全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案
紅斑性狼瘡的問題？醫師你好，我是今年四月初診斷出全身性紅斑性狼瘡的患者。我已經開始服用藥物，寧瘡因為目前是外出，英文名字沒有帶出來沒辦法想詳細告知。我還沒使用藥物前，關節疼痛的反應比較少。之後服用後，幾乎每天都在關節疼痛。不知道是藥物的問題...
蕭永薰 醫師回覆-內科
系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)的診斷標準包括:1.觀骨出現扁平或突起的固定紅斑(malar rash),或稱蝴蝶斑;一般不會侵犯到法令紋。2.皮膚出現圓盤狀紅斑狼瘡。3.對光敏感的皮膚紅疹。4....全身性紅斑性狼瘡患者的關節疼痛問題與治療方案-點我查看詳細內容
驗血糖、糖化血色素及飯後血糖的相關問題解答
再次詢問驗血糖時間的相關問題和其它問題?？蕭醫師好!小弟有看過蕭醫師給我的解答(我上次題出的問題:驗血糖時間的相關問題和其它?) ,但小弟愚昧不知,所以再次詢問驗血糖時間的相關問題和其它問題? 再麻煩蕭醫師幫我解說,thanks.....問...
蕭永薰 醫師回覆-內科
問題1:美國糖尿病醫學會在2010年發布的糖尿病診斷標準:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。c.HbA1c≥6.5%.(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗發法必須合乎國際認...驗血糖、糖化血色素及飯後血糖的相關問題解答-點我查看詳細內容
驗血糖時間與注意事項
驗血糖時間的相關問題和其它?？蕭醫師好!小弟有幾個問題想請問...1.驗飯前血糖,一定是要空腹8小時(如果是8小時),比如今天驗飯前血糖就必須昨天晚上10 點後開始禁食(可以喝水,不能吃任何東西),到今天早上6點準時抽血,一定是要6點準時抽...
蕭永薰 醫師回覆-內科
正常人進食後，大約5到15分鐘內，經消化吸收的葡萄糖會刺激胰島腺的ß細胞將儲存的分泌顆粒內之胰島素直接釋放到血液循環中。而在進食20分鐘到2小時之間，胰島素會緊接著製造與分泌。一般而言，胰島素與血糖值約在飯後一小時左右達最高峰，然...驗血糖時間與注意事項-點我查看詳細內容
睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?
請教關於「睡前血糖高，早晨起床血糖正常」？蕭醫生您好，我媽媽七十歲，白天有打胰島素，三餐飲食也有控制，但是每天睡前血糖都在三百多，清晨起床的數值常在90~130，請問，該如何改善？謝謝您。
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.胰島素的種類很多種;主要包括超短效,短效,中長效,長效等.其達到尖峰期(peak)與持續作用(duration)的時間各有不同.臨床應用上,有可能將短效與中長效混合注射,也有可能是其他的組合,甚至加上口服藥的治療.此外,注射的時間,可能...睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?-點我查看詳細內容
瞭解腎絲球濾過率值：高於正常範圍需要注意什麼？
有關腎絲球濾過率值？蕭醫師你好~因為我長期空腹血糖都處於102~112,這次去做了檢察,空腹血糖108飯後119,醣化5.6,血中尿素氮17,肌酐酸0.92,腎絲球濾過率值102.7看資料好像腎絲球濾過率值超過90就是慢性腎臟病五階段第一期...
蕭永薰 醫師回覆-內科
根據我國2008年發表在刺絡針雜誌(Lancet)的研究報告,估計我國11.93%的成年人有慢性腎臟疾病(chronic kidney disease);其嚴重度分期為:1.第一期:腎臟傷害,GFR正常或上升,GFR>=90ml/mi...瞭解腎絲球濾過率值：高於正常範圍需要注意什麼？-點我查看詳細內容
控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理
再次尋問糖尿病？蕭主任你好:首先感謝你上次回應,昨天回診心臟科看抽血報告,空腹血糖96 糖化血色素5.5%(三個月前空腹血糖130 糖化血色素6.4%)我問醫生這樣子還算是糖尿病嗎?醫生回說不是糖尿病.三個月前改高血壓藥開始常常排便不順同時...
