醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
長輩持續腹瀉：與血糖控制及飲食有何關係？
長輩持續腹瀉諮詢？醫師您好，想幫我家裡長輩詢問一下，長輩八十幾歲，吃素，本身有糖尿病（平常有打胰島素），最近已經快半年每天都會拉肚子，嚴重時候晚上也會腹瀉，雖然有去就醫，吃醫師開的止瀉藥，在藥效期間雖然不會拉肚子，但等藥效一過會一下子全部拉...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
長期糖尿(控制不好)病人易會有消化問題(便秘或腹瀉)。先驗大便潛血以決定需否大腸鏡。另就是飲食調整(少油少奶)及必要長期藥物控制。長輩持續腹瀉：與血糖控制及飲食有何關係？-點我查看詳細內容
長期憋便會對身體造成什麼影響？
這樣會生病嗎？醫師您好：我人在外面時會習慣性忽略便意不過便意也不是非常明顯但一天會出現不只一次但出門前會大一次便1.這樣長期會生病嗎？有關係嗎？在家的時候是起床會大一次便（最近培養的習慣）吃完早餐會在大一次（真的想大不是培養的習慣）不過有出...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍在正常範圍，但仍多蔬果/水分/飯後輕度運動，可促排便。長期憋便會對身體造成什麼影響？-點我查看詳細內容
C型肝炎檢驗專案有哪些？
C型肝炎檢驗諮詢？陳醫師您好，若要檢查自己是否感染C型肝炎(C肝)，請問是要檢驗哪一個項目才能知道呢?? 以上問題請教，辛苦了，謝謝您！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先驗C肝抗體，若陽性再驗C肝病毒量。C型肝炎檢驗專案有哪些？-點我查看詳細內容
C型肝炎檢驗：Anti-HCV是否為唯一指標？
C型肝炎檢驗-補充諮詢？陳醫師您好，感謝您的回覆，請問C肝抗體檢驗就是Anti-HCV這個項目嗎?? 以上問題補充請教，謝謝陳醫師！
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是。C型肝炎檢驗：Anti-HCV是否為唯一指標？-點我查看詳細內容
C型肝炎檢驗結果解讀：陰性意味著什麼？是否需要進一步檢查？
C型肝炎檢驗延伸諮詢？陳醫師您好，再次感謝您的回覆，抱歉，前面的諮詢我漏掉兩個問題，(1)若C肝抗體(Anti-HCV)檢驗是陰性，那就代表自己目前是正常並沒有感染C型肝炎對嗎?? (2)若C肝抗體(Anti-HCV)檢驗是陰性，後續還有需...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
一般而言，C肝抗體陰性即代表沒有病毒。例外狀況由肝膽科醫師判斷。C型肝炎檢驗結果解讀：陰性意味著什麼？是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
胰臟頭切除手術後的肌肉消瘦：後續增重建議
胰臟頭切除手術後,身體肌肉消瘦？醫生您好,本人前年 被診斷出胰臟頭有"良性"液態腫瘤,透過胰臟癌手術切除胰臟頭後經過一年的調養回復,發現身上的肌肉一直在流失剛出院時,體重還有47公斤,到現在只剩43公斤三餐部分都跟一般人...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若無腸胃症狀，建議與營養師/復健科討論如何矯正肌少症。原則是增加蛋白質及肌肉重量訓練。胰臟頭切除手術後的肌肉消瘦：後續增重建議-點我查看詳細內容
凌晨胃痛：是否需要進行胃鏡檢查？
半夜固定時間胃痛？您好，長期凌晨的時間大概3-5點左右會在睡夢中胃痛痛醒幾乎每個禮拜都會發生，我都會服用胃藥來緩解，大概都是在中間的位置請問有需要照胃鏡嗎這大概是什麼症狀
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是胃潰瘍，建議就診檢查胃鏡。凌晨胃痛：是否需要進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
兒童急性腸胃炎後的lipase和amylase指數變化及檢查建議
lipase 與 Amylase？副院長好：小兒去年八月急性腸胃炎，當時急診上述二指數偏高，回診後，八月底有做腹部超音波，一切正常，醫生囑咐三月回診可以抽血看看二指數，他三月初抽血時（早上吃完早餐後半小時去抽血，因為單子沒有寫要禁食），li...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若是抽血檢查lipase和amylase指數，通常建議於抽血前8小時禁食，以避免食物攪擾結果。此外，若孩子沒有出現胰臟炎症狀，腹部超音波正常，而目前也沒有明顯症狀，可能無須立即進行CT或MRI等進一步的檢查。EUS是是一種侵入性的檢查方式，...兒童急性腸胃炎後的lipase和amylase指數變化及檢查建議-點我查看詳細內容
