僵直性脊椎炎患者在染疫期間的用藥建議
如何用藥問題？醫生您好:我有僵直性脊椎炎,如果是僅是天天吃1000mg撒樂,想請問醫生:1)如果染疫,撒樂要繼續服用嗎?如果要停,停到何時較好?2)如果染疫,paxlovid一定要吃嗎?謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.染疫,撒樂可繼續服用。2.你的情況 paxlovid不一定要吃。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者在染疫期間的用藥建議-點我查看詳細內容
貧血是否導致ESR高值？
是不是因為我有貧血,所以我的esr才會常常處於高值.？醫生您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,發病至今已2年多,最近7個月,因(僅)吃撒樂,2次回診檢查hscrp是0.2及0.4,症狀也都很輕微(吃撒樂對我來講比以前吃希樂葆好多了)....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 血色素Hb是13.5~14.5不是造成ESR異常的原因，ESR受身體很多因素影響其數值。2. CRP比ESR在追蹤僵直性脊椎炎更為重要，症狀及Ｘ光也很重要，若只有ESR高其餘全都穩定，定期追蹤即可，但數值若有異常變化就要進一步檢...貧血是否導致ESR高值？-點我查看詳細內容
MDS患者能否申請健保給付的新藥治療？
MDS有新藥可以治療嗎？？醫生您好！我目前白血球是1600、血紅素6～7、血小板9000，是MDS患者，我最近兩三個月血小板輸了都沒用，有輸血沒輸血都是9000、8000，請問我的情形可以申請健保給付的藥物嗎？謝謝您！
曾國森 醫師回覆-內科
網友好MDS好像不能申請健保給付的血小板生成素？建議尋求血液科門診醫師詢問。謝謝你的問題MDS患者能否申請健保給付的新藥治療？-點我查看詳細內容
撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？
撒樂讓crp明顯下降,再加量,可讓esr也明顯下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.造成ESR高的身體因素很多，發炎只是其中的一個因素。撒樂加量到每天3或4顆可試試，但不一定有效。2.稍微的貧血不會讓esr那麼高。謝謝你的問題撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？-點我查看詳細內容
過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師詢問看看。謝謝你的問題過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？-點我查看詳細內容
染發後右腹痛是因為腎臟問題嗎？
腎臟疼痛？我最近漂完頭髮後，常常右腹痛，之前不常痛但照起來也沒結石請問是不是染回黑色就不痛了？還是說之前聽說群族裡有人洗腎，我也退出因為感到自己也腎痛，退出後就不痛了，是不是最近有退出某人的群組沒有受到保護才痛起來，謝謝，是否應重新加入就不...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好腹痛應該跟染髮無關，引起右邊腹痛原因很多，結石或腎臟問題只是眾多原因之一。建議沒改善就應該先至腸胃科就醫。謝謝你的問題染發後右腹痛是因為腎臟問題嗎？-點我查看詳細內容
乾燥症治療與飲食建議
乾燥症指數？曾醫師您好！我目前被確診乾燥症，我有一些問題想請教：1.ANA（抗核抗體）：1：80X（+）Cyto-C,SSA是280（+）算嚴重嗎？2.Cyto-C指的又是什麼？3.SSA的指數有可能下降嗎？4.平日三餐應如何處理？除了油炸...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好1.ANA, SSA只供診斷參考，數值與嚴重程度無必然相關。2.Cyto-C?我不清楚是什麼?3.SSA指數會高高低低，當然會下降。4.有口乾或其他不舒服飲食不宜過鹹、甜、油、辣，地中海飲食為主。5.可以看中醫調理。謝謝你的問題乾燥症治療與飲食建議-點我查看詳細內容
抗核抗體檢測結果為1:80，是否需要進一步檢查？
抗核抗體？我抽血檢查結果為1:80 單位 -想請問這樣是正常或還需多做什麼檢查
曾國森 醫師回覆-內科
網友好ANA 1:80數值屬於弱陽性，可能正常，也有少數是有問題，要進一步鑑別診斷。有很多的特殊檢查要做，這裡不詳細列出，請看風濕免疫科，醫師會進一步說明。謝謝你的問題抗核抗體檢測結果為1:80，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？
不知是否真是僵直性脊椎炎？醫生您好,我兒目前19歲,長庚醫院確診僵直性脊椎炎已2年多,初期症狀只有屁股的薦髂關節會痛,最近開始有後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀,但不管是屁股的薦髂關節痛,或是後仰下背痛,都沒有晨僵的狀況,也不會早上起床...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好後仰時下背會痛(前彎時不會痛)的症狀, 並不是僵直性脊椎炎常見的症狀。沒有晨僵的狀況,也不會早上起床時就比較痛,也不會因為白天活動後就比較緩解，的確與常見的症狀不同。但MRI:Bilateral sacroiliitis, HLB-2...確診為僵直性脊椎炎兩年，症狀與網路描述不符？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？
不曉得要不要繼續吃消炎止痛藥?？醫生您好,我兒目前19歲,確診僵直性脊椎炎已2年多,症狀只有屁股的薦髂關節會痛,病發之初,每天吃萬克適1顆(1顆是60mg裝的),吃1個月完全沒效(痛感及發炎指數都沒獲得控制),後來改每天吃希樂葆1-2顆(1...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)如果ESR/CRP正常且症狀穩定，可以不吃止痛藥，但必須定期檢查ESR/CRP和X光。2)僵直性脊椎炎它會從薦腸關節開始侵犯,大約有一半的病患往脊椎侵犯, 原因不明。逐年狀況不穩定，常常兩個位置都會逐步嚴重，沒有侵犯哪裡另一位置就...僵直性脊椎炎治療：如何決定是否繼續服用消炎止痛藥？-點我查看詳細內容
HPV疫苗是否可能影響健檢結果？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15）我非常擔心我未來會發生類風濕關...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。HPV疫苗是否可能影響健檢結果？-點我查看詳細內容
腹脹便秘半年，腸道檢查無異常，如何緩解？
