糖尿病足與血栓後症候群的區別及症狀解析
何為糖尿病足？Dear 醫師請問,我兩個月前小腿” 深層靜脈栓塞 “ 一個月前再超音波檢查無發現栓塞, 但每天起床後2hr小腿都會慢慢變硬水腫 , 但中午躺床1hr 墊高腳後水腫消退, 晚上又水腫又變硬每天週而復始請問我有血糖過高現象,又如...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.水腫在臨床上常見的原因有心臟衰竭,肝硬化,腎病症候群,靜脈阻塞,淋巴病變,藥物副作用等;其他還有低白蛋白血症,寄生蟲感染,甲狀腺疾病,懷孕,靜脈機能不全等等.2.糖尿病足(diabetic foot)主要是因為血糖過高引起週邊神經病變與...糖尿病足與血栓後症候群的區別及症狀解析-點我查看詳細內容
腸胃炎後持續拉肚子且帶酸臭味，正常嗎？
拉肚子酸臭味？醫生你好:這禮拜一我得了腸胃炎，然後今天是禮拜六，我發現我還是會拉肚子，而且拉肚子的味道有酸臭味，請問這是正常的嗎？那如果不是，酸臭味是因為什麼造成的呢？
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,急性腹瀉多小於或等於14天,通常是感染所引起的,大部分可以自行痊癒.另外,持續性腹瀉多大於14天,慢性腹瀉 多超過30天.2.急性腹瀉,包括:a.致病原所引起的腹瀉:包括細菌及其毒素,病毒,原蟲類等.b.大多數感染性腸胃炎:主...腸胃炎後持續拉肚子且帶酸臭味，正常嗎？-點我查看詳細內容
牙醫助理的職業風險：被針插到的情況下是否需要進行檢疫？
被針插到？我在牙醫當助理，最近發生蠻多次小意外，有被病人的麻藥針頭插到，被微量的血噴到，丟診所垃圾的時候腳被尖物品劃到流血，但隔著垃圾袋不清楚是什麼物品。這樣是不是有可能被感染什麼疾病，該去抽血檢查嗎
蕭永薰 醫師回覆-內科
針扎意外在較大型的醫院,通常會有一個標準作業流程.一般如下述:1.通報感染控制室,並由勞工安全衛生室紀錄與人事單位給予勞工保險職業傷病門診單;然後,到職業病門診或相關的門診就醫.(公保人員通常直接以健保看診,醫院自行吸收費用.)2.可能的話...牙醫助理的職業風險：被針插到的情況下是否需要進行檢疫？-點我查看詳細內容
母腹痛一個月未查明原因，醫師建議轉看胸腔科
腹痛劇烈？您好～想請問，母親腹痛ㄧ個多月，看遍了醫院做遍了檢查，其檢查包含x光，婦科，斷層，抽血，胃鏡，腸鏡，甚至連糞便檢驗癌症都做了，還是找不出原因，聽她的形容是夜晚疼痛較劇烈，痛到有時冒冷汗，會無法入眠，只能天天吃止痛藥，白天偶爾也會痛...
