醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
胸痛半年，多次檢查無異，是否需再做CT？？
胸痛問題？黃主任您好，近期胸痛一直困擾我，會一下痛左側邊一下痛右側邊，頻率一天數次，一次幾秒不會超過一分鐘，此症狀已持續半年，照過心電圖醫生說我沒問題是神經痛(我本身有駝背)，去年12月也去照過胸部X光醫生也說沒問題，如果到一月份還會痛的話...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Parker : 從您的描述 個人也認為神經痛的可能性較高 去年做過 CT 加上您的年齡 是不用再做 CXR 先追蹤即可 建議去復健科教導做一些復健 不要一直吃止痛劑 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容曾罹患肺結核的人是否容易復發？能否從事食品工作？？
公司體檢？醫師您好： 本人於十年前曾被診斷出肺結核,經過9個月服藥治療後醫師宣佈治癒,當時X光片可看出有結疤，也每年追蹤無異狀。 請問醫師曾罹患過肺結核往後會再復發的可能性高嗎？ 曾罹患過肺結核就不能從事食品公司嗎？ 感謝醫師回答！
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear sbg: 曾經有肺結核的病患仍有可能復發 但機會很少 要第一次治療沒完全仍有少數殘存細菌加上 免疫力很差時才有可能發生 目前可從事任何工作 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容無症狀肺部異常：輕度結節與上肺纖維化是否等同於健康?？
肺結節、肺葉纖維化？你好 我前幾個月在醫院做手術治療，今天收到當時開刀前的檢驗報告，內容顯示Mild increased noduar infiltrates in both lungs,Fibrotic infiltrates in up...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 張先生: 這樣的描述看起來是放射科的報告 如果沒有結核病史 建議排個 電腦斷層 mild increased nodular infiltrates 比較不放心 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎是否增加氣喘風險？小孩喘咳該如何處理？？
氣喘問題？醫師您好：如果有過敏性鼻炎，有氣喘的機率會比較高嗎，最近小孩因為睡覺有時會呼吸喘咳，常常需要好一陣子才能平復，或是因為此症狀我會讓他吸之前醫師所開立的噴劑，才能有所改善。有藥的原因是約莫半年前他也時常說覺得胸悶，呼吸喘緊，所以有先...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Zoe: 從您的描述應該是有氣喘 沒錯 用抽血和一般肺功能確實有時得不到答案 您可來醫院做衝賣震盪肺功能(IOS)會比較準確 有症狀一定會幫您開藥 不用擔心(過敏性都會相關機會也比較高) 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容感冒後咳嗽是否與肺結節有關？？
感冒後咳嗽？醫生您好! 內人於今年農曆年期間感冒,醫生診斷為感冒引起鼻竇發炎,開了抗生素服用. 途中感冒症狀有改善,改善後開始引發輕微咳嗽,目前為止看了3間診所. 第一家醫院診斷為感冒因為鼻涕為黃色,所以開了抗生素吃了5天.複診後因抗生素有...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 心急的丈夫: 如果一年前有0.8公分早期肺腺癌 那這個0.7公分毛玻璃還是不能輕忽 最好回原主刀醫師那邊回診詳細察看 小肺結節不會造成長期咳嗽 這也是早期肺癌難以診斷的原因 貴夫人的咳嗽分析起來應該是過敏反應的咳嗽 彰化醫院關...>>點我查看詳細內容小時候吸入二手菸對身體有何影響？？
請問小時候吸入過多二手菸會否造成後遺症或影響?？小時候那個年代"電動間"相當盛行"，不懂事的我時不時便往電動間跑 電動間內猶如小型菜市場擠滿了人，煙霧迷漫(二手菸) 有時二手菸甚至燻到眼睛快睜不開，可見嚴重程度...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 陳先生: 二手煙當然對身體有不良影響 但跟吸菸一樣盡早戒菸越好 您目前已無此問題 一般我們會以15年來計算 也就是說離開菸害 超過15年一般身體就和菸無關了 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容右側腋下抽痛是否可能是肺癌症狀？？
