蕭永薰 醫師 回覆內科問題 - 第30頁

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OGTT測試超出正常範圍是否等同於糖尿病?


ogtt測試與糖化?醫生您好,請問若糖化正常(5.1%),但做ogtt超過200,會被判定為糖尿病嗎?有這種可能嗎?謝謝您


蕭永薰 醫師回覆-內科
根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCC...

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如何治療飯後血糖異常?美佛明真的有效嗎?


治療飯後血糖異常的藥?醫生您好,聽說飯後血糖異常可以吃美佛明治療,請問這項藥物是真的可以讓身體恢復正常嗎?恢復後就不用再吃了嗎?還是要一直依賴這項藥物呢?飯後血糖異常是糖尿病嗎?還是是糖尿病前期呢?謝謝醫生


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與D...

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糖尿病風險評估:血液檢查結果分析


糖尿病的可能性??醫生您好,新年快樂請問:空腹12小時抽血紅血球平均容積 78.5紅血球色素 24.6高敏感C反應蛋白質 10.58醣化血紅素 7.7GOT 86GPT 172鹼性磷酸脢 110總鐵結合量540高密度脂蛋白膽固醇 35非高密...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.閣下空腹12小時抽血的報告顯示紅血球平均容積 78.5,紅血球色素 24.6,高敏感C反應蛋白質 10.58,醣化血紅素 7.7,GOT86,GPT 172,鹼性磷酸脢 110,總鐵結合量540,高密度脂蛋白膽固醇 35,非高密度蛋白脂...

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哈密瓜會影響血糖嗎?量血糖時需要注意的事項


量血糖的時間?醫生您好,我想幫媽媽量飯後血糖,結果媽媽吃完飯後半小時又吃了兩塊哈密瓜(18:20吃第一口飯,20:20量飯後181,但是媽媽在19:30有吃了兩塊哈密瓜)請問這樣量出來的飯後181是不是有可能不準?也許真正的飯後沒這麼高,而...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.測量飯後兩小時的血糖值,當然受到這兩個鐘頭內所有攝取的食物影響.但是,臨床上似乎沒有人規定飯後血糖一定可以或一定不可以吃水果,才可以測量血糖.2.一天之內進食多少熱量?如何分配?食物的內容與營養成分如何?高升糖指數或低升糖指數所佔的比例...

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早上上班時胸口悶痛


胸口上半部悶?早上剛到公司不久,胸口靠上的部分突然變得很悶,有點小麻挺胸後,稍微放送大約10分鐘後,就好多了由於是第一次發生,想確認一下平常工作大多是坐著體重110 身高 185


蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下的體重110公斤,身高185公分(請記得附單位),身體質量指數(body mass index) 32.1公斤/(公尺)^2.根據衛福部公佈的標準,屬於肥胖(BMI≥27公斤/(公尺)^2).加上如果男性腰圍值90公分,那麼健康危險性就...

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甲狀腺普樂治藥物副作用:血小板減少與凝血功能變差


藥物問題?醫師您好 :想請教一下甲狀腺普樂治藥物問題,因副作用寫血小板減少或凝血功能變差,是否算是抗凝血劑的藥物呢?有點不明白是不是同樣的意思?謝謝


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.普樂治錠(Procil®,PTU,Propylthiouracil 50mg/Tab)服用後會集中到甲狀腺處,抑制酪胺酸的碘化過程與碘化酪胺酸的偶合過程,也會阻斷T4(四碘甲狀腺素)變成T3(三碘甲狀腺素)的過程.主要的副作用...

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健檢血糖偏高,如何調整飲食及復查時間?


健檢血糖偏高?健檢的飯前血糖測出是107,糖化血色素正常前兩週正好吃了比平常多一些的甜食想請問這樣會有影響嗎?還是跟最近飲食沒有直接關係呢?另外想請問多久之後再複檢好?謝謝!


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果飯後血糖大於或等於126mg/dl,就...

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糖尿病患者需注意:藥物與維生素B群的相互影響


糖尿病的藥物以及B群?醫生您好,父親57歲數,糖尿病確診約兩年多,目前正在服用以下三種藥物:1.高糖優適 500mg (每日2次,早晚飯中各1粒)2.利控糖 2/500mg (早上飯前1粒,晚上飯前半粒)3.立普妥 40mg (早...