蕭永薰 醫師回覆-內科
第1問題.是否還要嚴格控制澱粉和糖類攝取?回答:嚴格控制澱粉和糖類的攝取,的確可以降低血糖與糖化血色素,也就是改善糖尿病或葡萄糖耐受不良的情 形.事實上,最好是控制總熱量的攝取,加上適度規律的運動.人類攝取的食物,關係到熱量成分主要是醣類,...控制血糖、排便與飲食：糖尿病患者的健康管理-點我查看詳細內容
空腹血糖高於正常值的原因及對策
關於糖尿病？蕭主任你好:2個多月前醫院抽血檢查,空腹血糖130,糖化血色素6.4%,醫生沒開藥說飲食控制就好.我有買血糖機每天驗3-4次也飲食控制加減肥目前84公斤(原本102公斤),偶爾1-2次飯後140-150.今天早上量血糖115(空...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,空腹的血糖值126mg/dl時,糖化血色素值(HBA1c)大約 6.5%.因此,您兩個月前的檢驗數值,應該是可信的.2.糖尿病的分類中,第2型糖尿病佔所有糖尿病的92-95%左右.其病理機轉,與家族傾向和遺傳有關,剛開始是胰島...空腹血糖高於正常值的原因及對策-點我查看詳細內容
肚子餓頭暈想睡覺？可能是血糖不穩定所導致！
肚子餓頭暈情緒浮動,吃飽又嗜睡,是什麼問題?？醫師你好:我只要肚子餓,就會頭昏發脹想睡覺心跳加快,還會脾氣暴躁~可是一吃飽就又想睡覺~這是血糖的問題嗎?做檢康檢察空腹血糖都在99~109之間.肚子餓頭昏應該是低血糖?吃飽想睡高血糖?可是一般...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.根據2010年美國糖尿病醫學會的結論與建議,空腹血漿血糖值在100~125 mg/dl之間,稱為空腹血糖異常,表示[糖尿病危險性增加].所以,如果單位是 mg/dl 的話,閣下的血糖值顯示有糖尿病的危險性,而且伴隨高血壓,血脂異常,高血...肚子餓頭暈想睡覺？可能是血糖不穩定所導致！-點我查看詳細內容
糖化血色素測試：如何確診糖尿病？
再次詢問第二次問題-蕭永薰醫師？第一次發問的原文:(醫師已回覆,再次詢問第二次問題)--------------------------------------------------------------------------醫師你好...
蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下的問題建議與您的醫師討論為宜;HBA1c 6.5% 已經接近糖尿病了.所以,一定要注意飲食控制,避免過量;也要多運動才好.糖化血色素測試：如何確診糖尿病？-點我查看詳細內容
糖化血色素測試：如何判斷糖尿病？
糖尿病的問題?(有修改問題內容)？醫師你好!我最近去驗糖化血色素,報告是6.5% (沒有驗飯前和飯後血糖)我想請問我是否正式得到糖尿病,以前驗糖化血色素是6.1%(相差一個月多驗的)(更久以前驗糖化血色素都5.多左右).有沒有說驗糖化血色素...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,第2型糖尿病的發生是漸進式的,而且與遺傳,體重,缺乏運動,飲食過量,酗酒與藥物等因素有關.閣下的體重113公斤,其實就是一項罹病危險因子;而且,肥胖的時間愈久,得到糖尿病的機會也就愈大.2.糖尿病的診斷標準,幾十年來都有些微的...糖化血色素測試：如何判斷糖尿病？-點我查看詳細內容
單腎人是否適合當兵？
先天單腎？蕭醫師您好做腹部超音波時右邊腎臟無法顯示,後來有去腎臟科做腎臟超音波檢查,確實只有一顆腎醫師說有些人天生就是只有一顆腎,請問,這樣是否要當兵?
