曾國森 醫師 回覆內科問題 - 第4頁

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希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎?


希樂葆對於降低CRP發炎指數的效果明顯嗎??曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,希樂葆這藥物,對於僵直性脊椎炎的患者而言,降CRP發炎指數的效果明顯嗎? 謝謝醫生


曾國森 醫師回覆-內科
網友好希樂葆這藥物屬NSAID非類固醇抗發炎藥,對僵直性脊椎炎的發炎有一定的效果,但每人的反應不同,有效果明顯的,也有反應不佳的。

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僵直性脊椎炎患者:萬客適和希樂葆治療效果比較


消炎止痛藥的療效問題?曾醫師您好,我有僵直性脊椎炎,主要是屁股(薦髂關節)及下背痛(與肚臍同高的背後下脊椎處),有吃萬客適及希樂葆各3個月, 吃萬客適時,屁股痛控制的很好,但下背痛沒什麼效果. 吃希樂葆時,情況相反,下背痛控制的很好,但屁股...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好每一種藥各有其效果及因人而異的反應,不建議同時使用不同種消炎止痛藥,會增加其副作用。建議可以調整其他止痛藥,看看可否有兩全其美的藥。

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僵直性脊椎炎用藥調整建議


僵直性脊椎炎的用藥問題?曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近半年來是每天吃2顆撒樂及1顆萬客適在治療. crp介於0.2-0.6之間, 疼痛狀況大概是平均每2個月才會痛5-6天(crp及疼痛狀況都比還沒治療前好很多). 我發現這半年來每...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好萬客適吃或不吃或痛才吃取決於病情的狀況,要整體評估疼痛,發炎狀況及脊椎侵犯狀況,必須由暸解你狀況的主治醫師來判斷,無法單憑文字描述決定。

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嘴破就診被診斷為有關締結組織全身性侵及(侵犯、涉及),未明示,秋水仙和鐵劑有何作用?


有關締結組織全身性侵及(侵犯、涉及),未明示?因近期時常嘴破前往免疫風濕科就診,經抽血免疫指數皆正常,但醫生仍有開秋水仙及鐵劑,後來查看健保紀錄,醫生診斷為「有關締結組織全身性侵及(侵犯、涉及),未明示」,想請問醫生這是否是確診什麼疾病嗎?...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好秋水仙有抗發炎作用,常用於痛風的預防及急性治療。臨床可用於慢性不明原因口腔潰瘍的預防治療。醫師的診斷是不明原因疾病的意思。

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僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現下背痛,是副作用還是疾病新徵兆?


我的新增的下背痛症狀是僵直性脊椎炎的症狀,還是吃撒樂的副作用?曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,發病已2年.第1年主要是吃消炎止痛藥,第1年也只有薦髂關節痛的症狀.第2年開始改為每天吃2顆撒樂及1顆希樂葆治療,到目前已經吃了一年了.開始吃2...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好是不是撒樂的副作用要鑑別診斷,若是背痛的副作用不會永久傷害身體。建議回診主治醫師評估看看。

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希樂葆與撒樂對降CRP效果的比較


希樂葆降CRP的效果明顯嗎??曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,我目前是在吃撒樂及希樂葆(也曾吃過萬客適)治療中,不知道可不可以問醫生很直接的問題,那就是1)一般而言,希樂葆降CRP的效果明顯嗎?2)撒樂對於降CRP的效果是不是比較明顯....


曾國森 醫師回覆-內科
網友好兩者都是有抗發炎作用,但對僵直性脊椎炎患者反應不一,沒有研究報告哪一種降CRP較明顯。服用後追蹤CRP降的反應因人而異。

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僵直性脊椎炎患者:發炎指數正常後,下背痛是否需要治療?


發炎指數與沾黏的關係?曾醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好脊椎沾黏的機會跟很多因素有關,包括發炎指數,抽煙,之前有否已經有粘連,肥胖,等等。當然,若是不痛,發炎指數正常, 下背以後沾黏的機會就較少。後仰才背痛通常不是僵直性脊椎炎常見症狀,回診評估看看。

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僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析


吃撒樂,Hscrp會這樣起起伏伏嗎??醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 僵直性脊椎炎活性本就會高高低低起伏不定,不是無效了。2) 有可能沒吃藥,也有可能疾病本身變化。3) 新冠感染是有造成免疫疾病變得更不穩定的報告。4) 寒冷會造成風濕等疼痛變得更敏感,疼痛感加劇,但不會讓疾病活躍。謝謝你的問題

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腸胃手術後腸道受損及免疫異常治療建議


看那科及用藥提問?二個月前做結腸腫脹電燒手術,8cm,術後良好正常,但術後一個月時,因工作搬到重物,導致腸道受損,有血印,小量出血,粘膜有脫落,後回院吃抗生素,和照x光片檢查,目前吃中藥調理,但無法像剛出院一般回復良好,有時還會感到咬痛,甚...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議先到腸胃科就醫,若有必要腸胃科醫師會建議是否掛風濕科評估。切勿自己服藥。謝謝你的問題

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撒樂治療是否會引起關節或肌肉疼痛?停藥後副作用多久消失?


