比較低溫比較不會傷害組織）第二次則採用傳統電燒刀，但第二次術後一個月之後仍有明顯大便後流血情況，經內視鏡證實為痔瘡（術...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 痔瘡問題當然可以解決 只是解決的方法跟痔瘡的嚴重程度以及分級有關係 如果出血並不嚴重 應該也不影響肛交 2. 痔瘡跟電燒沒有關係 應該是原本就已存在 菜花電燒絕大部分是在肛門外 少部分會出現在低位直腸跟痔瘡組織上 ...>>點我查看詳細內容排便困難與痔瘡的解決方法？
排便困難與痔瘡？醫師您好，由於會認馬桶，出遊期間連續四天沒有排便，大便太硬，排便過程十分費力，大便卡在肛門口需用手協助排掉前面過硬的部分，整個過程費時又費力，且肛門疼痛。大完便後有輕微出血，肛門有異物感，觸摸發現有腫脹的小包，上網搜尋應是痔...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 年輕女性常有嚴重便秘的問題 一般建議增加植物纖維攝取並增加飲水量 運動跟優酪乳也會有幫助 如果以上方法都效果不好 就要借助軟便藥的幫忙了 另外要避免痔瘡腫脹掉出 速戰速決是唯一的解決方案 2. 相反才對 痔瘡是排便...>>點我查看詳細內容手術後的廔管狀況判斷與護理建議？
廔管術後狀況判斷？做了廔管手術，應該是淺層，當天診所馬上就直接幫我手術了，現在經過三天， 第二天回診，醫生在我傷口取出一顆棉花，我才發現有一個洞， 想請問柯醫師: 1.廔管切除，是把廔管管壁刮掉/破壞掉嗎？內出口還會存在嗎？ 2.現在第三天...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 廔管切開手術就是將內口切開到外口 變成一個開口 當然內外口都不在了 2. 正常 3. 會 4. 不會 >>點我查看詳細內容選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。 但之後如廁後肛裂流血狀況持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 據我所知肛裂手術只有一種 也就是括約肌切開手術(你所說的LIS) fissurectomy是指將肛裂病灶切除 其實這個步驟可有可無 一旦括約肌切開之後 肛裂傷口便會自行癒合 2. 肛裂跟痔瘡的確可以一併處理 至於微創...>>點我查看詳細內容粉瘤拆線不完全的後果及病理報告的意義？
粉瘤拆線？醫生您好，我是 204748提問者，想問如果拆線沒有拆乾淨，會怎樣嗎,因為22號回診，醫生還是說他不敢太早拆（開刀10號醫生說26號拆線），我剛剛洗完澡，看到左邊的線只剩同一邊有，另一邊完全不見了（類似頭尾只剩下尾邊有線），那這樣...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
能不能拆線成功要看你的醫師 線上諮詢無法給你答案 至於切除的組織到底是什麼 回診的時候你應該詢問主刀醫師 他才能看到病理報告>>點我查看詳細內容