腎上腺良性腫瘤切除術後是否需要再次斷層掃描？
腎上腺良性腫瘤切除術後檢查？醫生您好家人在年初進行了腎上腺腫瘤切除腫瘤大小為4公分, 經過化驗已確認為良性腫瘤請問後續術後追蹤項目已做了超音波及血液常規檢查,是否需要安排再一次的斷層掃描檢查?先謝謝醫生的回答
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
CJ小姐妳好來信知悉 回覆如下:一般可通過檢查血皮質醇等反映激素水平的指標，及早發現腎上腺存在的病變。CT和MRI能清晰顯示腎輪廓和腎周圍間隙及腎臟與鄰近器官和結構的相互關係，對發現腎上腺腫塊及對腫塊的定性，均比普通的X線檢查和超音波等方法...腎上腺良性腫瘤切除術後是否需要再次斷層掃描？-點我查看詳細內容
乳癌手術前與治療疑慮：全切與部分切、檢查程式、轉診時機與治療效果
乳癌手術前及後續治療？醫師您好家母定期有在做半年一次的乳房攝影的追蹤，在上星期確診為乳癌，右乳九點鐘方向3公分處，腫瘤大小1.2公分單一顆（醫師說當天開刀會取淋巴，若有感染則為2期）ER、PR、HER2皆為陽性，醫師說後續的治療要等開刀後完...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐妳好來信知悉 回覆如下:1. 若惡性腫瘤不大 ，是可以考慮做部分切除+術後放射治療，若如妳所敘述令堂雙側乳房有許多良性纖維瘤〈？〉要考慮全切除也是選項之一。2. 妳所說的述術前的全身檢查確定有無癌細胞擴散，一般是以臨床癌症分期為依據，若...乳癌手術前與治療疑慮：全切與部分切、檢查程式、轉診時機與治療效果-點我查看詳細內容
乳癌後續治療：化療選項與劑量評估
乳癌治療？賴醫師您好！想請教有關乳癌後續治療的問題！報告寫的如下！想多了解化療用藥見意！謝謝大小：22mm淋巴：無轉移 邊緣乾爭遠端：無轉移期別：ⅡA-分類：管腔B型ER：>90%PR：3%HER2：1+KI67：35%因為跟我們期待...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
黛比小姐妳好來信知悉 回覆如下:HER2為陽性【+++】為作標靶治療，可降低1/3的復發或轉移的機會，如果HER2為陽性【++】為再作FISH檢測以確認是否加作標靶，HER2為陽性【+】則不需作標靶。ER、PR皆為陽性則必需化療結束後街五年...乳癌後續治療：化療選項與劑量評估-點我查看詳細內容
子宮頸癌治療：化療與開刀之選
子宮頸癌治療？母親年72歲,目前診出子宮頸癌3B期婦產科醫師認為不宜開刀,後來做完電療28次,搭配小化療3次,腫瘤有稍微縮小但仍存在,血液科醫師建議再做正子造影以確定是否有轉移,再決定治療方式.現在想請教醫師的是,因電療已做完無法再做,只有...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
hdjdjfkkd 先生你好來信知悉，回覆如下：1. 電療28次,小化療3次後檢查正子攝影，須休息6~8週，才不會產生偽陽性。2. 正子攝影後再確定治療效果假如有好的療效即可再接續目前的放射治療及化療。目前的治療有很好的治療共識，以你們相信...子宮頸癌治療：化療與開刀之選-點我查看詳細內容
肺癌手術後轉移：是否白挨一刀？