蕭永薰 醫師回覆-內科
依據中華民國一百零一年七月五日國防部制創字第1010000568號令、內政部台內役字第1010830391號令會銜修正發布之體位區分標準,一側腎摘除或先天性缺少一腎,考慮歸類為免役體位.建議您於參加兵役體檢時,請攜帶診斷證明書,並告知體檢的...單腎人是否適合當兵？-點我查看詳細內容
眼窩疼痛的原因及解決方法
上方眼窩痛？蕭醫師您好請問,我最近這幾天閉上眼睛後,眼球向上就會感覺上方的眼窩部分會痛,這是什麼原因?
蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下閉上眼睛之後,眼球向上移轉,就會感覺上方的眼窩部分會痛.可能的原因很多,包括神經病變,血管病變,高血壓,自體免疫的疾病,眼睛本身的病變,眼球肌肉的病變,腫瘤等等.因此,閣下有必要至眼科醫師處做進一步的評估.眼窩疼痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
肩膀刮傷後接觸髒釘子，需不需要就醫？
請問醫師這樣會感染破傷風嗎?？之前肩膀不曉得被什麼東西刮傷,長1cm,深1mm(很淺)工作時有碰到髒釘子,之後好像有接觸到傷口已經過2,3天了請問這樣需要就醫嗎?
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.按照閣下的描述傷口不大;但是,如果是汙染的傷口,仍然建議您儘速至外科門診追蹤治療.2.有一些傷口會發生次發性感染;也有可能發生厭氧菌的感染,引起破傷風.因此,對於任何傷口都不宜掉以輕心.如果本身有糖尿病,免疫疾病,慢性疾病等等,常會使得...肩膀刮傷後接觸髒釘子，需不需要就醫？-點我查看詳細內容
甲狀腺功能低下：藥物影響與治療方案探討
甲狀腺相關問題？蕭主任您好，家母今年64歲，在103年3月初曾發生輕度中風，目前恢復狀況穩定進步中，家母因有心房顫動問題，所以主治醫師開立了臟得樂錠治療，同時也服用抗凝血藥物(普栓達)、降血壓及降膽固醇藥物綜合治療，在今年7月份的甲狀腺抽血...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.Amiodarone是臨床上治療心律不整的常用藥物,效果不錯.由於會影響碘的代謝,導致甲狀腺功能亢進或低下症;因此需要定期追蹤甲狀腺功能.一旦發生上述的情形,一般會減低劑量,甚或停藥,即可恢復正常;不過需要持續定期追蹤甲狀腺功能.實證醫...甲狀腺功能低下：藥物影響與治療方案探討-點我查看詳細內容
糖尿病患者做下消化道灌腸攝影檢查需要注意哪些血糖管理問題？
下消化道灌腸攝影檢查？醫師您好我媽媽有糖尿病,因為便血醫生要做下消化道灌腸攝影檢查;可是做此項檢查需要前一天晚上服用藥物清空腸胃,直到第二天早上做完檢查才能進食,想請問醫師整整一晚空腹,又第二天早上禁食,會不會對血糖造成過低而產生危險呢?謝...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.下消化道攝影檢查在臨床上已施行多年,每一家醫院應該都有標準作業流程;其中,也會論及糖尿病患者應注意事項.閣下與令堂宜與所在醫院再度詢問為宜.2.一般而言,敝所在醫院會考慮糖尿病患者的空腹時間,在排程上僅可能配合;另一方面,也會請患者備妥...糖尿病患者做下消化道灌腸攝影檢查需要注意哪些血糖管理問題？-點我查看詳細內容
糖尿病患者需定期眼科檢查嗎？報告如何處理？
糖尿病患者檢查眼睛？醫師您好，想請教關於檢查眼睛的問題。父親有第二型糖尿病，是固定在彰基看診（每三個月回診一次）以及拿藥（每個月拿一次）。上一次看診的時候，醫師有要求父親順便到彰基的眼科檢查眼睛，但是父親卻沒有另外再找一天回去眼科看眼睛的報...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.為了早期診斷與治療糖尿病眼底病變,醫學上建議每年至少一次要做眼底與眼科相關的檢查.彰化基督教醫院的檢查應該是合理且必須的.2.至於報告如何讀取與告知,每一家醫院或有不同;因此,請您與令尊回診治醫院相關科室詢問為宜.糖尿病患者需定期眼科檢查嗎？報告如何處理？-點我查看詳細內容
皰疹性咽峽炎與高燒：確定是腸病毒嗎？康復流程及何時該回診
皰疹性咽峽炎 + 發高燒？醫師您好，從上周四先開始發高燒(39~40度)三天，然後出現皰疹性咽峽炎，因此醫生診斷為腸病毒。喉嚨痛了三天後慢慢有改善，而三天高燒過後，平均體溫也都在37度出頭，但晚上睡覺時有時又會超過38度，已經持續約一周。而...