想問右邊腋下像抽筋一樣抽痛？如果是有關肺癌會是像抽筋一樣抽痛，還是一直持續痛呢？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Wang: 肺癌沒有很典型的症狀 有些甚至都沒有症狀 抽痛還是需要到醫院做進一步檢查 您的描述可能神經痛引起的 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容左胸中下部刺痛的原因與解決方法？
左胸的中下部分會刺痛？最近深呼吸或是笑比較用力，左胸就會刺痛，是痛在中間下緣的位置。有時候要伸展或是換個動作時也會突然間刺痛，一旦刺痛後，呼吸都不能太深，只能淺淺的換氣無法吸特別大口的氣，不然一樣會刺痛。
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Joan: 胸痛一般還是需要到醫院做實際鑑別診斷 您的描述要排除氣胸的可能 當然最可能還是姿勢不良引起的神經痛 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺部纖維化與慢性浸潤：有何區別及如何預防？？
醫學名詞詢問？醫生您好~麻煩您費心~感謝 1.約2年前第一次員工健檢時,報告有寫到"雙上肺發炎後纖維化"一詞,當時醫 生告知觀察就好,配合運動作息 2.2年後再次員工健檢時,報告仍有寫到"雙上肺發炎後纖維化&q...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 洪先生: 第一個問題 肺部纖維化 把它想成割傷後留下疤痕就比較容易理解 有可能以前的感染留下來的 追蹤即可 第二個問題: 胃食道逆流會有火燒心的感覺 有些人會感覺胸痛 與肺纖維化及浸潤無關 第三個問題: 環境確實會影響 ...>>點我查看詳細內容胸腔內科問題：吸氣時出現咻咻聲及胸痛，是否為氣喘發作？？
吸氣時有咻咻聲音？醫生您好： 最近吸氣會有咻咻聲音，但吐氣沒有，然後大力吸氣胸腔中間會痛，然後常常在不是感冒的前提下，只要情緒比較亢奮或天氣太冷時，會有痰，因為之前有氣喘病史，但半夜沒有夜咳，跟之前發作的症狀有點不一樣，所以想請問醫生這是氣...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dera 李小姐: 是的 這是您氣喘發作 胸痛是因為氣道阻塞 您說的天氣和情緒也是誘發因子之一 每次發作情形不依定一樣 如果吸跟吐都有喘鳴 那是比較厲害的情形 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容輔舒酮吸劑使用產生焦慮反應，該如何處理？？
輔舒酮吸劑使用之副作用？醫師好，兩星期前感冒後開始出現夜咳情形，無明顯痰液。後因夜咳頻率加劇赴胸內門診檢查，聽診無喘鳴音，醫師開立Flixotide Evohaler 50 micrograms 早晚使用一次，每次一下。目前使用兩天，但於...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Lethe: Fixotide Evohaler 主成分為類固醇 基本上比較少見您所說的副作用 但偶有些人會稍有興奮情形 抗組織胺本就會稍有嗜睡情形 加Xanax 是會更想睡及疲倦感 但半顆應該還好 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容從咳嗽、痰中帶血到胸痛：如何辨識肺癌早期徵兆？？
不知道怎麼了？2016年家人被確診squamous lung cancer ,完全沒有抽菸史平日煮飯通勤上班的家人就這樣經歷了半年的治療卻也挽回不了到處轉移擴散的末期惡性腫瘤,那年的聖誕節我媽媽去世了 2017年初擔心的我很緊張的跑去自費L...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 發問者: 如果CXR 都正常且一直痰有血絲建議找胸腔科做個支氣管鏡檢查 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容痰液結核菌陽性但X光正常，是否具傳染性？？
肺結核檢查？家人痰液被檢查出結核菌， 衛生所通知同住複檢， 請問醫師x光如果無異常是正常的話， 痰液檢查會有問題嗎？ 有問題的話是具傳染性嗎？ 現在很擔心影響工作，謝謝醫師解答
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 美美: 痰液中有結核菌即是開放性肺結核 會傳染 X 光無異常通常也很少去做痰液檢查 痰液汙染不是不可能 就要看當時檢驗狀態 戴口罩注意個人衛生習慣不用太擔心 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容大口呼吸：氣切後的呼吸困難與併發症？
