醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
內科相關：疑似自體免疫疾病的三個指數異常，該如何處理？？
疑似自體免疫疾病？醫生您好，我現在還有三個指數異常。（一）ANA 1:160陰性 (二）ANTI-CARDIO.IgG 指數28 （三）C3指數76 問題： 1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問ANTI-CARDIO.IgG 指數28，我的醫生說指數在灰色地帶偏高，半年後需要抽血做檢查，如果上升就要吃藥，請問那個吃藥是預防嗎？如果真的要吃藥有可能可以停藥嗎？ -->如果需要吃藥，就...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？？
僵直性脊椎炎會造成肌肉筋膜僵硬緊繃嗎？高醫師您好，因原本醫師調外縣市，我最近換到榮總就醫。我猜因為 51 歲才來看 AS 發病年齡未免太晚，加上發炎指數很低（最近一次ESR 2、HS－CRP 小於 0.01），儘管薦髂關節邊緣模糊且Hlab...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）榮總MRI要排到一個月之後，我已經連續吃 3 個月西樂葆和撒樂，目前不到痛，只是薦髂周邊酸、骨盆有僵硬感，如果照MRI時已恢復正常，還照的出來有無 AS 嗎？ -->可以。 （2）我去神經外...>>點我查看詳細內容手血管突然刺痛且出血瘀血，該看哪一科？？
血管出血瘀血？醫師你好：我常常手血管突然刺痛，然後看到血管爆裂出血瘀血，表皮沒破，很多次不同位置，請問這是怎麼了？心血管科醫師說要看風濕免疫科，請幫我指點一下，謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 血管破裂出現小出血點，有部分是因感染症如感冒，有些是因服用藥物的副作用，只有很少部分，是和免疫系統異常有關。我覺得還是讓醫師看看血管破裂的樣子，再配合詢問病史，判斷會比較正確。有些血管破裂較輕微，很容易會消失不見，您可以...>>點我查看詳細內容乾燥症、脊椎手術後抽血報告分析？
抽血報告？高醫生，本身有乾燥症服用奎寧，脊椎手術有服用止痛藥，最近抽血紅字部份想咨詢，感恩，謝謝 白血球分類計數 Absolute.eosinphil.count(AEC）紅字：0.00 全套血液健查I(八項） MCHC紅字：32.7 血清...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 AEC這種白血球，本來數量就少，也會因為服用藥物後，血中就偵測不到，所以數字為0沒有關係。如果血紅素正常，MCHC過高或過低，都沒有關係。肝指數ALT只是高一些，可以考慮下次追蹤再比較即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項？
詢問高血壓藥導致高血鉀問題？您好， 本人為14年的SLE患者，狼瘡腎炎的關係長期有再吃類固醇、免疫抑制劑及高血壓藥20毫克／天(Olmetec （第一三共）雅脈膜衣錠)。 想詢問的是，服用此高血壓用藥有特別警示高鉀食品不宜多吃，否則易引發高...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 有些抗血壓藥會造成高血鉀風險，常常是腎臟功能也不好的關係。所以，如果您的腎臟功能正常，就可以放心吃青菜水果。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？？
反覆性關節炎？高醫生你好 去年10月底因為結膜炎 攝護線發炎加上膝蓋莫名積水 診斷出有可能是反應性關節炎 抽血數值都正常沒有發炎 長庚的醫生說如果又在積水才需要吃藥。 但1月底二次積水的時候醫生還是沒有開藥給我吃 因為抽血數據都正常 但4月...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是吃的藥物時間不夠長嗎還是需要換藥物呢？ -->我覺得撒樂錠可以再吃長一點時間，或是您可以在和您的醫師討論，是否撒樂錠需要再增加劑量，然後再評估關節積水情形。 2.為什麼每3個月就會復發一次 ...>>點我查看詳細內容免疫問題與身體不適：如何判斷是否為免疫力低下？？
再次詢問免疫問題(關節疼痛？高主任您好: 之前有向您提問過這次在跟你賜教一次 我是編號210225 回診時 醫師說我的免疫系統抽血報告都沒問題很正常後來的HLA-B27 出來也是陰性，X光也正常。叫我不用擔心 但是症狀都差不多 膝蓋關節及附...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 在排除生理問題後，很多症狀，就可能和自律神經失調有關。建議您先不用嘗試各種排毒的偏方，先從避免熬夜、規律運動開始。規律作息與運動，可以安撫免疫系統，減少發炎，是CP值最高的做法。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？？