腹脹便秘？醫生您好，腹部脹氣已經快半年之久，感覺脹氣位置比較接近肚擠上下偏身體右側，期間已做過大腸鏡檢查，為正常，目前症狀為總覺得腸漲，吃飽後更明顯，時常覺得有便意，通常白天較能排便，但排便無法很順暢，排出便為羊大便或成條小的結節便，量不多...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好腸胃異常是臨床常見但不易處理的疾患。引起的原因眾多，含生理、心理、藥物、飲食、生活習慣等。單從問題內容描述實在無法判斷原因及處理方式。建議腸胃專科就醫，耐心配合診治看看，也可以詢問中醫意見。到中年才有腸道過敏實屬少見，可以就醫評估檢驗...腹脹便秘半年，腸道檢查無異常，如何緩解？-點我查看詳細內容
疫苗對僵直性脊椎炎患者發炎指數的影響
疫苗與發炎指數？醫生您好,我是僵直病患,最近打了疫苗後,有新增了胸痛的症狀,半年了,心臟及胸腔科都說不是心肺問題,驗了CRP/ESR也都正常,請問醫生:如果新冠疫苗會讓僵直性脊椎炎患者病情加重,是不是大部分都會讓發炎指數(CRP/ESR)惡...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好疫苗的確有引發免疫疾病活躍的可能性，首先先確認胸痛的性質位置是否與僵直性脊椎炎有關，可以就診風濕科。若排除有關則就胸痛再就醫相關科別。發炎指數(CRP/ESR)與疼痛或疾病活躍雖有相關性但不必然是每個個案都一定會昇高。謝謝疫苗對僵直性脊椎炎患者發炎指數的影響-點我查看詳細內容
疫苗後僵直性脊椎炎病情是否會復發？
疫苗對僵直性脊椎炎的後續影響？請問醫生,有些打疫苗後僵直性脊椎炎病況有懷疑復發或惡化的您的病人,是不是絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了.謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好打疫苗後僵直性脊椎炎病況復發或惡化的個案是有的，但仍是少數。絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了。建議狀況許可還是可以接受疫苗注射。謝謝你的問題疫苗後僵直性脊椎炎病情是否會復發？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇：mRNA vs 次單位疫苗的比較
疫苗對僵直性脊椎炎的影響？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化....
曾國森 醫師回覆-內科
網友好目前沒有研究報告可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化.謝謝你僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇：mRNA vs 次單位疫苗的比較-點我查看詳細內容
內科問題：多年來的焦慮與徬徨不安
幾年來的焦慮和徬徨不安？體重無故降低（腰圍，肚子和大腿，小腿很明顯的消瘦）,睡覺時咽喉常常會乾痛，肌肉酸痛，（口腔舌頭牙齦常常反覆潰瘍持續到現在，破了會癒合隔幾天又會破並且牙齦會悶痛），有時候會低燒37.0~37.5度c，4~5年前有過不安...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好肌肉酸痛，口腔舌頭牙齦常常反覆潰瘍，有時候會低燒37.0~37.5度c，表示有慢性發炎問題。建議可以到免疫科就醫好好查清楚，不用再困擾憂心了。謝謝你的問題內科問題：多年來的焦慮與徬徨不安-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎後是否容易出現長期症狀？
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較有長新冠?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前服用萬客適與撒樂穩定治療中,我想請問醫生,僵直性脊椎炎患者染新冠後較易有長新冠後遺症嗎?謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好你服用的藥物並不影響預後，僵直性脊椎炎患者也不會較易有新冠後遺症。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎後是否容易出現長期症狀？-點我查看詳細內容
新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？
新冠疫苗對僵直性脊椎炎的影響？醫生您好,之前有問過醫生關於打第1劑BNT讓我僵直性脊椎炎的病況惡化(吃藥變得無法控制發炎指數及痛感)的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/177836...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好新冠疫苗不一定會讓僵直性脊椎炎病況惡化,但確實真的有新冠疫苗讓約5%免疫風濕疾病病況變得不穩定。原因不明?影響程度及時間長短不一。若疑似BNT疫苗造成的，建議轉換其他種疫苗注射。謝謝你的問題新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？-點我查看詳細內容
肝功能正常但數值上升，是否代表肝臟發炎？
肝指數正常但比3年前數值高？醫師您好：本人40歲有B肝帶原，每半年都有去北市仁愛醫院定期腹部超音波和抽血檢查，每次數值皆正常有輕微脂肪肝，今年三月檢驗報告AFP2.42 ALT35 AST27雖然是我發現比108年 AFP 2.80...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好AFP2.42 ALT35 AST27這些數據都在正常範圍內，表示沒有發炎，你可測Ｂ肝病毒量，綜合考量。你可將所有一系列追蹤數據比較看看，應該在正常範圍內仍有高低起伏。謝謝你的問題肝功能正常但數值上升，是否代表肝臟發炎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項
關於僵直性脊椎炎？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,已經2.5年了,今年18.8歲,一直都是吃NSAIDs控制,一直都無法斷藥,想請問醫生:1) 一般而言,打生物製劑而斷藥的機率會比吃藥而斷藥的機率高嗎?2) 每次回診時都有抽血監控肝腎的指數...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 生物製劑效果較好，較易達到穩定停藥2) 19歲較無建議項目，先就一般胸部Ｘ光，心電圖即可3)不一定會升高4)短暫停打不一定會要重新申請，但若停用過久也許會重來一遍。目前沒有明文規定。5)18.8歲目前給付的生物製劑都是可以的。謝...僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項-點我查看詳細內容