家人肺腺癌2a期，開胸手術後被告知已是4期，是否白挨了一刀？？賴醫師您好，病人去年十月開始咳嗽，持續就醫，直到今年中確診是肺腺癌2a期，安排大小化療數次後，於上月安排開胸手術。術後醫生卻告知因術中發現轉移，診斷增至4期，無法下刀，只做切片就...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小妹小姐1. 正子造影檢查存在一些盲點例如:太小的淋巴結，腦部或肝臟等小病灶，仍無法準確預測。2. 目前病人現況『無法手術切除』因此我建議:A. 放射治療加化學治療。B. 放射治療加標靶治療〈如果EGFR基因突變檢查呈陽性才可以〉。謝謝來信...肺癌手術後轉移：是否白挨一刀？-點我查看詳細內容
放射治療與化療對子宮腺癌的影響及選藥建議
癌的放射治療與化療？您好母親被診出子宮腺癌二期B,將做放射治療,放療副作用似乎很大,以目前直線加速器而言,治療完後,將來膀胱是否會造成解尿不順及大腸出血,骨髓造血不良等,這些症狀是可逆的嗎?如果化療,有那些較佳藥物選擇?又有那些副作用,因母...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
回覆如下:1. 放射線治療方面: 子宮跟膀胱是緊鄰的器官,因此電療會有部分膀胱在放射線治範圍內,會導致治療期間解尿不順,這些症狀是暫時性且可逆的,治療結束會逐漸改善,至於大腸出血機會幾乎不會,倒是放射性腸炎導致腸絞痛,或腹瀉是比較常見,這些...放射治療與化療對子宮腺癌的影響及選藥建議-點我查看詳細內容
婦乳納治療腫瘤副作用嚴重，是否應停藥？
藥物諮詢？婦乳納服用快1年受不了副作用關節疼痛快要起不了床好像快要中風整個人沒有元氣所以停藥不知好不好er+++ pr+++ her-2+++ ali- pni+ ki67(60)
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
來信所述,服用婦乳納,致關節疼痛,依文獻記載發生率約1-10%,你ER+3, PR+3,荷爾蒙治療對你有絕對的效果,因此我建議你,跟你的主治醫師討論,是否改相同藥理作用的荷爾蒙製劑,如Arimidex放射腫科 賴易成醫師祝平安 順心 ...婦乳納治療腫瘤副作用嚴重，是否應停藥？-點我查看詳細內容
FDG-PET/CT報告解析：淋巴球過高與化療反應之探討
FDG-PET/CT的報告疑問及化療後淋巴球過高的問題？醫師您好:因未能從治療醫師處得到答案,故請您撥冗答覆以做了解一,FINEINGS:Mild FDG hyper metabolism in the left chest wall(SU...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
1. 左胸廓"SUV:2.5/2.4" 與乳癌同側, 是術後組織反應所致. 右肺門"SUV:2.5/3.2" 是反應性淋巴結所致.2. "白血球,紅血球,血紅素,血球容積比,血小板,嗜中性球...FDG-PET/CT報告解析：淋巴球過高與化療反應之探討-點我查看詳細內容
腋下硬塊疼痛，可能是什麼原因？需要看哪個科室？
腋下有突起來的硬塊，約一公分，輕壓會痛？醫生您好:約去年開始，我的腋下出現一塊腫腫的東西，硬硬的，按下去會痛，長約一公分。請問這樣的情況是怎麼了？要看哪一科？(註:暑假時腋下附近有摔傷過，不知是不是病毒感染？)擔心的樺樺
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
樺樺小朋友:醫師若無親自試診及觸診，無法給予下診斷及診療。請親自諮詢皮膚科、一般外科謝謝您。醫師無法給予建議，若妳很擔心可至較大型醫療院所或專科門診看診。彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師腋下硬塊疼痛，可能是什麼原因？需要看哪個科室？-點我查看詳細內容
