ANA檢測結果陽性代表什麼意義？是否需進一步檢查？
ANA檢測結果陽性？醫師好，在檢驗所驗免疫項目結果ANA呈現陽性紅字，FA titer 1:40(+)，Pattern顯示Dense fine speckled，請問這代表什麼意思？需要再至醫院做進一步檢查嗎？謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這樣算正常，可以過半年或以上再追蹤即可。如果這期間有新產生的風濕症狀，再提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA檢測結果陽性代表什麼意義？是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
潰瘍性結腸炎與免疫相關症狀：冷凝球蛋白陽性和腰痠背痛的聯絡
潰瘍性結腸炎會影響嗎?？醫師你好我是潰瘍性結腸炎的患者 目前控制中 五月的內視鏡檢查顯示黏膜已幾乎復原近期因為免疫關係抽血中的冷凝球蛋白 陽性 positive IgM(1+)想問這個數值會因為我本身有潰瘍性結腸炎導致有想關嗎?另外，之前有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。潰瘍性結腸炎合併冷凝球蛋白血症的機會很低，雖然零零星星有個案報告，但我有點懷疑這兩個病的相關性，原則上機會很低，我建議追蹤即可。至於多發性骨髓瘤，血液表現常常會球蛋白多於白蛋白，所以從您的檢驗結果來看，我覺得應該不會是。衛生...潰瘍性結腸炎與免疫相關症狀：冷凝球蛋白陽性和腰痠背痛的聯絡-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用
我這症狀像是撒樂副作用嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,每天吃撒樂2顆已有1年多了.昨天有耳鳴約3-4小時,今天頭會暈(坐著就會暈,站起來也會暈,不是那種坐久突然站起來才會暈的那種),這症狀在我吃撒樂的這1年來不曾發生,就只有昨天跟今...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和撒樂錠的相關性較低，可能是突發性內耳不平衡，建議先看看耳鼻喉科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白異常：可能是多發性骨髓瘤嗎？
冷凝球蛋白檢驗？因小腿之前有出血點最近抽血檢查有一個項目冷凝球蛋白異常 Positive IgM(1+)想請問這樣代表甚麼?(我沒有BC肝炎),很嚴重嗎?另外我看到這個數值跟 多發性骨髓瘤也有相關因為我偶爾會有腰痠背痛症狀還有我頸椎也是會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議還是要回到風濕科門診追蹤，可能需要再安排進一步檢查。出現冷凝球蛋白和很多因素有關，C型肝炎最多，即便C肝檢驗正常，還是要持續追蹤。另外，多發性骨髓瘤的表現較不一樣，它造成的冷凝球蛋白量會比較高，也要再配合其他檢驗證實，所...冷凝球蛋白異常：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎?？醫師你好最近都會覺得腰部有點痠痛 下背也有點緊緊的偶爾會痛左大腿偶爾會痛 左膝蓋也是 連同小腿肌肉 或腳底板也有點不太舒服但這症狀時好時壞 以前也有過 近期又出現另外脖子往左轉或往左下轉動也都緊緊的會痛但這部分以前MRI說有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不太像僵直性脊椎炎，比較像椎間盤突出的症狀，建議先找神經外科醫師確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容
免疫失調：是亢進還是低下？
免疫失調？醫生你好，罹患慢性蕁麻疹大約四年，一直無法根治，之前有醫生提到這是免疫亢進的反應，但自確診近一年來，大約一兩個月就反覆感冒並有單側耳塞耳悶及咽喉有痰等症狀，身體不適時，也會伴隨嚴重失眠以及蕁麻疹加重，查詢有人提及恐是免疫低下，擔心...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這情況到底是免疫亢進還是低下？兩者有可能共存嗎？-->或許以"免疫系統失控"來解釋，會比較好理解。免疫疾病或過敏病，都是免疫系統失控的結果。2.因為不確定是否為免疫亢進，像是增強免...免疫失調：是亢進還是低下？-點我查看詳細內容
抗核抗體與白血球分類計數報告解析
抗核抗體(間接免疫螢光法)報告？我去年底有做這個報告因為骨頭會癢痛已經有非常多年所以去做深入的檢查，我報告裡有兩個紅字。一個是抗核抗體(間接免疫螢光法)，檢查結果為1:1280。另一個是白血球分類計數。Basophil，檢查結果為1.1。其...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一般數值好像要小於1:40，請問我數值這麼高代表什麼?是有可能會發病嗎?-->原則上，1:1280比較高，我們會做進一步的檢驗再確認，如果您的醫師已經安排檢驗且結果正常，我們的確會建議追蹤即可。2.這...抗核抗體與白血球分類計數報告解析-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？