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,腹痛超過數週以上或數個月(3-6個月),稱為慢性腹痛(chronic abdominal pain)或覆發性腹痛(recurrent abdominal pain).原因很多,常見的疾病包括:1.消化道疾病:消化道潰瘍,胃食道逆流...母腹痛一個月未查明原因，醫師建議轉看胸腔科-點我查看詳細內容
氣管狹窄引發吸入性肺炎：治療與風險探討
氣管狹窄併發吸入性肺炎？兒子現年20歲，因氣管狹窄壓迫食道造成嗆食導致吸入性肺炎，有高燒及反覆發燒情形，雖已有住院並以沙林9%治療，但是因氣管狹窄痰液無法順利吐出，現以住院約兩週且不再發燒，但肺部發炎情況未見好轉，浸潤增加、喘的很嚴重、心跳...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.***既然已經住院了,請您與您的主治醫師根據臨床症狀,實驗數據,過去的病史等, 進行討論為宜.2.因&<a href="https://adoctor.tw/article/29234">#29...氣管狹窄引發吸入性肺炎：治療與風險探討-點我查看詳細內容
肚臍下方疼痛可能是什麼疾病？
肚臍正下方？醫生你好我有時候肚臍正下方(約4指處)出力是會有拉扯的痛上廁所最明顯也最痛平常姿勢只要拉到腹部的肌肉也會痛呼吸大口也會按壓的話，輕微，沒有拉扯來的痛這痛有時半天有時1.2天，但不常這樣想請問，這有可能是什麼疾病?謝謝
蕭永薰 醫師回覆-內科
下腹痛常見的原因:1.胃腸道系統:急性腸胃炎,闌尾炎,腸道阻塞,憩室炎,腸道穿孔,便秘等.2.泌尿系統:腎絞痛,尿路感染,急性尿滯留等.3.腹產系統:骨盆腔發炎,子宮外孕,卵巢出血,卵巢扭轉等.4.血管系統:腹部主動脈瘤,腸道血管缺血,缺氧...肚臍下方疼痛可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
血糖異常？該做糖化血色素檢查嗎？
血糖問題？醫師你好，這是我兩天用血糖機測的空腹、飯前、飯後血糖9/9。早上血糖：77（空腹、10：00）85（12：00）中午血糖：105（13：00）108（15：00）晚上血糖：108（18：00）148（20：00）9/10 早上血糖...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,正常空腹血糖值<100mg/dl.2.空腹血糖值介於100mg/dl與126mg/dl之間,表示具有糖尿病的風險.3.空腹血糖值&<a href="https://adoctor.tw/artic...血糖異常？該做糖化血色素檢查嗎？-點我查看詳細內容
測飯後血糖時間：第一口飯還是整餐？糖水與正餐的差異
測飯後二小時血糖時間？醫師您好，想要請教您，測飯後血糖是指吃的開始第一口飯嚥下開始計算，還是整餐飯都吃完開始計算? 二小時?? 若是喝糖水測試和另一種吃正餐用餐後測試，計算開始的基準會有不一樣嗎?? 再麻煩您解惑，非常感謝，
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.依照醫學上的定義,飯後兩小時的血漿血糖值是由開始吃飯後兩小時,所測得的血糖值.一般而言,這時候的血糖值會到達最高值,也方面臨床數值的比較.這也是閣下所謂的用餐後兩小時血糖值.2.閣下所謂喝糖水測試,指的應該是耐糖試驗(OGTT,oral...測飯後血糖時間：第一口飯還是整餐？糖水與正餐的差異-點我查看詳細內容
餐後血糖飄升，是否已出現糖尿病警訊？
不知是否已有糖尿病？醫師您好，近日在家用家用血糖測量機測空腹血糖值為91(空腹約10-12小時), 吃完咖哩飯後(吃第一囗開始計算) 飯後測量一小時的血糖值，測試值為183, 飯後二小時，測量值為199，不知為何會飯後二小時測量的值，比飯後...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.如果閣下的體重92公斤,身高160公分,則身體質量指數為35.9公斤/(公尺)^2.根據我國衛生福利部的分類,因為超過27公斤/(公尺)^2,而且超過35公斤/(公尺)^2,所以屬於重度肥胖(severe obesity).此外,閣下的...餐後血糖飄升，是否已出現糖尿病警訊？-點我查看詳細內容
