醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測？
腹腔細菌感染肺部引發嚴重肺炎，使用最強抗生素大概多久有效果?？家父因右上肺肺腺癌開刀後，左肺感染肺炎，查出是由enterobacter hormaechei感染肺部導致肺炎，醫生用了最強抗生素，目前已治療三天，但肺炎還是嚴重，想請問最強抗生...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 林: 肺腺癌術後合併肺部感染並有肺積水確實不好處理 一般看藥物有無效果 不只藥物種類選擇 還要看病患本身的免疫能力 三天只是起碼的觀察 還要靠其他生命跡象及臨床數據綜合研判 可能需要多點耐心給醫師多點空間來改善 ...>>點我查看詳細內容粉紅色痰與喘鳴：氣喘或支氣管炎？？
呼吸有喘鳴？這兩天呼吸有喘鳴聲噴了藥只能一兩小時沒聲一天噴好幾次，沒什麼咳嗽，有點痰是粉紅色的，請問我是氣喘還是支氣管炎
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 蕭先生: 感謝您的提問 氣喘是呼吸道的過度反應 分必物增加引起攣縮 導致呼吸困難 噴藥改善除非是用短效噴劑否則應該不至於如此短的時間 可能需到醫院改藥 支氣管炎要進一步檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容左胸口痛及相關問題解析？
左胸口痛？1.左胸口痛外加手肘後方跟小拇指麻麻的從昨天晚上到今早有沒有什麼方法可以緩解？ 2.心肌梗塞跟肌肉痛要怎麼區分？ 3.年輕人容易得心肌梗塞嗎？ 4.造成血斑塊的背景因子是什麼？ 5.家人沒發生過心肌梗塞但有第二型糖尿病跟高血壓,這...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 無言: 感謝您的提問 1 臨床症狀還是到醫院由醫師幫您做鑑別診斷 2 心肌梗塞與肌肉痛由臨床症狀可稍作分別 肌肉痛會比較侷限於疼痛位置 且持續性疼痛 心肌梗塞會有轉移性疼痛 痛時會冒冷汗 疼痛時間稍短但會反覆 當然檢驗心...>>點我查看詳細內容咳嗽帶血：是否為肺癌症狀？？
痰的問題？醫師您好, 謝謝您撥空回答 在六月的時候,有上呼吸道感冒, 感冒較好後, 咳嗽還存在 一天早晨咳出大概1元硬幣大小的痰混血, 然後間隔1小時故意去咳, 都會發現帶血的痰, 當下立即去醫院檢查, 胸部X-ray 片子正常, 所...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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DEAR 阿平: 咳血痰最常見原因為支氣管炎 反覆性咳血才要做 無痛支氣管鏡是有就全麻 任何因果都只是經驗數據 理論上是這樣沒錯 咳血大部份是因微血管破裂導致 不用緊張 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容運動後呼吸困難：可能是氣胸或二尖瓣脫垂？？
呼吸困難？醫師您好，本身有徒手運動的習慣，但在4/26伏地挺身100下分多次做完後，覺得胸口緊緊的，偶爾呼吸感覺就好像被掐住只吸得到一半氣，要深呼吸才有辦法舒緩，並且運動時沒有撞擊沒有胸痛。 本身鼻子過敏又有二尖瓣脫垂、自律神經失調，人在...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear : 氣胸一般發生會突然胸痛 嚴重者呼吸困難 年輕都半發生在瘦高型 依據您的描述會自然緩解 我認為應該是沒做暖身運動的肌肉過勞 偶而季節交替會呼吸困難 應該和您的過敏較有關 鼻子過敏本身也容易有氣喘現象 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容長期胸悶是否為氣喘？檢查與治療建議？
胸悶 到底是否為氣喘?？醫生您好 我有長年呼吸不順胸悶的狀況 時好時壞 平常一般有輕微悶感 但常常需要深呼吸 嚴重的時候悶到很難受 好像每次呼吸都要很用力才能吸進去 即便幼年時有氣喘 國小後似乎就沒了 但胸悶呼吸不順狀況卻從我19歲始發生...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 布丁: 根據您的描述確實好一段時間了 因幼年時有氣喘 目前最可能還是氣喘 可再做氣喘激發肺功能試驗 及抽一些生物指標 Foster 基本上為保養治療氣喘 是不會造成您怕的那些問題 氣喘要完全去除本就不容易 須好好保養 彰化醫...>>點我查看詳細內容胸悶疑慮？該去看醫生嗎？？
