江俊宜 醫師 回覆神經內科問題 - 第67頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

自律神經失調引起的胃痛及失眠:如何處理??


自律神經失調胃痛醫生開樂穩給我~停藥卻失眠都沒好~怎麼辦??我之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥三個月已經失眠三個月 不是自律神經造成的失眠 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 但反而停用樂穩後胃痛症狀就...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

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豪先生您好: 您提到“樂穩 Lorazepam ”服用後出現依賴的問題。 一般來說,Lorazepam經口服後很容易被吸收,投藥後約2小時達最高血中濃度。在人 體血漿中,半衰期約為12至18小時。 治療失眠則可在就寢前一次給予全日劑量2mg...

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打針後腳麻是否可能導致神經受損??


打針後腳麻?醫師好。神經外科醫師幫我施打葡萄糖增生治療,針是打在膝蓋後面,在施打時有刺激到神經,結果小腿到腳底瞬間麻掉,當時有向醫生反應,醫生換個位置打就沒有麻的感覺。回家後好幾天都沒事,但是剛才曲膝剪腳趾甲大概30秒的時間而已,腳一伸直感...


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咪小姐您好: 您提到“曲膝剪腳趾甲大概30秒的時間而已,腳一伸直感覺腳底麻麻的” 您的症狀似乎是因為姿勢造成症狀出現,可能要考慮周邊神經壓迫,但位置不是腰椎3-4。可能要考慮腰椎5或是薦椎1的神經根。  建議您可以到神經內科或是復健科門診檢...

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頭部抖動及下巴肌肉異常:可能是什麼原因??


頭部抖動?我媽媽今年49歲,三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動,以及呼吸短淺會喘,前往神經內科以及身心科治療兩個月,兩個月間也有去婦產科,因為懷疑是更年期,有抽血檢查荷爾蒙,確實減少很多,開始補充賀爾蒙後,症狀改善許多,但是還是有頭部抖動...


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您好: 您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖” 許多的原因會造成這樣的症狀。 這症狀稱為顫抖。 1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料,都屬...

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打疫苗後出現持續頭痛,是否需做腦部斷層??


打疫苗後四天持續頭痛到現在?醫生您好,11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過,過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛,此時頭痛是右上,太陽穴斜上方像閃電抽痛,因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診,經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...


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Selene小姐您好: 您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時" 可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也...

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睡眠障礙是否可透過神經內科治療??


睡眠問題?我大部分在十一、十二點睡覺,但不管鬧鐘切多大聲或者有人打電話都聽不到,我必須通車上學,大約六點需要起床,但這個問題從六七年前就有了,困擾我很久,曾經有段時間九點到十點間就去睡覺了,但狀況依舊。 請問這個問題能就醫解決嗎?非常謝謝醫...


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黃同學您好: 您提到“不管鬧鐘切多大聲或者有人打電話都聽不到”  建議您可以配戴智慧型手環,監測睡眠的深度及變化。 淺睡期,較容易喚醒。  如果有相關問題,建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療  感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論! ...

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漸凍症初期症狀:左側肢體受影響??


漸凍症症狀?醫師你好,最近有些症狀讓我擔憂,最近時常疲累,就是想睡覺、無法專注的感覺,還有左手小指沒有那麼那麼好控制,因為是右撇子寫字起來目前都是沒有問題的,請問漸凍人的症狀可能只有一邊嗎,目前不知道是不是心理因素造成的,時常疲累也不知道會...


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Ju 先生您好: 您提到“最近時常疲累,就是想睡覺、無法專注的感覺,還有左手小指沒有那麼那麼好控制” 描述的症狀不像運動神經元疾病。  您提到的漸凍人是指運動神經元發生問題。 運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神...

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眼皮跳的解決方法:補充鈣鎂有效嗎??


眼皮跳的問題?醫生您好  左上眼皮斷斷續續跳了一個多月,有時有睡飽就不跳,有時睡不足就會跳,最近的確承受很大壓力,家裡辦喪事,導致身心狀況真的比較累。  這三天上網看有人建議補充鈣跟鎂,目前吃了三天,眼皮幾乎不跳了,但我會自己去測試它,就是...


