醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
尿酸過高導致腳踝疼痛？該看骨科還是風濕免疫科？
到骨科看扭傷 卻變成尿酸過高是主因？主任您好 我身高175體重99公斤，有高血壓，無其他毛病，正在減肥中，目前第一個月瘦了5KG(原本104KG)我約莫9天前左腳踝扭傷(當下不會痛)，6天前左腳踝開始疼痛(腳踝沒有腫)，因為我的工作需要久...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這段時間先冰敷一天，建議您改看風濕免疫科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您尿酸過高導致腳踝疼痛？該看骨科還是風濕免疫科？-點我查看詳細內容
抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？
主旨：抗生素及消炎藥是否會讓穩定的僵直病情，變的不穩定 ?？高醫師您好：我是僵直病友確診三年，目前狀況已穩定，故已暫停服用希樂葆6個月及撒樂3個月。但因拔智齒，引發歯原性腫而進行引流手術，且醫生開立如下二藥，將服用一週。(1) Amoxic...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.上述二藥是否會讓穩定的僵直又變的不穩定 ?-->我覺得不會。2.如會誘發，是否有其他替代的藥品 ?-->如果疼痛復發，也可能是疾病本身的關係，和這兩種藥應該無關。僵直性脊椎炎如果要慢慢減藥，通常...抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？-點我查看詳細內容
紅疹與ANA陽性：內科問題解析
紅疹和ANA 1:80陽性？醫生好，想請問，我最近右臉皮膚有新增三個紅疹，近看感覺有點像皮下出血，但又像色素沉澱，不痛不癢，其中有一個似乎隨著時間，慢慢小幅度增大。另外，因為我的RA Factor多在兩三百之間，每三個月需定期抽血檢查，最近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？-->因為數值還很低(80)，在還可以接受範圍內，建議追蹤即可。但您的RF過高，仍需要進一步檢查，這個部分，需要您和您的醫師討...紅疹與ANA陽性：內科問題解析-點我查看詳細內容
SLE患者可以安全食用益生菌嗎？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 移護...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE患者可以安全食用益生菌嗎？-點我查看詳細內容
拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？高主任您好,我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多...拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？-點我查看詳細內容
尿酸檢測與異味關係
尿酸是否需要空腹？高醫師您好：問題如下：1.單純驗尿酸一項，沒有其他任何項目，是否需空腹?2.近一年小便時，有發現尿液味道和先前不同，都有個洋蔥水的味道，每次都有，但我並沒有吃洋蔥。想請問尿酸高的人，其尿液味道是否有一定的機率會有異味產生?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.單純驗尿酸一項，沒有其他任何項目，是否需空腹?-->檢驗血中尿酸值可以不用空腹。2.近一年小便時，有發現尿液味道和先前不同，都有個洋蔥水的味道，每次都有，但我並沒有吃洋蔥。想請問尿酸高的人，其尿液味道...尿酸檢測與異味關係-點我查看詳細內容
手痛四個月，血液檢查發現Eosinophil和Lymphocyte異常，可能是什麼疾病？
檢查報告？因手痛4個月看了很多科都沒效抽血驗很多種抽完血的報告只有發現二樣異常Eosinophil 數值 13.1 單位%Lymphocyte 數值 13.5 單位%不知道這二樣異常是為什麼?是有可能得什麼疾病?確診新冠當下抽血檢驗不知...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Eosinophil的數值，需要換算總數會比較有參考價值。Eosinophil總數如果過高，和過敏病或寄生蟲感染比較有關。lymphocyte的比例會因身體狀況上升或下降，和病毒感染相關性比較高，但我覺得13.5%還好。確診...手痛四個月，血液檢查發現Eosinophil和Lymphocyte異常，可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
免疫相關檢驗結果異常，是否可能患有免疫性疾病？
免疫系統？Anti-Thyroglobulin Ab (TA)= 13.87Anti-Nuclear Antibody =Negative at 1:80C4 Quantitation =58.46C3 Quantitation=137.9...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的報告，似乎只有IgE比較高，像過敏病。如果C4稍高，那沒有關係，身體有不舒服C4就有可能上升，沒有特別意義。建議您可以和醫師討論IgE過高的處理方式。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫相關檢驗結果異常，是否可能患有免疫性疾病？-點我查看詳細內容
誤食蝦殼後口腔異常感應是否需就醫?