我該停類固醇嗎？113/07/08 血球沉降率 ... 4 113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3 113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4 113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 是否繼續用藥或停藥的更細節的部分，建議您還是要跟您的主治醫師討論，因為他/她最清楚您的病程，最了解停藥減藥的成功機會，而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人，一定不會知道的。如果您還是擔心，還是可以問下一個醫師的意見，...>>點我查看詳細內容抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？？
去抽血說我有乾燥症？Lymphocyte 淋 ... 12.7 113/07/08 ANA 1:80X(-) 113/07/08 血球沉降率 ... 4 113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3 113/07/08 H...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您可以考慮和您的醫師討論，是否可以停類固醇(藥中有類固醇)，或許痘痘和毛囊炎可以再改善。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與皮膚問題：長期服用藥物是否可能引發疔瘡？？
僵直性脊椎炎會一直長疔瘡嗎？醫生您好 我是今年4月檢查出僵直性脊椎炎的 吃半個月藥以後，突然在大腿根部長了顆疔瘡 到外科手術處理後也吃了抗生素10天，以為根治了，卻在一個月後又再復發，位置還不同 又一次經過10來天的口服抗生素跟外用藥膏後復...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得和藥物的關係比較低，或許和僵直性脊椎炎或相關的風濕病比較有關。建議您和您的醫師討論，注意您有無反覆口腔潰瘍，將訊息也提供給您的醫師，方便您的醫師判斷。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容從ANA指數和C3/C4指數看免疫系統異常是否有所改善？？
檢查報告免疫系統異常？醫生您好，我之前因為骨頭偶爾會疼痛及搔癢的原因已困擾我許久，大約在兩年前去風濕免疫科檢查，ANA的指數為1:1280，前幾天我做醫生建議的兩年一次回診，再度抽血檢驗，ANA的指數為1:160，C3為76.0（顯示為紅字...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問ANA指數下降代表什麼？是慢慢恢復正常的意思嗎？ -->ANA指數會隨著時間有波動，除了受檢者的身體狀況會影響外，也會因為檢驗單位而不同。如果檢驗單位改了檢測機器，或ANA檢驗是外送其他單位...>>點我查看詳細內容血小板持續下降：治療方案與可能影響？
血小板持續下降？醫生您好~我在去年8月抽血意外發現ANA(+)，以及血小板低下約10萬，補體C3輕微低下的問題，其他檢驗數值皆無異常，懷疑sle持續追蹤，今年6月回診抽血一樣這三個指數異常，但血小板已降至3萬8，故醫生開奎寧一天一顆一個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您的醫師治療比較積極，打脈衝類固醇可以快速調整失控的免疫功能，有機會讓血小板回復到較安全的數目，並維持較長的時間。有些人的免疫功能異常，就是會特別影響血小板數目。一般來說，如果血小板還在3萬以上且沒有出血的樣子，或許不一...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎治療：耳鼻喉科與免疫科之比較？
過敏性鼻炎？耳鼻喉科做法是把鼻子清一清給鼻藥水鼻噴劑。這樣就可不用約下次回診 那免疫科好像就是要一直約下次回診 不知哪種較好
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 處理方式各有利弊，每個人的需求也不同，所以很難比較。 耳鼻喉科清理鼻子使用鼻噴劑，或許可以減少用藥，但原則上病人仍然需要不定時回診，且清理鼻子不一定舒服，有些人不喜歡。 免疫科主要是用藥，會有不方便的地方，畢竟有些人...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者服用萬克適後糞便顏色變深的原因是什麼?？