蕭永薰 醫師回覆-內科
令尊服用的藥物如下:a.高糖優適(Galvus®,Vidagliptin,一般是50mg).b.利控糖(Glimet®,含Glimepiride2mg/Metformin500mg).c.立普妥(Lipitor®...

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膝蓋水腫反覆發作,原因何在?


膝蓋水腫一直發生?醫生您好:我的左腳之前曾經摔跤過,但是不知道是否是因為這個原因導致膝蓋不斷產生水腫發炎,第一次水腫的時候腫得非常厲害完全無法走動和彎曲,去國泰醫院醫生幫我把膝蓋的水用針筒抽出來整整抽了兩筒。那時候有把抽出來的液體送去做檢驗...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.膝部疼痛(Knee pain)是運動傷害,退化性關節炎,發炎性關節炎與感染性關節炎好發的部位.臨床解剖上思考的關節結構是medial tibiofemoral,lateral tibiofemoral與patellofemoral三部分...

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葡萄糖耐受不良:吃什麼、運動多少會影響血糖水平?


葡萄糖耐受不良?請問醫生,1.如果吃一碗白飯,飯後兩小時血糖169左右,但是改吃燙青菜跟餛飩湯,飯後兩小時血糖是131請問這樣算葡萄糖耐受不良嗎?2.如果多運動跟控制飲食(少吃精緻食物),可以恢復正常狀態嗎?還是葡萄糖耐受不良是不可逆的呢?...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,正常的飯後血糖值小於140mg/dl.如果介於140mg/dl與200mg/dl之間,就稱為飯後葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance).當然,如果飯後血糖大於或等於200mg/dl,就要懷疑是糖...

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甲亢與懷孕的關係及治療建議


甲亢問題?醫師您好:想請問一下有甲亢十幾年,以前指數很高控制一段時間才壓下來,近兩年已都正常最近一次指數 T3 153.35 /T4 7.64 / TSH 0.004目前穩定有持續吃藥醫生說可以懷孕才開始有計劃 但今年一次6周自然流產 一次...


蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下的問題牽涉到新陳代謝科與婦產科的問題;建議您應該與您的主治醫師討論為宜.1.甲狀腺功能亢進症的原因有許多;最常見的仍然是Grave's disease,可能是因為自體免疫反應所引起的.一旦控制良好,大多都是可以懷孕的.這個情形,...

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胸痛疑因食物卡喉,應如何處理?


胸口疼痛?胸口痛: 吃飯被米粒嗆到,現不在喉嚨處,像在胸部,咳嗽時劇烈撕裂感,平躺時感覺胸口刺痛不舒服,我該如何處理?謝謝您,


蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下所述被米粒嗆到,發生胸部疼痛與咳嗽撕裂痛,原因不明.建議您到胸腔內科門診就醫;必要時,需作一些相關的檢查.如果有發高燒的情形,請逕赴急診室處理.

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甲狀腺第二期治療:是否需要放射碘治療?


甲狀腺第二期後續注意事項?我因脖子腫大故安排醫院檢查,原本穿刺檢查報告是表示是甲狀腺結節良性但是3.5公分故安排切除左邊全甲狀腺,但後續回診時醫生表示檢驗出是惡性甲狀腺瀘泡癌.醫生表示為第二期,後續只需三個月定期回診抽血,同時有吃昂特欣錠一...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.外科醫師在診斷出直徑3.5公分的甲狀腺結節,儘管穿刺細胞學檢查顯示為良性的腫瘤;不管是因為腫瘤太大或有其他的影像的證據,毅然將左葉切除,而病理切片報告果然為甲狀腺濾泡癌.他應該是一位優秀且具有經驗的臨床工作者;也就是說,無論是檢驗報告為...

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B肝疫苗與輸血風險:已產生抗體仍需注意


B肝疫苗和輸血問題?請問有打過B肝疫苗也確定有產生抗體了是表示就不會得B肝嗎?那萬一輸到B肝的血呢?過幾天要手術很擔心輸血的問題,謝謝您的回答


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.在我國如果按照時程施打B型肝炎疫苗,會產生B型肝炎的表面抗原抗體,也就具有保護力;閣下目前就是這種情形.2.另一方面,捐血中心在接受血液的捐贈時,會將血袋進行B型肝炎,C型肝炎,HIV(愛滋病病毒)等相關的篩檢;證實無傳染之虞,才會送到...

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糖尿病治療:如何選擇適合的醫生?