誤食問題(少許蝦殼)？請問誤吞少許蝦殼(因蝦子殼沒剝乾淨又沒細嚼)後，過一陣子口腔後方有東西黏住的感覺，好像也沒有到痛但就是怪怪的。這樣有就醫的必要嗎？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您，1.可以多喝喝水，看看感覺可否減輕，大部分是有異物黏在黏膜上面造成。2.有時也可能是黏膜破損造成的異物感，建議可以補充維生素B群，促進黏膜修補，或許也可以減輕症狀。3.我覺得應該不用就醫。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...誤食蝦殼後口腔異常感應是否需就醫?-點我查看詳細內容
每月高燒原因不明，該看哪一科？
每個月反覆發燒但都不是流感或新冠？從去年下半年開始換了工作後就一直有一大堆毛病出來。（以前半年才會感冒一次）在5月的時候大腿出現大量不明紅點，偶爾有點搔癢感，但在兩個禮拜後就消退了所以沒在管他了。之後一段時間身體都很正常只是壓力大常有腸胃不...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。反覆發燒還是有問題，建議您可以先看風濕免疫科，由醫師幫您安排檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您每月高燒原因不明，該看哪一科？-點我查看詳細內容
C3偏低：可能與自身免疫疾病有關
補體C3偏低？您好，想再請教您這是我之前急診時的檢驗報告112/10/21 Hemoglobin 13.6112/10/21 MCH 29.8112/10/21 MCHC 31.7112/10/21 MCV 93.9112/10/21 Pl...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一般人也有機會驗出c3過低嗎？還是c3過低即是異常，即是自體免疫力相關疾病？-->有機會。C3過低不會一定是自體免疫疾病。2.c3數值下降的幅度是不是很大？跟最近控制飲食營養會不會有關？-->不...C3偏低：可能與自身免疫疾病有關-點我查看詳細內容
指頭抖動是否為撒樂治療僵直病的副作用？
指頭抖動是吃撒樂的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用表現嗎?？醫師您好~我21歲，約3年前確診為僵直病者，吃撒樂1年10個月左右(一天一顆或二顆，偶會漏吃)，但在1.5個月前停吃了。我看過撒樂的仿單上有「中樞與周邊神經系統的異常」的副作用。...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這是「中樞與周邊神經系統的異常」副作用的表現嗎?-->您吃得不規律，會有神經系統方面的副作用機會很低。2.如果不是，而仿單上的「中樞與周邊神經系統的異常」副作用會是怎麼的表現?-->頭痛與頭暈比...指頭抖動是否為撒樂治療僵直病的副作用？-點我查看詳細內容
上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?