吃撒樂會讓頭髮變少嗎? 會因為吃太久而即使停藥也無法恢復髮量嗎?？醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,沒吃NSAIDS), 更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎?-->機會非常低。我的病人使用足量的撒樂錠，也很少有落髮的副作用。文獻上的發生機會也非常低，所以不一定有關。2)假設真的是...長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？-點我查看詳細內容
血管炎症狀反彈：該如何處理？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？我需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎症狀反彈：該如何處理？-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球過高：是否需要就醫？
嗜酸性白血球過高？醫生您好我於111年4月做了健康檢查顯示嗜酸性白血球過高11.1%，其他白血球數量正常，當時還有泌尿道的細菌數過高，我在想可能是這個感染的問題才會過高。到了今年又去檢查，嗜酸性白血球還是過高12.4%，一樣其他白血球正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.嗜酸性白血球是否過多，主要是看總量，而不是只看比例(%)。2.嗜酸性白血球如果真的過高的原因，包括過敏病、感染、藥物，和其他少見的原因等。除了檢驗結果，還是要由看診醫師實地評估，再安排相關檢查，會比較準...嗜酸性白血球過高：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
鼻咽慢性發炎出血：是否需看風濕免疫科？
鼻咽慢性發炎？高醫師您好:長久以來(10年)口水中時不時有血，6月初的時候去看耳鼻喉科切片結果為良性鼻咽慢性發炎，但醫師沒有進一步的治療或檢查，只是建議我每年要定期追蹤，由於沒有找到原因再加上出血狀況還是有(出血量和頻率有減少)，請問醫師有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼻咽慢性出血，的確需要固定回診追蹤。至於是否需要看風濕免疫科，我覺得也可以，我們有些風濕病症狀會影響鼻咽，造成出血發炎，所以可以來風濕科看看，由醫師評估相關症狀安排檢查，來排除可能相關的風濕疾病。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...鼻咽慢性發炎出血：是否需看風濕免疫科？-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎症狀及治療方式探討
類風濕性關節炎？醫生您好想詢問一下類風濕性關節炎的症狀我今年年初時膝蓋關節開始疼痛有去看過風濕科 醫生有觸診說沒事後來也有去看骨科 醫生說應該只是發炎 有開藥給我吃 但是副作用心悸所以就沒吃了結果關節到現在還是會疼痛前一陣子還出現手麻腳麻無...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得在出現關節症狀後，又出現神經症狀，建議，1.可以先回診風濕科，請醫師再次評估。風濕科疾病也會有關節加上神經症狀，會讓醫師提高警覺。2.也可以看神經內科，評估是哪一類的神經問題。神經內科醫師也有某些神經症狀和風濕科疾病有...類風濕性關節炎症狀及治療方式探討-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
手指關節痛原因不明
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問。建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。衛生福利部彰化...手指關節痛原因不明-點我查看詳細內容
口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？
口腔頰黏膜疼痛？醫生你好 4月多的時候左邊頰黏膜疼痛到目前為止都還是有一點疼痛感這兩個月的時間已經看過7.8個醫生 有耳鼻喉科，跟口腔外科 都看不出來是什麼原因口腔外科有建議拔掉上面最後一顆斷牙可能是有摩擦到,後來也拔掉3個禮拜了也還是會痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。單核球是白血球的其中一種，比例(數值)本來就會高高低低，和您的口腔粘膜疼痛應該無關。如果您已經看過耳鼻喉科和口腔外科，都依然沒有結論，建議您可以去神經內科看看，有些神經痛也會在口腔黏膜附近，可以請神經內科醫師評估。衛生福利部...口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？-點我查看詳細內容
如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？
僵直性脊椎炎？醫生您好有去診斷有脊椎炎目前早晨左右肩胛骨的地方會酸痛有時會抽痛的感覺 肋骨也會有一些不舒服這陣子都有在針灸跟游泳搭配想請問醫生 還能做什麼來舒緩或是治療 會建議推拿嗎 有爬過文章 有些人適合 有些人不適合針灸一陣子 剩下右邊...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是早期的僵直性脊椎炎，還不會有關節沾黏的結果，所以除了運動，做推拿應該可以，不過，最好還是要請您的醫師看看X光，和他/她討論，如果沒有沾黏，推拿可不可行。另外，如果經由針灸與運動，仍然還有症狀，還是要評估整體疾病狀況，包...如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？-點我查看詳細內容