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阿由小姐您好: 您提到“左上眼皮斷斷續續跳了一個多月,有時有睡飽就不跳,有時睡不足就會跳”  您的症狀比較像是單純眼皮跳動,主要與以下幾個方面有關:運動,急性病毒感染,焦慮及藥物使用。其中,長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起肉...

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眉毛疼痛的原因及治療方法?


兩眼眉毛的位置痛?江醫師您好:  我已經2-3天兩眼眉毛的位置會痛,壓會痛,請問江醫生有解嗎~~


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林先生您好: 您提到“兩眼眉毛的位置會痛,壓會痛” 如果敲擊會有悶痛的感覺,可能要考慮鼻竇炎的前額竇發炎。 生活上建議 *避免乾冷的環境(如冷氣室),吸一些熱蒸氣或洗個熱蒸氣浴有助於緩和疼痛。抽煙也會使得鼻竇黏膜腫脹,加重病人的症狀。 *可...

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腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病?中樞神經藥物治療的影響?


腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病??請問腦垂腺瘤屬於腦血管疾病的一部份嗎?曾經得過的人,因為疾病需要,吃中樞神經的藥,是否會有影響?謝謝!


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蔡小姐您好: 您提到“腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病...” 腦下垂體腫瘤最常見的為良性的腺瘤,並不是血管性疾病。  約佔所有症狀的顱內腫瘤的5-10%。據文獻報告腦下腺作病理解剖發現大約有10-27%有小腺瘤存在,其中超過一半以上臨床上無症狀...

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躺下時的大腦電流感:是否為爆炸頭症候群??


睡眠問題?最近一周,在躺下床要去睡覺的時候會感覺大腦有被輕微電流電過的感覺,但被電完換個姿勢或直接可以正常入眠  但這一周基本上2-3天會發生個一次,昨天的狀況感覺作了夢但却感覺大腦被逐漸加大電流電過後驚醒,上網查了一狀況,感覺有點像爆炸頭...


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沈先生您好: 您提到“躺下床要去睡覺的時候會感覺大腦有被輕微電流電過的感覺..." 可能要考慮睡眠疾病。 爆炸頭症候群,主因分為兩種,一種是腦波不穩定或腦波轉換,會在將睡未睡、將醒未醒的情況下產生幻覺,第二可能是睡眠癲癇,入睡時出...

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頭皮內長異物,該看哪一科?神經內科還是一般外科??


頭皮內長一顆?醫生您好: 約一個多月前, 頭皮內(非頭皮表面)長了一顆, 之前壓了會痛,但現在不會, 然後摸的時候,那顆會左右移動, 但最後還是會回到原本位置。  想詢問醫生,如要預約看診, 該看哪一科呢?神經內科嗎?謝謝。


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Louis 先生您好: 您提到“頭皮內(非頭皮表面)長了一顆,之前壓了會痛,但現在不會.....最後還是會回到原本位置”  可能要考慮頭皮下囊腫或是脂肪瘤。 一般而言,良性的病灶通常生長緩慢、無症狀。  如果長得速度很快,或是出現疼痛情形,...

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頭痛與暈眩:可能是神經內科問題?


身體不舒服?醫師您好 這一兩天會覺得頭兩側(靠近太陽穴) 緊緊的、重重的 有時候會痛甚至脖子以上都有此感覺 包含睡覺時 走路時會感覺暈暈偏一邊 但實際上沒有 想請問這是什麼情形呢?


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邱小姐您好: 您提到“頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的”  可能先要考慮緊縮性頭痛,這是由於頭部肌肉緊繃所引起。  常見的症狀是前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚...

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手抖是否可能與小腦萎縮有關?肌肉鬆弛劑治療效果如何??


手會抖 肌肉鬆弛劑?醫生您好 最近發現手指頭要觸碰東西時好像會抖 通常是手伸越遠抖的越厲害 前陣子有去醫院看過 他開了Chlorzoxazone給我 吃了之後好像沒有抖的那麼厲害 可是沒吃之後又開始抖的比較嚴重 請問這樣有沒有可能是小腦萎縮...


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黃先生您好: 您提到“手指頭要觸碰東西時好像會抖...通常是手伸越遠抖的越厲害” 這症狀比較像是 生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑,甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料。  這些症狀會在...