血糖控制方法與飲食建議
血糖如何控制？蕭醫師您好：我在104年7月9日抽血檢查發現血糖124。另外血脂肪及壞膽固醇偏高。當時體重91公斤，現在84公斤，每天量血糖空腹8小時血糖平均103~130。10小時量平均85~100。請問醫師是以那個時間為準。有時候血糖會突...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.閣下在104年7月9日抽血檢查發現空腹血糖值為124mg/dl;血脂肪及壞的膽固醇(低密度脂蛋白)偏高。當時體重91公斤，現在84公斤.目前,每天量空腹8小時血糖值平均103~130mg/dl.;空腹10小時血糖平均值85~100mg/...血糖控制方法與飲食建議-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大多年無症狀，後續需要注意哪些問題？
甲狀腺腫大？醫師你好!我甲狀腺腫大很久了……從幼稚園還是國小的時候就大了，一直到現在還是大!也沒什麼不舒服。但是很多人一直說我這樣不正常，要去看醫生!我也去看過醫生了，也照過超音波了，也抽過血了！但是就是沒問題……可是甲狀腺腫的問題還是沒有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,甲狀腺腫(goiter)的原因很多,常見的包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺發炎、甲狀腺結節等等;其中,也包含少部分的甲狀腺腫瘤。臨床上,除了症狀與理學檢查之外,常利用抽血檢驗,超音波檢查或其他影像學檢查來進行鑑別診斷,必...甲狀腺腫大多年無症狀，後續需要注意哪些問題？-點我查看詳細內容
糖尿病患者半夜起床喝牛奶是否有益健康？
糖尿病半夜醒來喝牛奶？醫師您好，我爸患有糖尿病，每次睡到一半都會爬起來喝牛奶再(馬上)回房間繼續睡，請問這樣對身體好嗎？謝謝。
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,一杯250毫升的鮮奶,熱量大約150大卡左右;其中,包括醣類,蛋白質,脂肪與其他營養成分。目前資訊,無法得知為何要半夜起床喝牛奶;也許是習慣所致?也許是肚子餓, 血糖降低?也許是其他原因?建議您記錄他晚餐幾點用餐,晚餐後做何活動,...糖尿病患者半夜起床喝牛奶是否有益健康？-點我查看詳細內容
躲避球打擊胸部與腹部後出現消化不適症狀，需要就醫嗎？
被躲避球擊中胸腔……？前天和同學玩躲避球時被打到胸骨和肚子中間的位子；現在都有肚子悶悶的感覺、食慾不佳、容易疲倦、嗜睡的症狀。請問這情況是否會自行好轉？或需立即就醫？那我該掛號哪種科別？謝謝！
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言，胸骨與肚臍之間稱為上腹部(epigastric region).這個地方的外力撞擊，除了胃部直接受到影響之外；其力量可能傳導到週邊與後腹腔。因此，胃、肝臟、膽囊、肺、食道、腸子、脾臟、胰臟、甚至心臟等等，都可能受到傷害。雖然，小學...躲避球打擊胸部與腹部後出現消化不適症狀，需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
不同時間點測得血糖值異常，該如何解讀？
早上量兩次血糖值不一樣？您好去年健檢血糖值87今年健檢是97家中有血糖機自己量量看第一次是96第二次是107 進食兩小時後71今天是110 有點擔心 先去整理東西隔5分鐘再量是94這樣的數據是表達甚麼訊號
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.如果去年健檢空腹血漿血糖值87mg/dl，今年健檢空腹血漿血糖值是97mg/dl，事實上，都小於100m/dl;理論上，是正常的。2.如果血糖機採檢空腹微血管血糖值96m/dl與107mg/dl；飯後兩小時為71mg/dl。今天隨機檢驗...不同時間點測得血糖值異常，該如何解讀？-點我查看詳細內容
愛滋病風險與檢測方式
愛滋病感染？蕭醫師您好,敝人有些疑問,希望您能為我解答事情大約經過是這樣的,這兩天有和一性工作者發生關係,在過程當中保險套破掉了,而我們不知,直到完事以後發現射在裡面才發現,可以確定的是幾乎等同無套性交.我本身過去雖有和其他女子有過性行為,...