脖子筋上滑動的顆粒：可能是腫瘤嗎？
脖子筋上有ㄧ個滑動，痛，熱，腫，漲？醫生您好，本人昨天摸到左脖子耳朵下面這條筋有顆會滑動，很柔軟，痛，熱，腫，漲ㄧ顆，偶爾喉嚨癢，前天嘴破2個因本人不在台，目前問過當地護士朋友她建意先吃Amoxicillin吃5天1天3次，請問醫生這症狀是...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Yi小姐妳好:醫師若無親自試診及觸診，無法給予下診斷及診療。醫師無法給予建議，若妳很擔心可至較大型醫療院所或專科門診看診。請親自諮詢皮膚科、一般外科謝謝您。彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師脖子筋上滑動的顆粒：可能是腫瘤嗎？-點我查看詳細內容
小腦下方發現硬塊，該就醫嗎？
小腦下面長一顆？醫生你好，我的小腦下面跟脖子連結的地方（左邊）長了一顆硬硬的東西感覺沒變大，壓他也不會痛，請問那是什麼?我是否要去醫院一趟?感覺大小是食指這樣…如要看，這是要看什麼科?有建議的醫生嗎？雲林地區
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
薰小姐妳好:醫師若無親自試診及觸診，無法給予下診斷及診療。請親自諮詢皮膚科、一般外科謝謝您。醫師無法給予建議，若妳很擔心可至較大型醫療院所或專科門診看診。彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成醫師小腦下方發現硬塊，該就醫嗎？-點我查看詳細內容
乳癌治療選項：澳洲紫仙紫化療與標靶治療必要性探討
乳癌治療？醫師您好：我想請問我姊姊是乳癌第一期，已經摘除全乳和淋巴前清除了，檢查癌細胞沒有擴散，可是容易複發，醫生要她做澳洲紫仙紫化療和標靶治療，請問有必要嗎？因為醫生說的都是專有名詞根本聽不懂，可是她心裏很不安不知道究竟該不該接受這些治療...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐 你好:來信諮悉回覆如下有提到姊姊是乳癌第一期，已經摘除全乳和淋巴前清除，如要詳細評估需要看你們的病理報告，如有需要可攜帶病理報告及手術紀錄至門診为你做詳細的講解彰化醫院關心你 放射腫瘤科 賴易成乳癌治療選項：澳洲紫仙紫化療與標靶治療必要性探討-點我查看詳細內容
腋下小腫塊再次出現，是否與皮膚科治療無效有關？需要進一步檢查嗎？
腋下小腫塊？前陣子右邊腋下突然疼痛,只要摸到或舉手或夾腋下時都會明顯疼痛,仔細一摸有一小塊腫起物,隔天去看皮膚科醫生說發炎,按時吃藥和抹藥很快就消了但這幾天右邊腋下又開始疼痛,一摸果然又長了一顆,這次位置在之前位置的下方然後這幾天打呵欠時右...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
佳瑀小姐來信知悉茲 回覆如下:1. 腋下腫腫的感覺，請問和妳的月經週期有無關係，在月經來之前及結束後才會出現的腫痛是否和內分泌有關。我建議妳可以到乳房外科看診。2. 亦有可能是毛曩炎可以再次諮詢皮膚科。諮詢你目前的清潔方式及止汗劑的使用品項...腋下小腫塊再次出現，是否與皮膚科治療無效有關？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
鼻咽癌治療進展判斷：除了影像學檢查還有哪些參考指標？
檢查項目？我想請問一下，一般鼻咽癌在做電療和化療時，判斷她有沒有改善的依據，除了CT和MRI還有EBV指數這些，還有甚麼其他的嗎?如果醫生說沒有病毒感染又是甚麼?