大口呼吸？病患女，約80歲，有心臟瓣膜置換手術，因術後意識不佳，在醫師的建議下做氣切，但在日前探病時發現有不斷大口呼吸(很像打哈欠)的情形，詢問護理人員後，所得的答覆是呼吸困難，病歷紀錄上有"air hunger"字樣 ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 大仁:先請抽動脈血評估血氧濃度（ＡＢＧ）來評估 基本上不會缺氧除非心肺功能很差 有可能腦部與呼吸不協調所致 盡量與醫師溝通 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容右胸深呼吸痛：可能是胸腔問題？？
右胸裡面深呼吸會痛？因為長期在燒肉店工作，平時都會用左右手烤肉 但是只有右胸有這個狀況 右手舉高並不會有痛感 用力吸氣就會痛 但是找不太到疼痛的點
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Paggy: 胸痛原因 看痛點 期間 疼痛方式 轉移痛 從您的描述 個人認為可能有呼吸道阻塞所造成的 請您到醫院排個肺功能檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容胸悶胸痛該怎麼辦？需不需進一步檢查？？
需要照LDCT嗎？？醫師您好： 今年34歲、家裡沒有肺癌史 這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一 直沒有好。 有照過兩間大醫院的Ｘ光都說肺沒問題，但是看到很多報導說Ｘ光準確率不高。需要再進一部照LD...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 音速: 有無抽菸史 ? LDCT 從您的描述似乎不是第一選項 建議做肺功能及自律神經先檢查 因為您說的症狀 從LDCT 應該沒多大幫助 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測？
腹腔細菌感染肺部引發嚴重肺炎，使用最強抗生素大概多久有效果?？家父因右上肺肺腺癌開刀後，左肺感染肺炎，查出是由enterobacter hormaechei感染肺部導致肺炎，醫生用了最強抗生素，目前已治療三天，但肺炎還是嚴重，想請問最強抗生...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
Dear 林: 肺腺癌術後合併肺部感染並有肺積水確實不好處理 一般看藥物有無效果 不只藥物種類選擇 還要看病患本身的免疫能力 三天只是起碼的觀察 還要靠其他生命跡象及臨床數據綜合研判 可能需要多點耐心給醫師多點空間來改善 ...>>點我查看詳細內容粉紅色痰與喘鳴：氣喘或支氣管炎？？
呼吸有喘鳴？這兩天呼吸有喘鳴聲噴了藥只能一兩小時沒聲一天噴好幾次，沒什麼咳嗽，有點痰是粉紅色的，請問我是氣喘還是支氣管炎
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 蕭先生: 感謝您的提問 氣喘是呼吸道的過度反應 分必物增加引起攣縮 導致呼吸困難 噴藥改善除非是用短效噴劑否則應該不至於如此短的時間 可能需到醫院改藥 支氣管炎要進一步檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容左胸口痛及相關問題解析？
左胸口痛？1.左胸口痛外加手肘後方跟小拇指麻麻的從昨天晚上到今早有沒有什麼方法可以緩解？ 2.心肌梗塞跟肌肉痛要怎麼區分？ 3.年輕人容易得心肌梗塞嗎？ 4.造成血斑塊的背景因子是什麼？ 5.家人沒發生過心肌梗塞但有第二型糖尿病跟高血壓,這...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 無言: 感謝您的提問 1 臨床症狀還是到醫院由醫師幫您做鑑別診斷 2 心肌梗塞與肌肉痛由臨床症狀可稍作分別 肌肉痛會比較侷限於疼痛位置 且持續性疼痛 心肌梗塞會有轉移性疼痛 痛時會冒冷汗 疼痛時間稍短但會反覆 當然檢驗心...>>點我查看詳細內容咳嗽帶血：是否為肺癌症狀？？
痰的問題？醫師您好, 謝謝您撥空回答 在六月的時候,有上呼吸道感冒, 感冒較好後, 咳嗽還存在 一天早晨咳出大概1元硬幣大小的痰混血, 然後間隔1小時故意去咳, 都會發現帶血的痰, 當下立即去醫院檢查, 胸部X-ray 片子正常, 所...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 阿平: 咳血痰最常見原因為支氣管炎 反覆性咳血才要做 無痛支氣管鏡是有就全麻 任何因果都只是經驗數據 理論上是這樣沒錯 咳血大部份是因微血管破裂導致 不用緊張 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容