蕭永薰 醫師回覆-內科
回答1:這個意外類似於未使用「保險套」的不安全性行為，疾病管制局建議可於72小時內至全國42家提供「非職業暴露愛滋病毒後預防性投藥」之指定醫院，經醫師評估後，決定是否接受自費的抗愛滋病毒預防性投藥，並接受每3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢。回...愛滋病風險與檢測方式-點我查看詳細內容
空腹血糖值136，是否患有糖尿病？
空腹血糖值136？醫師你好,目前小弟到附近藥局測空腹血糖值為136(血糖機測試)問題1:有空腹8小時(有喝水),而且我進食完畢時間剛好為凌晨01:00,凌晨01:00開始到隔天早上09:00都空腹(有喝水),早上09:05左右測血糖,我這樣...
蕭永薰 醫師回覆-內科
問題1:沒有錯。問題2:根據ADA(American Diabetes Association,2011;美國糖尿病醫學會)所公佈的標準,空腹八小時以上的空腹血漿血糖值&<a href="https://adocto...空腹血糖值136，是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
初次肛交後疼痛出血，是否為肛裂？需要注意哪些事項？
肛裂問題？今天與男友嘗試了第一次肛交，他插我，一開始進來之後未就很痛，後來結束後上廁所有流血，而且很痛，這是肛裂嗎？？等他好就可以了嗎？？有需要什麼特別休息嗎？
蕭永薰 醫師回覆-內科
由於肛裂屬於大腸直腸外科的範疇,本人非該外科之次專科醫師。以下說明僅為一般醫師的臨床認知:肛裂(anal fissure)是指肛門內發生撕裂的現象。通常會發生刀切、明顯、撕裂般的疼痛;尤其是在排便或之後。也會出現一些為量不多的鮮紅流血。因為...初次肛交後疼痛出血，是否為肛裂？需要注意哪些事項？-點我查看詳細內容
昂特欣停藥副作用及後遺症
停藥問題？醫生你好：我想詢問的是如果長期停用昂特欣，會有什麼副作用??因為我的甲狀腺全割掉，如果擅自停用昂特欣會有什麼後遺症嗎?謝謝!
蕭永薰 醫師回覆-內科
黃小姐閣下：1.甲狀腺全切除之後，因為沒有甲狀腺再製造甲狀腺素，以維持身體正常的代謝功能；會導致甲狀腺功能過低症(hypothyroidism)，它牽涉到心血管、血液、消化、皮膚、神經、呼吸、生殖、代謝、骨骼肌肉等系統的運作，於是常出現的症...昂特欣停藥副作用及後遺症-點我查看詳細內容
33歲出現關節退化及體力不足，應如何尋求醫療協助？
需要什麼樣的醫療？我33歲發現關節有一點退化我搬椅子或拉鐵門發現有一點體力不夠加上我搬運貨物之後發現手臂有淤清所以以我的年級需要什麼樣的醫療或幫助
蕭永薰 醫師回覆-內科
以33歲的年紀而言，如果您陳述的情況已持續兩週以上的話；建議您應該尋求免疫風濕科醫師的協助。因為關節的疼痛與手臂瘀青，需要考慮到是否有自體免疫的問題，循環系統的障礙或者是凝血功能的異常；當然，也有可能是由於工作上搬貨物導致的關節炎與瘀青，如...33歲出現關節退化及體力不足，應如何尋求醫療協助？-點我查看詳細內容
糖化血色素相關問題？──如何正確理解與應用
糖化血色素相關問題?？蕭醫師好!在下有幾個問題想請問蕭醫師...目前還沒有糖尿病,但糖化血色素升很快(本年2月17日驗為5.1%,本年4月11日驗為5.7%),體重也增加20公斤左右.幾乎都吃很多...1.驗糖化血色素是兩個月驗還是三個月驗...
蕭永薰 醫師回覆-內科
回覆1：依照臨床上的變化與醫師的判斷，決定要多久驗一次糖化血色素。回覆2：這需要請教您的醫師，請他決定是否有影響。回覆3：臨床的問題不是如此簡略，麻煩您請教您的醫師，請他依實際病症決定。回覆4：沒錯，8點進食，飯後兩小時的血糖是10點抽血檢...糖化血色素相關問題？──如何正確理解與應用-點我查看詳細內容