有關胸口悶的一些問題請教？醫生您好： 在1月底時因為喉嚨癢，有去診所看病 診斷結果是鼻涕倒流而引發鼻竇炎 已經有按時吃抗生素，情況也有改善 目前只剩下些微的喉嚨癢而已（但是不會咳），吃中藥調養身體中 2/11後沒有再吃藥 2/14開始胸...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear MOMO: 妳好 從妳的描述 可能為自律神經失調 因目前為防疫期間 避免到醫院 可先調整妳的生活起居 如無改善再至醫院檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容鎖骨緊緊的症狀：是氣喘還是鼻涕倒流？？
鎖骨緊緊的？醫生你好，幾年前我有問過你我的鎖骨會緊緊的不舒服，這幾年我都有定期每三個月去看胸腔內科看醫生醫生說我肺活量小，有輕微氣喘，症狀就是只有鎖骨這覺得緊， 去年10月才又去過醫生，醫生說我肺活量有比之前好一點，因為從10月到4月這半年...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 文文: 從妳的描述應該是跟呼吸道過敏有關 所謂鼻涕倒流也是跟過 敏有關 妳回門診可以做肺功能及血液過敏指數檢查 目前還是 噴藥使用可以改善 鎖骨緊緊 是因為支氣管收縮所致 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？？
隱球菌與肺炎的相關疑問？黃伊文醫師您好： 我於去年5月幫母親整理租屋處，其中有一個曬衣架上面都是白色物體及粉狀物，沒有想太多拿了濕紙巾大約清了一下，還有一些留在上頭。之後便將曬衣架放進自己暫時沒住的套房內（密不透風）直到今年四月初。 於上禮...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 圓圓: 新型隱球菌通常為伺機性感染，免疫正常的人吸入環境中的隱球菌後，通常 無症狀或僅造成自限性的肺部疾病，而免疫抑制的人有可能產生瀰漫性疾病，預 後非常不好。初期症狀輕微且為非特異性，早期診斷極不容易。常見症狀主要有 發燒、頭...>>點我查看詳細內容抽菸引發肺部腫瘤：是良性還是惡性？手術風險如何？？
肺部腫瘤？醫師你好，之前我的家人因為長期抽菸肺有出問題，已經戒菸了，當時的醫師說有可能肺癌，經過治療目前是好了，但仍然有長期咳嗽問題，近期胸口痛去做檢查發現肺有一顆5公分大的腫瘤，想請問有可能是惡性的嗎？會好嗎？會不會變成肺癌？如果做手術會...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 鈞鈞: 您說家中長者長期抽煙 被診斷肺癌 治療已經好了 這點請再確認 因為關係到現在ˇ的診斷 如果這個診斷沒錯 那現在有可能就是復發 現今醫療胸腔外科手術風險不大 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容廚房油煙對健康影響大嗎？？
隔壁鄰居炒菜味道飄進家？？隔壁鄰居炒菜味道飄進家會致肺癌嗎？沒煙霧 只有很重味道
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Kk : 隔壁鄰居炒菜味道 飄進家中 無証據顯示會導致肺癌 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺腺癌1a術後追蹤：該選擇CHEST CT還是LDCT？？
肺腺癌1a術後追蹤？黃醫師您好： 請問我是肺腺癌1a己經4年半，術後的追蹤是不打顯影劑的CHEST CT(大約7毫西弗），還是可以LDCT？感謝撥空回覆
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Joytu: 兩者皆可 但LDCT 健保不幾付 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容喉嚨腥臭痰：可能是什麼疾病？？
喉嚨有時冒出腥臭味的痰？最近一陣子，喉嚨不定期(有時半天或是一天或幾個小時之類的 沒有固定)的會有腥臭味的痰出現，痰是透明，有點稠的狀態，會有一股腥臭味，喉嚨用力幾下把痰弄出來之後就好了，但是過了一段時間之後可能又會再出現，其他時候會有少量...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear lovevrband:痰是氣管黏膜脫落物 如果有腥臭味可能累積較久或有感染 但咳出即改善應是氣管壁功能不好所致 可照張X光追蹤 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容左肺尖纖維鈣化開洞：是肺結核還是肺癌？？
左肺尖纖維鈣化開洞病變？左肺尖纖維鈣化開洞病變，請問這有可能肺結核、肺癌嗎？ 開洞病變是？