膠囊吞嚥問題：食道狹窄與卡住風險評估
膠囊吞嚥問題？我昨天凌晨五點時，服用德可信膠囊250mg2顆，吞得時候感覺膠囊是橫著和門牙平行下去的，經過喉嚨時很有感覺，我吞服時有喝至少400cc的開水 ，並且過了一小時才躺下睡覺1 我想請問膠囊長度大概1.7毫米 ，食道最狹窄的地方是幾...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
依所訴有喝夠水應不會卡在食道，但若吃東西會痛仍需回診就醫。膠囊吞嚥問題：食道狹窄與卡住風險評估-點我查看詳細內容
糞便潛血陽性：是否需要重做大腸鏡檢查？
糞便潛血？醫師您好我在今年3/1做全程大腸鏡檢查，無瘜肉無腫瘤，但在3/15做糞便檢查卻出現潛血陽性反應，這樣算正常沒關係嗎？還是我需要重做一次大腸鏡檢查嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請和主治醫討論是否重檢糞便？或胃/小腸檢查？糞便潛血陽性：是否需要重做大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
外出讀書時便秘如何解決？
為什麼會這樣？陳醫師您好：我每天在外面讀書時（補習班）可能好幾天都沒有大便如果沒出門就一定會大便因為飲食都差不多覺得自己有可能一部分是滿抗拒外面的馬桶下意識不敢上也跟著沒便意1.想請問沒便意要怎麼改善？在家跟在外面差這麼多有關係嗎2.有需要...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應該主要是心理壓力或環境因素引起的。以下建議：1.盡可能創造放鬆的環境：在上廁所前先呼吸深呼吸，放鬆身體和心理。如果您能讓環境更加放鬆，例如調暗燈光、聽輕柔的音樂或找到更舒適的廁所，那應該對排便有所幫助。2.維持規律的排便時間：每天固定該上...外出讀書時便秘如何解決？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者服用韋立得後 HBV DNA 檢查結果低於10，是否仍有傳染風險？
B肝傳染詢問？您好，我是B型肝炎帶原者，目前服用韋立得膜衣錠。今年2月我做了以下檢查：檢驗檢查醫囑名稱：去氧核糖核酸類定量擴增試驗檢驗檢查項目名稱：HBV DNA viral load檢查結果是<10請問我會有傳染B肝給別人的可能性嗎...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
幾乎不會傳染，但若停藥易有病毒復發，請配合醫師用藥。B型肝炎帶原者服用韋立得後 HBV DNA 檢查結果低於10，是否仍有傳染風險？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：低病毒量與高病毒量的差異
B肝傳染詢問（續）？您好，我是Q&A <a href="https://adoctor.tw/article/194207">#194207</a>的提問者（做HBV DNA viral ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
病毒量高才會血/體液接觸傳染(且對方沒打過疫苗)。有吃藥時則病毒量下降，幾乎不會有傳染力。B肝傳染風險：低病毒量與高病毒量的差異-點我查看詳細內容
上班排便異常且易緊張是否正常？
想請問大便相關問題？哈囉醫生你好：我想請問，上班排便是一顆一顆的，但假日排便都是正常的，然後我本身還蠻容易緊張的，想請問醫生這樣是正常的嗎？還是因為情緒關係呢？感謝醫生
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
有時候排便困難或糞便幾顆一排的情況是正常的，而且這種情況一般不需要太擔心。一般來說，每個人的排便頻率和排便方式都是不同的，因此有時候排便方式幾顆一排並不是一個問題。平日可多蔬果/水分/運動。此外，焦慮和壓力也可能影響腸道運作，所以如果您感到...上班排便異常且易緊張是否正常？-點我查看詳細內容
86 歲老母親左上腹痛及腫塊：應看哪科？
家母86歲左上腹痛且有腫塊？86歲，身高146體重40，生活自理。昨晚半夜起來上廁所時，左上腹突然非常痛，像被撞擊般不舒服，隨後躺下睡覺時則不會疼痛。注意到只要身體姿勢改變，就劇痛無比。左上腹疼痛位置有約4-5公分腫塊，在前一陣子洗澡時就發...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議至醫院急診(不一定要大型醫院或假日有開業有超音波的腸胃科/家醫科門診)檢查以了解嚴重性。86 歲老母親左上腹痛及腫塊：應看哪科？-點我查看詳細內容
晚餐後腹部脹痛可能與肝膽腸胃有關
腹部問題？醫生您好,昨晚我在吃完晚餐後一兩小時,肚子開始感覺很脹跟痠痛,有點無力跟發冷,連抬腳擠壓到肚子都會感覺很脹,睡一晚後跟上了廁所後有好了一點,但今天肚子右邊仍然感覺有點酸酸的跟脹脹的,只是沒昨天那麼痛,請問這是怎麼了嗎?