糖尿病醫生?醫生你好:檢查報告確定為糖尿病時,該如何選擇就診醫院及看診醫生,真的很困擾


蕭永薰 醫師回覆-內科
依據美國糖尿病醫學會的規定,糖尿病是一種新陳代謝的疾病;其特徵是體內胰臟的β細胞分泌胰島素有缺陷,造成胰島素的量相對地不足或是胰島素的作用無法充分發揮,而導致血糖升高的情形.因此,就細分科而言,糖尿病的治療屬於新陳代謝科,也就是內科的一個次...

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踩飛輪後出現不適症狀,可能是什麼原因?


體適能運動踩飛輪後不適?蕭醫師您好我在10/23(五)吃完飯後,在學校的地下樓體適能中心踩飛輪運動用衝刺踩踏的方式約莫3-5分鐘下來休息時.身體感到不適,臉色發白.暈眩感.噁心感.心跳很快至一樓外面走動後.嘴唇臉色才有紅潤.也不暈眩或噁心感...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.從事任何運動必須是循序漸進,才能讓人體的各個系統做適度的調整與適應.貿然地施行高強度的體能訓練,在醫學上是相當危險的.另一方面,運動過程中如何換氣?如何保持良好的節奏?如何調整正確的姿勢?如何監測身體的狀況等等?都是運動者,教練,甚至軍...

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地中海型貧血疑慮:抽血報告解析與建議


地中海型貧血?您好,請問我的抽血報告如下,有可能是地中海型貧血嗎?多少機率?或是需要再做哪種檢驗?謝謝您RBC紅血球5.28男:4.2-6.2;女:3.7-5.5 MIL/cummHemoglobin血紅素13.2男:12.3-18.3;女...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.閣下所附的全套血球計數與血紅素電泳檢查,理論上都會由醫師開立,也應該由該醫師予完整的討論與解釋;如果還有疑問,請您務必與您的醫師討論為宜.2.閱讀您提供的資料,個人認為閣下目前沒有證據顯示存在有貧血或海洋性貧血的可能.如果有不孕的擔憂,...

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腰痠背痛是否為腎虧?需不需就醫檢查?


不知是不是腎虧?你好想請問醫師,之前有打工搬東西,那時候姿勢不好,所以後來搬完當天感覺腰附近怪怪的,然後過幾個禮拜開始就會一直感覺腰部附近很酸,坐一下站起來時腰就會很痠,最初也以為是腰閃到,可是最近發現是其實只要自慰完,就會瞬間變酸。1.請...


蕭永薰 醫師回覆-內科
<腎虧>是漢醫的名詞,常識上認為是內分泌,腎功能或性功能的功能不良.但是,就實證醫學而言,閣下因為搬重物引起腰痛,學理上即可能是筋膜發炎或肌肉韌帶扭傷.當然,腰痛的鑑別診斷很多,包括腎臟結石,尿路感染,脊椎的退化性病變,椎間盤突...

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糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議


蜂窩性組織感染?醫師您好:我想請問一下:我男友的母親(59歲)是糖尿病患者9/27那禮拜得了蜂窩性組織炎並且也住院至今已兩個禮拜醫生表示這倆禮拜下來患者的血液循懷不好導致藥效都不彰傷口則目前看來仍呈現暗紅色一大塊於大腿側面不時伴隨輕微的發燒...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.長期的糖尿病患者需要飲食,運動與藥物的相互配合,才能避免大血管病變(包括腦中風,心肌梗塞,週邊動脈硬化)與小血管病變(包括眼底病變,腎臟病變,神經病變).因此,糖尿病患者的感染,經常因為血液循環不佳與自主神經病變,會變得非常不好控制.以...

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Warfarin Use and Elevated Blood Glucose Levels in內科 Patients


抗凝血 warfarin &amp; 血糖值?Dear 醫師,我目前每天服用warfarin 2mg 已2 個月,但我發現我的空腹血糖上昇至113~105 之間而之前2 個月前我量約 83~ 89請問服用warfarin 抗凝血會使...


蕭永薰 醫師回覆-內科
1.Coumarin類抗凝血劑包括有warfarin與dicumarol(之前稱為bishydroxycoumarin),其作用來自於具有拮抗維生素K的輔酶功能。也就是說,有多種參與凝血反應的蛋白質因子(包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ與Ⅹ)是由肝臟...

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