蕭永薰 醫師回覆-內科
皰疹性咽峽炎於口腔特定部位會出現疼痛性潰瘍,合併發燒,喉嚨痛,食慾不振,全身倦怠與呼吸道感染等的症狀.口手足症(hand-foot-mouth disease)也會出現口腔潰瘍,手掌與腳掌等處的紅疹,並出現發燒,倦怠,呼吸道感染等症狀.兩者...皰疹性咽峽炎與高燒：確定是腸病毒嗎？康復流程及何時該回診-點我查看詳細內容
選擇及使用殺蟲劑的注意事項
殺蟲劑的使用？醫師您好：我因做回收之工作，所以家中會堆積雜物，會引來蟑螂與螞蟻，所以要用到殺蟲劑。可是看商品目錄，殺蟲劑有水性、油性之分，差別為何？而且水性殺蟲劑比油性還貴，為什麼？還有我不知道多久要噴一次殺蟲劑！所以我想買速效型且無味，藥...
蕭永薰 醫師回覆-內科
一般而言,殺蟲劑主要經由口(INGESTION),呼吸道(INHALATION)與皮膚接觸(DERMAL ABSORPTION)進入人體.香菸中的尼古丁,會增強殺蟲劑的毒性.除非是誤食或刻意作為,很少會發生攝食殺蟲劑的事件.而殺蟲劑如果製作...選擇及使用殺蟲劑的注意事項-點我查看詳細內容
全職撿破銅爛鐵引發體重下降，原因何在？
體重下降？醫師您好：從今年4月起我就在做「全職」的撿破銅爛鐵，我是精神身障者，找工作不易；於是撿回收。原本只是「業餘」，有時候才有撿，假日則打臨時工為主。但自從打臨時工摔傷後就撿回收維生。目前我尚有殘障補助，不過也快沒了，屆時只有只靠撿回收...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.一般而言,體重減輕最常見的原因為糖尿病,甲狀腺功能亢進,慢性疾病,癌症等等;也包括體力的消耗,憂鬱症,厭食症等等.閣下既經醫師檢查排除糖尿病,甲狀腺功能亢進症的可能.以您的情形,確實應該考慮到勞動所引起的體重減輕.建議您每週最少測量一次...全職撿破銅爛鐵引發體重下降，原因何在？-點我查看詳細內容
被鳥啄傷是否需打狂犬病疫苗？
被鳥啄傷？醫師您好：我被一隻綠繡眼小鳥啄傷手，請問醫師，鳥類會傳染狂犬病嗎?我需要去打狂犬病疫苗嗎?非常謝謝醫師的回覆！
蕭永薰 醫師回覆-內科
劉小姐閣下: 狂犬病病毒的主要侵犯溫血哺乳類動物,包括犬,貓,狼,狐,豬,猴,囓齒類動物(鼠,松鼠),人類等等.因此,鳥禽類咬傷或啄傷是不會引起狂犬病的;目前,也未有類似的病例報告.也就沒有注射狂犬病疫苗的適應需要.如仍有疑問,請您與您的家...被鳥啄傷是否需打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容