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 大雄: 肺尖纖維鈣化開洞比較像結核病 看有無病史 但肺癌也不能排除 請來醫院檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容女性呼吸困難與缺鐵性貧血、脊椎側彎相關？
呼吸困難 缺鐵性貧血？我是女生 身高162 體重47 前一陣子覺得睡覺的時候會呼吸困難 都要吸很大口的空氣才覺得有在呼吸 也會因為呼吸困難睡不著 去看了胸腔外科 有照X光檢查 但醫生說沒事 也沒問題很正常 後來我又去 家醫科後檢查說是缺鐵性...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 匿名: 這分為兩部份一為真正的呼吸困難 此可排個肺功能檢查 或貧血導致 血色素帶氧不夠(不大可能) 二為心因性 跟情緒比較有關 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容低劑量電腦斷層掃瞄發現右中葉和左下肺葉輕度纖維化，是否與感冒症狀有關？？
低劑量電腦斷層掃瞄結果: 右中葉和左下肺葉輕度纖維化？黃醫師您好, 我在2018/11/7到醫院接受了低劑量電腦斷層掃瞄檢查。 檢查結果如下所示： Mild fibrotic change over right lung middle ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 陳小姐: 您所描述問題應該是感染後所留疤痕 如無症狀建議一年追蹤即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容TB肺結核治療期間體重暴瘦及症狀未改善，如何處理？？
TB 肺結核用藥後未見好轉 體重爆瘦？黃醫師您好，我是於菲律賓工作的台灣人，主要是幫一位得了肺結核的菲律賓朋友幫忙詢問，該朋友男性26歲，於今天5月左右開始便一直咳嗽，原先以為只是一般小感冒所以並未特別留意，一直過了兩三個月於今年7月中開始...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 阿恩: 抱歉回信有點慢 針對四個問題給您回答 1 一般第一次服藥一星期要回診 , 做服藥後評估檢查 有任何問題馬上回診,不用等醫師約的時間 2 不正常 , 應該還有其他問題, 請詳細評估其他問題 3 有可能 , 請再追蹤痰液...>>點我查看詳細內容肺結核傳染風險：在公共場所接觸病患的疑慮與解決方法？
肺結核傳染機率？醫生你好 1.上禮拜晚上在醫院附近的超商坐著吃東西,剛好有個老人家穿著病服被推來休息當中沒戴口罩咳了好幾次,想請問如果對方是肺結核病患這樣被傳染機率高嗎？ 因為我的免疫力不好也常感冒 所以有點擔心 2.如果照X光沒問題再做I...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear Chen: 報歉那麼晚才回覆 結核病的密切接觸者定義為一天接觸8小時或累積一個月至少40小時 才會列為接觸者檢查對象 結核病為飛沫傳染所以也必需他有結核菌又剛好咳出飛沫核又剛好吸入 這個機率太低了 X-光和IGRA 都為陰...>>點我查看詳細內容胸腔不適與肺活量不足的關係？
鎖骨中間緊緊的？醫生你好，上一次有問你鎖骨這緊緊的問題，我跟你說我去醫院檢查醫院說我是肺活量小的關係，我想請問你，我本身有鼻涕倒流，每天早上起來都有透明的痰，這會導致我氣管緊嗎？因為我氣管緊緊都是很突然的，這星期二又突然感覺很緊，我已經有好...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
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Dear 文文: 肺活量不足可以做個標準肺功能加上激發試驗, 這樣可以確定氣管有無阻塞型或局限型 缺失, 鼻涕倒流要看程度, 最基本會引起咳嗽, 從您的描述還是比較像過敏性引起的問題 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容持續咳嗽三個月，是否為肺癌？？
可能是肺癌嗎？？三個月前發燒感冒，感冒過後就一直咳不停 ，去掉生病快咳三個月了，吃藥吃不好。 上網查一下壓力越來越大，很擔心自己到底有沒有肺癌的可能性 喉嚨會癢就會咳，如果在專心做一件事偶爾會忘了咳嗽，但想起來又莫名癢咳，主要是咳嗽不是咳...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
DEAR 阿誠:我看過您的描述, 肺癌應該可以排除, 依你的年齡 及CXR 及胸腔科醫師判讀, 早期甚至晚期肺癌都不一定有症狀, 一些常有的咳嗽 , 胸痛 , 咳血, 體重下降都非典型. 低劑量電腦斷層 可以做為健康肺部篩檢 彰化醫院...>>點我查看詳細內容