僵直性脊椎炎用藥詢問？醫生您好！ 另一半因僵直性脊椎炎的關係，目前一天服用一顆半的萬克適，但糞便的顏色都接近深色（比較黑的顏色），因為擔心這是否為出血的情況，想請問這是因為長期吃萬克適而造成的副作用嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 深色便(如墨綠色便)與真正因腸胃出血造成的黑便，有時不好區分。不過，雖然萬克適比較不刺激胃，也相對安全，但它畢竟還是消炎止痛藥，仍然有機會造成腸胃受傷出血。所以，如果您擔心，還是要回診由醫師安排檢查比較準。另外，如果疼痛...>>點我查看詳細內容中西藥併用對反復性風濕症治療的影響？
反復性風濕症的症狀？主任您好，我在疼痛持續遊走3個月後確診反復性風濕症，某天醒來兩手有晨僵現象，但兩天後就消失，後來醫生開立奎寧，而我在吃奎寧前就已經先因為此病症先吃中藥調理，所以再吃奎寧時只想說錯開吃就好，沒有想到是不是需先把中藥停掉，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這幾天要抽血檢查奎寧吃一個月的狀況，想請問這樣中西藥併行對奎寧的藥效表現會有影響嗎？ -->影響很小，請不用擔心。 2.本意是想用中藥調理體質，卻忘記有可能會交互影響，是不是應該先暫停中藥等詢...>>點我查看詳細內容內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇？
關節及肌肉疼痛？Hi 醫師您好 想請教您 1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還有...>>點我查看詳細內容新冠肺炎確診後遲遲無法轉陰性，乾燥症患者該如何處理？？
已3次確診新冠肺炎，此次確診後遲遲無法轉為陰性。？醫師您好， 家母已診斷患有乾燥症十餘年，目前服藥狀況為一天一顆Plaquenil、Donison以及消炎藥Celebrex。 從疫情開始到現在(含這次)已多次確診，也曾服用抗病毒藥，此次...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問是否需要服用抗病毒藥，或者說對於乾燥症患者，是否有服用抗病毒藥的必要性？(並未排斥服用，如果可以的話，希望醫師可以說明服藥對乾燥症患者之利弊與風險) -->如果已經罹病超過一周，再服用新冠...>>點我查看詳細內容內科問題：抽血報告詳細解讀？
抽血報告？醫生您好，我是承上210066的提問人， ANA Pattern1為Dense Fine Speckled(AC-2)， ANA Titer1為1：80， Anti-RNP Antibody為0.6 U/ml（參考值[][10.0...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的看法和之前一樣，您提供的資料中，異常結果是ANA，其他antiRNP、anti-LA、anti-Ro、anti-Sm、anti-ds DNA、anti-Cardiolipin IgG都正常，後面這些檢驗都是為了找出A...>>點我查看詳細內容黑色大便與胃問題：是否為胃癌？？
糞便及胃問題？今天大完便發現顏色有黑色，但不是每天是偶爾還會有点點噁想吐（不知是不是心理作用）。想問會是胃癌嗎？還是幾乎都沒吃水果也會有黑逼便？如過是胃癌會每天都有黑大便嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得胃癌機會很低，消化道潰瘍機會比較高，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。從胃或十二指腸的潰瘍出血，經過消化，大便就會變黑色。建議您不要自己買成藥，要先到腸胃科看診，由他們提供協助，才能改善您的症狀。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容老人腸胃問題：缺氧、吐血與生命危險？
腸胃問題？家母84歲，肺纖維化多年有時嚴重時需氧氣治療，最近也有突然會因缺氧而臉發黑，類似狀況最近已經發作3次，這幾天突然吐血1000cc加血便，因過去曾有做過橫隔膜手術有改變過結構，所以無法做胃鏡檢查，請問醫生這樣家母會有生危險嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 吐血1000cc加血便，這很嚴重，建議您要立即去急診處理。雖然老人家無法做胃鏡檢查，急診或腸胃科仍然有能力先行治療，建議您仍然要帶媽媽到醫院。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容