白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？
白血球檢驗接近異常？醫師你好，近期檢驗報告白血球數值約4250，嗜中性與淋巴球分類正常其他都有異常浮動1-2%近期有陰莖部位有毛囊炎，與舌頭有發炎過...請問這是白血病症狀嗎，去年驗血都是6000左右，突然下降許多如果是白血病症狀，是會低很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這樣的白血球數值沒有問題。白血球的數值會依身體狀況有高低變動，這樣的數值還在可接受範圍內，請您不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式
類風濕性關節炎用藥諮詢？因為皮膚過敏半年以上未好，每天起床都反覆復發，在我看來是汗皰疹，但很深層，非常癢，外面結痂了裡面又長，變得厚厚一層，癢又抓不到，很煩。會自己破掉流汁，手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的，心情很糟糕。尤其累的時候長很多所以去了...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們很常將殲瘧，或奎寧，使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人，雖然您只有過敏症狀，但ANA抗體過高，您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純，所以才加上奎寧。這個藥副作用很少，不過，如果您還是擔心，建議您可以提早回診和您的風濕...類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式-點我查看詳細內容
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？
紅斑性狼瘡？醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？-點我查看詳細內容
全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？
全身關節痛骨頭癢？醫生您好:我從大概十年前左右就很容易關節疼痛及搔癢，那種骨頭的搔癢感是會讓人一直想躁動，會一直想要轉動他扭動他，關節疼痛的部分是很容易突然的痛，然後會痛蠻久的，曾經幾次痛到哭，睡不著，但隔天早上又突然好了，有時候骨頭也會癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題：我想問說這種情況是像類風溼性關節炎嗎?我有可能數值會降下來嗎?常常全身關節痛骨頭癢是因為免疫系統的問題嗎?還有我該如何讓身體發炎指數降下來?-->資訊很少，但從您提供的訊息，類風溼性關節炎的機會很低...全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？
Baraclude, Trexan 服用的方式？關節炎, Baraclude, Trexan 服用的方式, 有配合葉酸使用,回診, 取得 Baraclude 7粒, Trexan 6粒,Baraclude 每兩天吃一次, Trexan 每星...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1.建議和您的醫師，確定trexan的服用方式。我會建議trexan空腹使用。2.Baraclude可以飯後兩小時後服用，所以，baraclude雖然可能會和trexan同一天服用，但不會同時服用。衛生福利部彰...如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？-點我查看詳細內容
凌晨三點睡真的對身體有害嗎？
凌晨三點睡？醫生您好，我是個大學生，每天因為寫功課跟讀書到很晚，然後又習慣在睡前滑手機，所以每天幾乎都三點才睡覺，這種情況已經維持了大概快兩年。但是最近看到一些報導，突然開始擔心自己的肝功能是否會異常……目前身體是沒有不適，但是心裡挺擔心的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晚睡和肝指數的相關性，並無定論，但晚睡確實會影響免疫功能和血糖，這一樣是很嚴重的問題。不過，應該何時睡眠，在西醫上也沒有共識，建議您最好養成在1200pm、或甚至1100pm以前入睡，這樣對免疫系統和血糖會最好。至於何時開始...凌晨三點睡真的對身體有害嗎？-點我查看詳細內容
左腳掌腫不痛：不是關節炎？如何治療？
左腳掌腫？關節炎, 手掌腫痛, 腳掌腫,Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克, 一天吃早晚各一粒, 擋不住手掌腫痛, 一個月之後, 手掌關節變形,回診, 醫師開出 Salazine 500mg, 一天吃早晚各一粒,又回診, 醫師開出 P...
高堅凱 醫師回覆-內科
請看門診評估左腳掌腫不痛：不是關節炎？如何治療？-點我查看詳細內容
尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。風濕免疫科有開立...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤時間...尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？-點我查看詳細內容
如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險
藥物過敏？醫生你好 ～如果退燒藥NSAID類已經會有過敏問題 ，最近又發現普拿疼也開始會過敏， 我還有其他退燒藥的選擇嗎？另外想請問普拿疼跟中藥如果間隔時間太短，也有可能會導致藥物過敏的問題產生嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。臨床上對普拿疼過敏的機會很低，我很少看到，特別是您如果也懷疑和中藥有關時，建議可以再作確認，譬如，如果過敏的症狀輕微，像只出現輕微皮膚疹，仍然可以嘗試服用普拿疼看看。另外，對NSAID過敏，可以在詢問您的風溼科醫師後，必要時...如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險-點我查看詳細內容
冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會...冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-點我查看詳細內容
睡前關節痠痛：需要就醫嗎？