撒樂的副作用?醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生


曾國森 醫師回覆-內科
網友好有關節或肌肉疼痛的副作用,但少見。停藥兩週左右應會好轉。謝謝

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皮膚出現小紅點的原因及處理方法


皮膚出現小紅點?過年前開始,皮膚出現不痛不癢的皮下小紅點(按壓會消失、),抽血 血小板、肝 (包括驗性病檢查)都正常,但是每到早上就會出現在手背(居多)偶爾手掌、脖子(身體、腳沒有)上 小紅點,這是怎麼回事呢?幾乎每天都會有,但是舊的大概一...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議至皮膚科就醫,抽血都正常又無診斷,可以考慮切片進一步鑑別診斷。謝謝

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僵直性脊椎炎治療:吃藥或打生物製劑?


吃藥好,還是打生物製劑好?醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好原則仍是口服傳統藥物為第一線,若狀況穩定是不建議使用生物製劑。可以考慮減藥追蹤看看,生物製劑也是一種藥,也有相關副作用。可以跟你主治醫師談談。謝謝

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新冠確診是否會加劇僵直性脊椎炎病情?


新冠確診與僵直性脊椎炎病情的關係?醫師您好,請問1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎?2)如果有這種惡化的狀況...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好確實有報告新冠肺炎確診後會讓免疫疾病變得不穩定,這種惡化的狀況,大部分患者會隨著時間過去,慢慢消失。請勿擔心,可以就醫尋求醫師詢問及協助。謝謝你的問題

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蕁麻疹與免疫系統失調相關性探討


蕁麻疹跟免疫系統失調有關嗎?醫生您好 因為最近四肢都會癢 這個症狀持續三週有了 後來越來越癢看了皮膚科 他說是蕁麻疹但我之前都沒有得過 而且有驗過對任何食物海鮮都不會過敏之前是因為低燒 然後長紅疹後來又慢慢變成紫色的很像血管破裂那樣 所以有...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好免疫失調跟尋麻疹是有關聯的,為進一步鑑別診斷,可以就醫皮膚科或免疫過敏科。謝謝你的問題

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確診後症狀持續,是否需再次就醫?


確診第9天?您好,現在已經是可以解隔的期間,但是快篩還是陽性,並還有痰及鼻塞症狀(尤其睡覺特別嚴重),這兩天也有出現頭痛,頭暈及想吐的症狀,想請問這樣需要再看一次醫生拿藥吃嗎?


曾國森 醫師回覆-內科
網友好這次很多患者10天後才陸續轉陰,不用擔心。仍有症狀可以就醫拿藥。謝謝你的問題

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僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議


僵直性脊椎炎會那麼快就骨質疏鬆嗎??曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素,只要控制穩定,一般來說不會造成骨鬆。2. 如果你撒樂只有早晚一粒,可以晚餐後兩粒一次吃。謝謝

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僵直性脊椎炎患者使用低週波治療器的效果


僵直性脊椎炎的症狀,低週波電療器能改善嗎??曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎20歲男患者,我主要是下背脊椎(還不到屁股)會痛,目前是吃撒樂及多做運動來控制疼痛,目前是改善了70%左右,改善後的疼痛感也不會對我的日常生活及一般球類運動造成影響,但...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好如果是僵直性脊椎炎發言引發的背痛低週波治療器可能無效,但表淺的運動筋膜肌肉痠痛也許有效,你可以試試。要進一步使用低週波治療器也可與復健科討論看看。謝謝你的問題

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希樂葆與萬客適對降ESR效果的比較


希樂葆降ESR的效果比較不明顯嗎??醫生您好,我是僵直性脊椎炎換者,發病已3年,最近1年吃希樂葆治療中,雖然臀部疼痛症狀有減輕很多,CRP也都有明顯改善,但ESR就還是常常高於正常值(20-50),不好控制,而且有時會有1天吃1顆時,ESR...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好ESR除發炎外易受很多因素影響數值,主要還是參考CRP為主,可以替換不同消炎止痛藥試試。萬客適不一定反映一樣,可以試試。

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僵直性脊椎炎背痛:如何有效緩解?


僵直性脊椎炎的背痛,吃nsaids不定能只痛嗎??醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開始新...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎的背痛,不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能完全止痛,要鑑別診斷有沒有其他可能性?若仍確定是僵直性脊椎炎引起,就要改變藥物或調整劑量。若再嚴重,有更新的生物製劑可以治療。

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足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛:該看復健科還是風濕科?


我的足底筋膜炎及網球肘的症狀要看復健科還是風溼科??醫生您好:自從3個月前打了第3劑莫德納(前2劑都是BNT)後,第3天開始,我就有如下狀況:1)全身會癢,經過4-5天後就好了.2)足底筋膜炎及網球肘的症狀.3)左手大拇指第2關節會壓痛(壓...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好足底筋膜炎,網球肘及左手大拇指關節會壓痛的症狀是有可能跟僵直性脊椎炎有關的,CRP/ESR可以參考,但不能完全排除是或不是相關。可以復健科治療,一邊風濕科治療,兩邊一起治療。最重要是找出原因根本治療。

足底筋膜炎、網球肘與左手大拇指關節疼痛:該看復健科還是風濕科?-點我查看詳細內容


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