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據您所描述的症狀，可能是引起這些症狀的原因：1. 消化不良：進食過多、進食速度過快、吃太多油膩及氣泡性食物都可能引起腹部脹痛、痠痛等消化不良症狀。2. 腸胃病變：如腸胃炎、胃潰瘍、腸道梗阻等，引起了腹部脹痛、痠痛及無力等症狀。3. 腸胃感...晚餐後腹部脹痛可能與肝膽腸胃有關-點我查看詳細內容
右下腹緊繃及全身不適：肝膽腸胃科問題探討
右腹部緊繃？醫師您好：去年6月開始右側腹部經常緊繃，有照腹部超音波、腹部X光與胃鏡，看起來還好。目前症狀持續有時較不明顯，現在經常為右下腹緊繃，有時肚臍周圍也會悶痛，有時整個腹部到處都會不舒服，有時也會有噁心想吐感。連帶右側腰背肩胛骨也緊繃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可檢查大腸鏡及(自費)電腦斷層，若無異常發現則可局部熱敷並伸展運動。右下腹緊繃及全身不適：肝膽腸胃科問題探討-點我查看詳細內容
下腹部脹氣、肛門抽痛：可能是哪些肝膽腸胃疾病？
下腹部痛、肛門口抽痛、下腹部脹氣問題？醫師您好近期常有連續放屁的症狀（無臭味），且下腹部有明顯脹氣感，早上一醒來下腹部就會有充氣感，接著就會有放屁症狀，肛門口偶有抽痛或刺痛感，但排便不會痛，排便則多以軟便較多，排便次數一天為1-3次，近日左...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，您所描述的症狀可能是腸道功能不良所導致。下腹脹氣以及放屁症狀，可能是因為腸胃道中累積氣體反應所導致，建議您除了維持良好的飲食習慣外，可先避免吃太多嚼氣的食物及少奶少油，還可以試著加強腸道運動，適量的運動/避免久坐以及自我按摩也可減輕症...下腹部脹氣、肛門抽痛：可能是哪些肝膽腸胃疾病？-點我查看詳細內容
大便前粗後細與鮮血：肝膽腸胃科問題解析
大便前粗後細疑慮？我2021年做過大腸鏡檢查，醫師說我有腸沾黏，也有內痔及肛裂問題，常常上廁所都比較出力才上的出來，所以每天有服用Mgo3顆，但最近有時會發現大便有前粗後細（沒到很細）的問題，沒任何不適，只有擦屁屁到第三次有點鮮紅色血液，想...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
就您描述的情況而言，可能需要進一步的評估和治療。以下是一些可能要考慮的問題：1. 腸沾黏可能會導致大便過硬，進一步導致內痔或肛裂等問題。應該注意飲食的攝入，多攝取水果、蔬菜和高纖維食物，以改善排便。2. MgO 是用來軟便的藥物，建議可以遵...大便前粗後細與鮮血：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？
懷疑肝癌？醫生您好媽媽有中度脂肪肝，沒有BC肝，之前媽媽做超音波，醫生開出電腦斷層的檢查單，上面寫懷疑肝癌，也有抽血檢查，之後電腦斷層說肝沒事，也沒怎麼樣1.請問電腦斷層檢查後說沒事，抽血各種指數正常，體重也沒有變化，只是脾臟長一個血管瘤，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
疑肝癌應是初步些異常，以此爲理由申報健保進一步斷層檢查，結果確認沒有肝癌。不必擔心。脾血管瘤是良性？超音波追蹤即可。肝膽腸胃科問題：懷疑肝癌是否正確？脾腎血管瘤後續該如何追蹤？-點我查看詳細內容