要睡覺時總會關節酸 （但不會痛）？我有一個長期的症狀，就是每到要睡覺時，我左手手肘跟左腳膝蓋的關節內側總會非常酸 ，奇怪的是身體右半邊的關節完全沒有這樣的症狀，且左側關節除了酸以外，沒有其他任何不適的症狀（紅腫、疼痛等等）。但此症狀有一個短...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀，可能也需要配合臨床身體的檢查，加上抽血檢驗，比較容易找出可能原因。建議可以到免疫風濕科或神經內科評估。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您睡前關節痠痛：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
過敏原檢測需要定期重複嗎？
過敏原需要一直重複檢測嗎?？高醫師您好:我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0(Non-Detectable), 我想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我現在還有一些過敏現象,也不知是甚麼過敏原,我有必要這36項過敏原檢測再做一次嗎?一般而言,5年前不是過敏原的東西,5年後就變成過敏原的機率大嗎?-->過敏的機制有很多種，檢驗過敏原也只是其中一種檢測...過敏原檢測需要定期重複嗎？-點我查看詳細內容
免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？
免疫疾病 發熱 相關問題？高醫師您好，想請教您一下:身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢?還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢?-->這樣的體...免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？-點我查看詳細內容
吃到蟑螂爬過的東西？如何避免寄生蟲感染？
吃到蟑螂爬過的東西？事情是這樣的今天早上我看到桌上有一塊蛋糕我當下沒有想太多以為是早餐就把它吃下去了沒想到我哥跟我說那是昨天就放在桌上的重點是他看到幾隻大蟑螂（好像是美洲的那種在那裡爬來爬去聽到後我非常的擔心請問我吃到蟑螂爬過的東西會不會吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。蟑螂身上帶有細菌，最嚴重的情形是吃壞肚子腹瀉，應該不會有寄生蟲的問題。建議您可以多喝水，一方面稀釋可能的細菌毒素，二方面是促進代謝排出。如果一天後沒什麼症狀，可以不用擔心；如果有不舒服，可以看家醫科或腸胃科。衛生福利部彰化醫...吃到蟑螂爬過的東西？如何避免寄生蟲感染？-點我查看詳細內容
乾燥症與唾液攝影：反應性關節炎是否會引發乾燥症？
乾燥症與唾液攝影？醫生好(因為忘了貼上數據，含有漏字，所以再發問一次）我的免疫科醫生診斷我可能有反應性關節炎，最近醫生聽到我有乾眼症後，安排了唾液腺掃描，報告數據如下：第1/15/30分鐘:Right parotid 2.90/6.81/3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的醫生跟我說，我的唾液腺功能有比較差，應該是關節炎造成的乾燥症，和一般的乾燥症不太一樣。請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後，唾液腺功能有可能會改善嗎?-->反應性關節炎比較...乾燥症與唾液攝影：反應性關節炎是否會引發乾燥症？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191897">#191897</a>。1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關問題。醫生認為我的狀況並沒有很嚴重，所以不需要吃到撒樂。只需要吃celebrex就好。但撒樂不是沒有副作用嗎?不太知道為何不是開撒樂而是繼續開celebrex(因為算下來...僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎會影響血液成分嗎？
僵直性脊椎炎會導致白血球或紅血球低下嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,確診僵直脊椎炎已3.5年,目前穩定治療中,想請問醫生,在排除(不考慮)治療時所用的藥物的影響下,僵直性脊椎炎這個疾病本身就容易導致患者有較高的機率比一般...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎不會造成白血球低下，但長期的僵直性脊椎炎未經適當治療，會因為長期發炎抑制骨髓造血，所以可能會有輕微貧血；另外，僵直性脊椎炎若因嚴重疼痛或控制不良，需持續服用消炎止痛藥，也可能造成胃黏膜損傷出血，也可能會有貧血產生...僵直性脊椎炎會影響血液成分嗎？-點我查看詳細內容
蕁麻疹與甲狀腺檢驗：需考慮風濕免疫科檢查嗎？
蕁麻疹及甲狀腺檢驗？2月底感冒後（喉嚨痛全身無力），全身開始出現蕁麻疹（眼睛周圍跟脖子最常出現），去診所開了類固醇的藥跟打針，吃完藥剛好遇到假日，蕁麻疹開始發作，隔天又一次診所，打了針醫生開三天類固醇跟四天的抗組織胺（類固醇吃完再吃抗組織胺...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.蕁麻疹是否跟TSH值超出標準值一點有關嗎，需要去風濕免疫科檢查嗎？-->長時間的蕁麻疹，有時候我們也會驗甲狀腺功能。您的TSH只是稍高，free T4正常，應該沒有關係。2.皮膚科醫生叫我要注意飲食看...蕁麻疹與甲狀腺檢驗：需考慮風濕免疫科檢查嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何應對新冠感染後的咳嗽症狀？
僵直性脊椎炎患者之長新冠治療注意事項？醫師好：我兒20歲本身有僵直，在2022/10月初新冠確診，症狀輕(低燒1-2天，肌肉酸痛1-2天，小咳數天)約11天即轉陰,但至目前已過半年仍一直有清喉嚨狀的小小咳(無痰)。在2022/10月初因新冠...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 不知是否與僵直有關，所以長新冠復原的較慢 ? 要多久才能完全復原?-->長新冠可以觀察3個月，過3個月後，大部分的症狀應該會慢慢消失。2. 2022年5月振興醫院院長魏崢新冠確診了，其談及希樂葆對喉...僵直性脊椎炎患者如何應對新冠感染後的咳嗽症狀？-點我查看詳細內容
解讀ANA報告：40X(neg)，有抗體嗎？需多久再檢查？變陽性風險大嗎？
ANA報告為40X(neg)？檢查報告出來為檢驗值40X(neg)1.這樣的結果是還是有一些抗體還是完全沒有呢？2.因為還是很擔心之後會不會得到請問需要大概過多久再去檢查一次嗎！3.現在為陰性，之後突然變陽性的機率會很大嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，檢查報告出來為檢驗值40X(neg)1.這樣的結果是還是有一些抗體還是完全沒有呢？-->抗體很低，對風濕科醫師而言，仍然是陰性的意思，不具有臨床意義。2.因為還是很擔心之後會不會得到請問需要大概過多久再去...解讀ANA報告：40X(neg)，有抗體嗎？需多久再檢查？變陽性風險大嗎？-點我查看詳細內容