曾國森 醫師 回覆內科問題 - 第4頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任

少女體溫偏高,是否因天氣炎熱??


體溫偏高?您好,我女兒14歲,最近不知為何體溫都在37.5~38度間,之前體溫大都在36.6左右,身體無不舒服的地方,38度吃退燒藥可恢復正常體溫,但藥效過了又升到37.5度,是因為天氣太熱嗎?謝謝


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 之前體溫大都在36.6左右 ,最近不知為何體溫都在37.5~38度間,若不是月經週期影響又身體無不舒服。應該不是天氣問題,建議就醫小兒感染科評估檢查。 謝謝你的問題

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高膽固醇、植牙與再生膜對鹼性磷酸酶數值的影響?


鹼性磷酸酶?最近驗鹼性磷酸酶132,正常值是25-130, 因膽固醇過高所以有吃紅麴,這會影響鹼性磷酸酶數值嗎?植牙補骨粉跟用再生膜是否也會提高數值呢? 數值高2,但有檢查got.gpt,cease,ca199,甲種胎兒蛋白,目前都正常,這...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好  鹼性磷酸酶高通常要考慮肝膽及骨頭問題,若無症狀數值指高2且got.gpt,ca199,甲種胎兒蛋白目前都正常,就先不用擔心,可以看肝膽腸胃科評估評估。 謝謝你的問題

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僵直性脊椎炎患者服用希樂葆26天無改善,是否應繼續服用??


希樂葆要繼續吃下去嗎??曾醫師您好, 我是僵直性脊椎炎的患者,現在是每天吃2顆撒樂穩定治療中,發炎指數也都控制在標準範圍內了,目前的症狀只剩下會晨僵約1小時,以及很輕微的背痛,要彎到很彎才會微痛的那種痛,不會影響日常生活及運動。最近有嘗試每...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 已經連續吃了26天了,但感覺對於晨僵及背痛沒有改善,建議要回診評估,是否藥物療效不佳,那就轉換藥物,或是有其他背痛原因,要評估檢查。不建議持續吃藥下去。 謝謝你的問題

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不同人的僵直性脊椎炎晨僵表現:前彎和後仰有何差異??


這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎??曾醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問曾醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 僵直性脊椎炎的晨僵是指早晨起床活動時,不管是前彎或後仰,每人僵硬症狀不同,活動一段時間後,晨僵漸漸改善。貴公子症狀是不是僵直性脊椎炎相關,建議回風濕科門診,由醫師評估看看。 謝謝你的問題

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下背痛與僵直性脊椎炎:診斷與治療?


有關僵直性脊椎炎?1.請問醫生最近因下背痛照X光檢查發現薦髂關節結構受損,醫生懷疑是僵直性脊椎炎,但抽血基因為陰性,發炎指數esr 4、crp 0.02,請問有薦髂關節問題是否一定是因爲免疫疾病呢?還是有可能因為姿勢及受傷才會有問題呢? 2...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 1. 薦髂關節問題不一定是單單免疫疾病造成,要做鑑別診斷。 2. 一般僵直性脊椎炎的背痛對治療反應明顯,如果反應不佳要考慮其他原因引起的背痛。 建議可以與主治醫師討論。 謝謝你的問題

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過敏與僵直性脊椎炎關係密切嗎??


過敏會影響僵直的症狀嗎??曾醫師您好, 我兒今年20歲,同時有僵直性脊椎炎及過敏的問題,僵直性脊椎炎目前是每天吃2顆撒樂,但還是有晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50的問題(crp都約在0.5附近),加吃萬客適或希樂葆都無法改善晨僵....


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 若嚴重過敏導致生活作息不正常,也許影響到免疫疾病的不穩定。輕微症狀就不至於影響到。依你的描述(晨僵約1小時及esr常常都會高到40-50. crp都約在0.5附近), 僵直性脊椎炎尚未穩定,可以朝其他方式安心治療,不用去懷疑過敏導致...

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撒樂治療僵直性脊椎炎是否會導致長期掉髮??


撒樂若有掉髮副作用,會因為吃太久而造成即使停藥也無法恢復原來的髮量嗎??曾醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,除了吃撒樂外,沒吃其他藥),更早以前是吃NSAID...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 (1)掉髮跟體質比較有關,撒樂掉髮很少見。 (2)若真是撒樂引起,停藥就可恢復,建議回診跟主治醫師討論看看。 謝謝

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長期服用撒樂是否可能引發頭暈、耳鳴副作用??


撒樂的副作用會在吃了1年多才發生嗎??醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,每天吃撒樂2顆已有1年多了.昨天有耳鳴約3-4小時,今天頭會暈(坐著就會暈,站起來也會暈,不是那種坐久突然站起來才會暈的那種),這症狀在我吃撒樂的這1年來不曾發生,就只有...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 藥物的副作用極少在一年後發生,建議可以先到耳鼻喉科檢查,都查不出來且症狀持續,建議回診與風濕科醫師討論。 謝謝

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福避痛與安樂普利諾錠:降尿酸藥物選擇的迷思?


降尿酸藥物服用諮詢?醫生您好 我因尿酸過高有長期服用降尿酸藥物安樂普利諾錠(ALLOPURINOL),最近因公司體檢需求,到公司指定診所體檢時,診所醫師對我說安樂普利諾錠(ALLOPURINOL)對身體負擔比較大,副作用也比較大,跟我說可以...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 只要能降尿酸,使用沒有副作用就是好藥,目前沒有研究說福避痛比Allopurinol好,只要尿酸穩定建議可以續用 ,不用換藥。 謝謝!