是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?？醫師您好~我是20歲的大三男生，17歲時確認為僵直性脊椎炎，另我從小感覺對溫度/濕度的變化會產生鼻子過敏流鼻水，也另有眼睛紅癢過敏的問題。而三個月前(2023.10月底)因牙齒咬正而裝了上顎擴張器至...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許上顎擴張器也會同時輕微改變鼻腔構造，進而改善鼻黏膜腫脹阻塞的症狀，但眼睛就比較難解釋。這個部分沒有明確證據，但也為您因此改善症狀感到高興。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?-點我查看詳細內容
年輕人手腕嚴重發炎疼痛，可能與遊走性關節炎有關
不明原因發炎疼痛？現今23歲，國中開始偶爾就會膝蓋疼痛但不是特別痛，發炎次數、疼痛也隨著年齡增加。自高中後開始出現右手腕發炎疼痛的問題，起初都以為是使用上的問題，直到前幾天又因突然發炎疼痛到無法睡眠，去復健科就醫。醫生說我手腕整個嚴重發炎、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得像是"反覆性風濕症"，可以在免疫風濕科追蹤即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您年輕人手腕嚴重發炎疼痛，可能與遊走性關節炎有關-點我查看詳細內容
甲狀腺疾患”診斷名稱的含義及對投保影響
“甲狀腺疾患”診斷名代表甚麼意義？您好！最近有想規劃新保單投保前需填寫健康告知書其中有詢問到5年內是否曾因“甲狀腺亢進或低下”就醫，但目前翻閱健保APP中半年前有因“體重異常減少”+“心悸”而就診的紀錄。當時主要病名醫生是打“甲狀腺疾患”並...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。"甲狀腺疾患"是依據您當初看診的症狀下的臆測，所以才安排甲狀腺功能檢查。如果甲狀腺功能正常，就不會有甲狀腺亢進或低下的診斷，應該不會影響保險。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您甲狀腺疾患”診斷名稱的含義及對投保影響-點我查看詳細內容
髖部與大腿痠痛及睡眠問題：可能是什麼原因？
髖部骨頭酸，大腿外側肌肉酸，快睡著時腿會抽動？我上週日因下腹痛，判斷為輕度闌尾炎而住院打抗生素治療吊了抗生素點滴就不再有身體不適之問題週二中午就出院，回家後每天早上會吃mosflow抗生素但昨天早上開始右邊髖部很酸，尤其是站直、走路腿拉直的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果晚上的疼痛或抽痛，會干擾睡眠，建議可以先提早回診，由您的主治醫師幫您評估。有些鑑別診斷，還是需要看到人真正檢查，才會比較清楚。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您髖部與大腿痠痛及睡眠問題：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
吃藥卡喉嚨：可能會誤推至氣管嗎？需要注意哪些症狀？
吃藥卡喉嚨？剛剛1小時前吃藥不慎卡到喉嚨右側，當下有覺得呼吸困難加上咳嗽，後來喝水去推那顆藥把它推下去，會有可能不小心推到氣管裡面嗎?之後我要注意什麼症狀嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不會推到氣管去，如果進到氣管，您的咳嗽會更加劇烈，而不會咳嗽症狀減輕，所以藥物已經進到胃中，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您吃藥卡喉嚨：可能會誤推至氣管嗎？需要注意哪些症狀？-點我查看詳細內容
C3補體短時間內下降：如何應對？
補體C3下降？去年10/21急診剛好有做C3補體的檢驗數值是104.4C4:21.7ANA 為1:80 Negative相隔4天10/25C3:85.4C4:19.5今年1/31自己在檢驗所測得C3的數值為65.6請問C3補體短時間下降 但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。補體C3C4由肝臟製造，大部分身體的不適，肝臟一受刺激就會製造補體，所以補體常常會上升。若補體下降，常和免疫功能異常有關，也可能和遺傳體質有關。如果您的補體持續下降，加上開始有一些症狀，包括關節痛、皮膚疹、發燒或易掉髮，都可...C3補體短時間內下降：如何應對？-點我查看詳細內容
多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？
多發性肌炎治療期間可以接觸酒精嗎?？醫師您好，目前因為多發性肌炎使用以下藥物治療中:===================================*抑妙寧膜衣錠50毫克(AZAPRINE) 一顆/天*樂爾爽錠(DONISON) 4顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您目前類固醇用量仍高，建議先不要飲酒。當類固醇用量減至每日兩顆以下，再和醫師討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？-點我查看詳細內容
全身癢麻刺痛與多項症狀相關，該看哪一科？
全身刺痛癢麻？高主任您好：我是1／15提問全身癢麻刺痛眼癢耳癢菌斑注意力不集中憶力減退健忘及頭痛胸痛胸悶。我先去看耳鼻喉科醫師他只跟我說鼻子發炎只開口服抗生素及緩解過敏性症狀那麽是真的是過敏性鼻炎，但是我另外指甲變脆那還是要去看家醫科嗎？因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。指甲變脆，常常是營養缺乏的結果，這個部分可以看皮膚科。如果家醫科醫師無法回復您的問題，您也很焦慮過敏症狀，也可以看過敏免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您全身癢麻刺痛與多項症狀相關，該看哪一科？-點我查看詳細內容