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感染引起的肌張力不全:治療方法探討?


感染導致的肌張力不全?您好 想請問醫師,我患有肌張力不全,懷疑是發病一個月前有感染病菌,請問是否有針對感染這個原因的治療方法?(指除了吃肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射)


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蔡小姐您好: 您提到“肌張力不全,懷疑是發病一個月前有感染病菌” 通常是感染後造成基底核的功能異常。 一般來說,您的醫師應該已經對於常見的感染源如結核菌、立克次體、或是黴菌..等進行檢查。  建議您可以找醫學中心神經科部中的動作障礙科專家來...

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癲癇患者需要哪些附加檢查和治療??


其他請問我原本只看癲癇,應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好?時常發生事件:暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、 檢查報告MRI:a cystic space at posterior fos...


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小Q先生您好: 您提到“服用藥物:敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、H2-拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能”  藥物種類繁多。  您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳...

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手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調,該如何判斷??


自律神經失調or多發性硬化症?江醫生您好: 我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形,發作時間幾秒就過,但卻蠻頻繁的,看過診所都說頸椎問題,不過吃藥復健並未改善,最近頭右側經常會有些抽痛的情形,連帶右眼時常感覺有異物感,看眼科只說是眼睛發...


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Yo 小姐您好: 您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形,發作時間幾秒就過,但卻蠻頻繁” 症狀比較像是過度換氣的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括...

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面部肌肉跳動:是發炎還是面肌痙攣??


跳動問題?江醫生您好,我前陣子有幾個禮拜臉部會跳動,去看醫生說是發炎,現在已經不怎麼跳了,但是今天突然嘴唇跳一下,想請問醫生偶爾會跳的話會是面肌痙攣嗎?謝謝醫生。


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Lin 先生您好: 您提到“偶爾會跳的話會是面肌痙攣” 可能還是要考慮局部的神經發炎造成的肌肉抽動。 肌肉抽動增加,要考慮一些代謝疾病:如甲狀腺亢進、電解質異常。刺激神經的食物如咖啡因...等。  如果症狀持續,建議您可以再找神經內科醫師討...

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懸雍垂歪斜與瞳孔大小不一致:是否需要就醫??


懸壅垂歪斜+瞳孔大小不一致?雖然這樣問有點奇怪,但前一陣子突然發現自己的懸壅垂偏向某一邊。然後在某些光線下兩眼的瞳孔看起來大小不太一致。詢問了家人的意見後他們也覺得大小有差。(但是其實兩眼的瞳孔都是會縮放的,在暗處兩眼瞳孔都能放大、很強的光...


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小姐您好: 您提到“懸壅垂偏向某一邊” 主要是迷走神經所支配。 您提到“中等強度的光源下才比較容易覺得兩側瞳孔大小不一致,比較像是右眼對光線的反應比較慢、比較不顯著的感覺” 主要是視神經及動眼神經所管理。  如果兩者有相關,代表由中腦到延...

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右手大拇指和背部微麻:可能與頸椎病有關聯嗎??


右手大拇指微麻及背部微麻?請問醫生,我昨天開始,右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況,(就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺,但是輕微的麻,去碰他才有感覺),整個右手只有大拇指有,請問這大概是什麼症狀呢?今天又有一點背部微麻的情況,不確定是否為...


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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

福氣的人 先生您好: 您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生,診斷為第56尖錐盤突出” 可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫,造成感覺異常。  頸椎關節病變,可能會引起頸部疼痛、僵硬,因壓迫到附近神經根而引起麻...

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顏面神經麻痺:進一步的腦部檢查選項與費用?


顏面神經麻痺檢查?江醫師您好,  一個多月前某天醒來發現左臉不能動,看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。吃一週的類固醇跟持續的針灸。目前狀況慢慢好轉中。  之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況,並沒有其他腦部檢查...


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小林先生您好: 您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變,通常會自已修復。  1.如果還想進一步腦部檢查,有哪些項目可以做呢?是健保給付的還是需要自費的呢?費用大概是多少? A:少數的病患有腦幹周圍的病灶,需要腦部影像檢查。 通常合併...

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