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下腹部痠痛原因及處理方法?


下腹部酸痛?下腹部酸痛有點脹,從昨天晚上開始到現在持續酸痛。中午有吐過一次情況有好轉一點,但只有一陣子。 肚臍位置有心跳是正常的嗎~


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 腹痛原因很多,需要專科醫生鑑別診斷,若狀況危急請到急診室,否則可以到腸胃門診就醫 謝謝!

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高空摔落頭部撞擊後應掛哪個科室及檢查時間??


高處摔下撞到頭部?早上進行高空運動時因乏力失手從高處墮下,雖下方墊有軟墊,但摔下去後有撞到頭的右下後側,靠耳朵旁邊 無外傷,當下除了撞到的地方有點痛,一點點頭暈以外,也沒其他徵狀, 回家後也沒其他不適,只有一點累,搖頭時撞到的地方會微痛,右...


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網友好 頭部外傷應該屬於神經外科,有症狀或有疑慮時就可以去掛號就醫。 謝謝你。

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畏寒發抖可能是什麼病徵?該看哪一科醫生??


畏寒發抖?日前突然覺得身體畏寒且發抖,持續1小時左右後有些微嘔吐感,嘔吐物一小口,然後忽然就沒有不適感了,因為從來沒發生過,想請問醫師可能的診斷?然後需掛哪科進一步檢查嗎?


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網友好 身體畏寒且發抖有時是發燒前兆,也有其他原因引起。若有發燒可以掛感染科鑑別診斷,若沒有發燒可以掛家醫科 評估看診。 謝謝你

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僵直性脊椎炎是否會影響血液成分??


僵直性脊椎炎會導致白血球或紅血球低下嗎??曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,確診僵直脊椎炎已3.5年,目前穩定治療中,想請問醫生,在排除(不考慮)治療時所用的藥物的影響下,僵直性脊椎炎這個疾病本身就容易導致患者有較高的機率比一般...


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網友好 僵直性脊椎炎這個疾病本身並不常見白血球低下或紅血球低下,部分患者因長期慢性發炎有可能導致貧血。 建議回診看診醫師鑑別診斷。 謝謝你

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避孕藥與疾病治療的互動作用:葡萄膜炎和子宮肌瘤肌腺症的案例分析?


避孕藥問題?我有葡萄膜炎和子宮肌瘤肌腺症。 想請問撒樂和柳菩林會不會產生交互作用。


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網友好 沒有查到撒樂和柳菩林會產生交互作用,請領藥時可以諮商藥師看看。 謝謝你

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內科問題:輕症或重症?Celebrex失效後的治療方案和血液檢查結果預期?


輕症還是重症 ??輕症還是重症 ? Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克, 一天吃早晚各一粒, 失效, 目前, 膝關節, 口腔關節, 手指關節, 左右肩關節疼痛, 膝關節蹲下, 起身都有困難, 與輪椅賽跑中, 真是糟糕, 回診, 醫師開...


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網友好 關節痛有許多鑑別診斷,若是症狀持續,藥物反應不佳,可以提早回診就醫,切勿非得28天才就醫。 謝謝你

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肚臍右側小腫塊疼痛原因分析?


腹部硬塊?想請問一下醫生,今天突然發現肚臍右側有一個小腫塊,大概一公分大小的圓球,輕輕壓就會痛,用力的時候也會感覺到痛,不知道是什麼問題,是從最近開始腹部有運動之後才開始的,有點擔心會不會是腫瘤。


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 腹部腫塊從外皮膚病兆到腹腔內腫塊都有可能,建議腸胃科就醫請醫師診視較易容易判斷。 謝謝你

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爸爸輕微腦梗塞引發頭暈、食慾不振,應如何處理??


幫家人咨詢?醫生,您好, 我爸爸今年61歲,前段時間每天都覺得頭暈,後來到醫院神經內科住院檢查結果是,輕微腦梗塞,頸部動脈粥樣硬化,血壓血糖血脂偏高,吃藥後目前血壓血糖都控制的不錯。 但現在還是覺得頭暈,並非天旋地轉的那種暈。因為覺得頭暈,...


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網友好 吃藥後血壓血糖都控制的不錯,但還是覺得頭暈,表示有其他原因未解決。建議回診原神經內科,醫師應會再診察 並進一步處理。也可以就診耳鼻喉科尋求第二意見。 謝謝

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過敏體質者需重做過敏原檢測嗎??


5年前做過的過敏原檢測,現在同樣項目的過敏原檢測有需要再做一次嗎??曾醫師您好: 我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 慢性過敏有九成以上找不出原因,即使5年來過敏原也許會改變,但MAST ALLERGY檢測了36項過敏原仍無法 改變治療策略。 謝謝

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冬季CRP指數升高:僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議?


天氣會影響crp指數嗎??醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 風濕疾病在溼冷的季節通常症狀比較不適,但沒有天氣會影響crp指數的報告,只能依照症狀及CRP指數高低調整 藥物治療。 謝謝

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骨髓抑制副作用?如何應對??


我吃撒樂是否已有骨髓抑制的副作用了?曾醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆(...


曾國森 醫師回覆-內科

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網友好 PLT, WBC 都在正常值內,只是Hb低一點,藥物骨髓抑制通常以WBC, PLT為常見, 可繼續服用,回診跟主治醫師討論看看。不需吃補血保健品,追蹤Hb較低原因,再處理 即可。 

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