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
賴小姐 妳好1. 鼻咽癌在做電療和化療時判斷改善的依據，除了CT和MRI還有EBV指數，加上醫師的視診及病人的自我病況感覺，也是參考指標。2. 如果醫生說沒有病毒感染又是甚麼?這個問題是指EBV嗎？因問題不明確無法給予回答，很抱歉。妳可和妳...鼻咽癌治療進展判斷：除了影像學檢查還有哪些參考指標？-點我查看詳細內容
甲狀腺乳突癌：全切還是部分切除？
甲狀腺乳突癌全切或部分切除?？賴主任您好女，38歲，今年7月健檢發現甲狀腺左側有>3CM之疑似腫瘤，轉大醫院抽血及甲狀腺穿刺確診為甲狀腺乳突癌第一期，內包約2CM腫瘤，未轉移淋巴。看過3個醫生，有主張全切加上碘131治療，避免再增生;...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
妞小姐 妳好1. 手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，除少數局限性且分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後，數週後會給患者吃中等劑量的碘131來消除手術後留下...甲狀腺乳突癌：全切還是部分切除？-點我查看詳細內容
胰臟癌轉移治療與生活調節
關於胰臟癌？您好,我代替母親發問我母親50歲,不菸不酒作息正常,在一個月前發現胰臟癌且已轉移至卵巢與大腸但起初是腹部疼痛,以為是腸胃問題經過手術開刀時,發現卵巢及大腸有腫瘤且當場拿掉了之後病理報告卻說是轉移過來的現在確定是胰臟癌自從開刀以後...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
據妳所述，令堂係胰臟癌併卵巢及大腸轉移，依癌症臨床分期為第四期。目前手術後，接受健擇化學藥物治療及血拴溶解劑治療。依序回答妳所提問題：1. 依照文獻報告，第四期胰臟癌的 5 年存活率約 1%。即使不高，還是要努力拼一拼。2. “健擇”是目前...胰臟癌轉移治療與生活調節-點我查看詳細內容
轉診至不同醫院治療前，是否需要完成原醫院的檢查？
轉診問題？日前母親接受轉診至某醫院，醫生評估需照電腦斷層，也開立檢驗日期，並拿單子給家屬回家填寫。請問如果想換其它醫院診治，是否需先在原醫院做電腦斷層？還是取消直接掛其他醫院門診。第二家醫院的電腦斷層會有申請的影響嗎？
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小可 小姐:若想換其它醫院診治，可在新的醫院評估再安排檢查，以利治療。請愛惜醫療資源，不要重複做檢查。祝平安 放射腫瘤科 賴易成轉診至不同醫院治療前，是否需要完成原醫院的檢查？-點我查看詳細內容
乳癌放療前是否需再開刀取腋窩淋巴結？
關於乳癌放療？請問乳癌放療前是否都必須再次開刀取腋窩下的淋巴結來檢驗以便了解放療時的劑量及放療次數還有放療範圍是否加大至腋窩下之前的手術已有被取過一顆而手術時也將左側乳做保留手術切除但不明白為什麼我的醫生還要在做一次這樣的手術並取出更多淋巴...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
琳琳小姐妳好來信知悉，回覆如下：1. 由於妳所提供的訊息不齊全，無法給予妳較正確的建議，主要是需看病理切片報告及正子攝影來判定後續治療及療程方式。2. a 傳統的乳癌治療以乳房切除為主，但是對於早期乳癌或是原位癌的病人，可以選擇乳房腫瘤局部...乳癌放療前是否需再開刀取腋窩淋巴結？-點我查看詳細內容
三陰性乳癌治療：化療感染後是否應改為手術切除？
三陰性乳癌第一次化療感染後可改成切除腫瘤嗎？？賴醫師 您好我朋友的婆婆已經快70歲了，去年發現右乳有硬塊，去醫院檢查時腫瘤已大約5公分了，而且腋下有幾個淋巴結，醫生建議切除再進行化療，可是老人家不願意。直到今年的7月中發現腫瘤又更大了，去...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Ruby Chen 小姐妳好來信知悉，回覆如下：1. 可利用手術切除的腫瘤，接續化療及放療的效果為較佳。但仍須看手術.方式及切除範圍。腫瘤若較小手術比較容易切除完全。腫瘤若實體較大建議先化療--〉手術--〉化療加放療。一切以病人的腫瘤實際狀...三陰性乳癌治療：化療感染後是否應改為手術切除？-點我查看詳細內容
乳癌二期治療：化療或荷爾蒙療法？
乳癌治療方式？醫師您好，我今年32歲，乳癌二期，左邊乳房已局切，腫瘤化驗：賀爾蒙陽性/Her2陰性/Ki67 30%，想請問後續是否一定要接受化療？還是可以用荷賀爾蒙療法治療就可以？謝謝您。
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
Vicky 小姐妳好來信知悉，回覆如下：1. 由於妳所提供的訊息不齊全，只能判定不需標靶治療(Her2陰性/Ki67 50%)。不足以判定是否需化學治療。◎ 不需做化學治療，病人必須同時符合下列幾個條件，腫瘤小於兩公分，細胞為低惡性度，荷爾...乳癌二期治療：化療或荷爾蒙療法？-點我查看詳細內容