先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？
先天性甲狀腺低下建議施打疫苗？醫師您好，我有先天性甲狀腺低下的疾病，一直都有吃藥控制，每次抽血檢查狀況皆無異常。身體除了胃發炎、體脂偏高，沒有其他如三高的症狀先前有看到同樣病例的患者施打AZ疫苗有發生休克狀況，想請問是否仍建議打AZ疫苗？謝...
林建良 醫師回覆-內科
網友你好:控制良好的甲狀腺低下病人，如果沒有AZ疫苗的禁忌症及接種注意事項理的情況，建議可以施打。先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療
甲狀腺低下變亢進？醫生您好我在民國98年驗出ani-microsomal Ab是1：1600×，t4和tsh是正常，是屬橋本氏甲狀腺炎。（甲狀腺低下)98年到110年6月都吃昂特欣eltroxin/50mcg每日一顆，常常也忘記吃...
林建良 醫師回覆-內科
您好:因為每個人的狀況並不一樣，停藥後再吃，或減劑量吃，都有人做。端看每個人的狀況調整。另外的問題，因為這要現場看過才能回覆，所以無法在這回答您。甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療-點我查看詳細內容
空腹超過15小時測血糖準確嗎？減肥期間血糖變化正常嗎？
血糖問題？林醫師您好：請教幾個問題正常人空腹時間超過15小時測血糖數值會準確嗎？我兒子他沒有糖尿病稍微過胖他正在做168斷食減肥，晚餐吃完隔5個小時測血糖是98但是到了隔天接近中午（中間都沒有進食）測血糖都在102-105的數值請問這樣是否...
林建良 醫師回覆-內科
您好:空腹血糖是指早上起床後馬上測得的第一筆血糖值，和前一餐間隔至少8小時。空腹血糖值正常要小於100 mg/dl.空腹超過15小時測血糖準確嗎？減肥期間血糖變化正常嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常
甲狀腺低下 治療問題？醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說，甲狀腺低下的病人，規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍，就比較不會有低下的症狀。依您的描述，建議可以先看新陳代謝科，婦產科。甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容
牛奶飲用問題？專家提供內科建議
諮詢建議？https://youtu.be/PRmq7lq_gwc我想請問一下，今天家人傳了這部影片給我，講述喝牛奶可能的問題，我現在是每天喝大約150cc用奶粉煮的牛奶，請問真的會誘發嗎，該停止喝嗎，由於上網無法證實到底是否真的，因此詢問...
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據國健署每日飲食指南，建議糖尿病人將奶類攝取量控制在1-2份。一份奶類等於鮮奶240 c.c.。牛奶飲用問題？專家提供內科建議-點我查看詳細內容
先天性腎上腺性生殖器疾患：治療和預後
內分泌問題，天生性腎上腺增生？林醫師您好，不好意思打擾您，因為這裡沒有內分泌科，我看內科看到內分泌科是林醫師的專長，想請問您，女友幼稚園的時候家人發現，有看兒童內分泌的診我看健保上寫診斷為「先天性腎上腺性生殖器疾患，與缺乏酵素有關」，目前開...
林建良 醫師回覆-內科
您好:先天性腎上腺性生殖器疾患，還有細分多種不同疾病。根據您提供的資料，不容易知道是哪一種。建議可以和她的醫師討論。先天性腎上腺性生殖器疾患：治療和預後-點我查看詳細內容
甲狀腺結節出血與非典型細胞
甲狀腺結節發炎？醫生您好：因日前超音波照到1.2cm的結節，做了穿刺後報告顯示atypia，我一聽到真的腦袋一片空白，醫生說看超音波看起來像是結節發炎有出血所以顯示atypia，但我這幾天真的非常擔心，想請問醫生結節發炎出血抽出來也會是顯示...
林建良 醫師回覆-內科
您好:甲狀腺結節穿刺結果的解釋還需要配合超音波的影像狀況，病史，家族史，理學檢查，血液報告等...做綜合判斷。根據您的來信，不容易回答。建議可以和您的醫師討論。甲狀腺結節出血與非典型細胞-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
內科問題：長期減肥困擾，是否因為胰島素問題？
19年長期困擾...？我呢，一直很想要減肥，也執行了很久，在網路上查到了很多資料。我本人體重是 131.5 KG，身高182cm，真的很重...我有嘗試去過健身房，用inBody測量，我的肌肉量那時候測量是 50 幾公斤左右，脂肪也是很高的...
林建良 醫師回覆-內科
您好:依您的情形，建議可以到醫院先做全面的檢查，先排除身體是不是有異常狀況。再做下一步處置。內科問題：長期減肥困擾，是否因為胰島素問題？-點我查看詳細內容
膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析
健檢報告紀錄:膽固醇升高，三酸甘油酯卻降低？醫師您好,我3年前的健檢報告，156cm/48.3kg，總膽固醇202，高密度85，低密度107，三酸甘油酯50。今年的健檢報告，156cm/43.6kg，總膽固醇219，高密度82，低密度129...
林建良 醫師回覆-內科
您好:影響三酸甘油酯的主要因素有:高油脂、高熱量飲食、體重過重和腰圍增加，糖尿病、喝酒和使用女性荷爾蒙等。膽固醇的來源，一部分來自肝臟的合成和代謝，一部分來自飲食。吃富含膽固醇的食物或製品，體重過重也會增加膽固醇。這裡要說明的是，高膽固醇血...膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析-點我查看詳細內容
如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？
三酸甘油酯過低的飲食建議？醫師您好，我日前健檢，測出三酸甘油脂指數只有12， (一年前是20)。其他低密度與高密度膽固醇正常，分別是90 與 77 。BMI 是正常邊緣18.3。並沒有節食但吸收能力可能較差。之前因為有糖尿病前期症狀與姙娠高...
林建良 醫師回覆-內科
JJ您好:一般來說，動物性酯肪，酒精，飲食熱量增加會造成高三酸甘油酯血症。高血酯又會造成心血管疾病，腦血管疾病。建議可以和醫師討論後再決定如何治療。如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？-點我查看詳細內容
糖尿病風險：家中螞蟻是否為警訊？
廁所有螞蟻？醫生您好，我的母親那邊有糖尿病家族史，我家外面跟樓上有花圃的關係，螞蟻非常多，記憶中在國小的時候廁所就一直有螞蟻（可能之前有丟食物垃圾在廁所垃圾桶也有關係），但這禮拜一發現馬桶蓋上偶爾會有幾隻螞蟻（大約2-4隻），但昨天螞蟻就沒...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議不要用小便是否吸引螞蟻來辨別是不是有糖尿病。您提到的其他症狀，也不好辨別是否有糖尿病。可以到醫院檢查一下。糖尿病風險：家中螞蟻是否為警訊？-點我查看詳細內容
糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？
起床空腹血糖比睡前血糖高？林醫生你好 ： 我在4月初確診糖尿病，那時候血糖為226,糖化血色素是8。這一個月積極控制飲食跟有運動，現在基本上起床血糖都是95－97不等，偶爾量飯後2小時血糖也差不多都是90幾。但這一兩天早上空腹血糖量都是10...
林建良 醫師回覆-內科
您好:很多因素都會影響血糖值，例如:飲食內容，消化吸收程度，何種血糖藥?身體狀況，運動程度等。一般來說，醫師會綜合所有資訊去判斷血糖值是否控制良好。糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者的飲食建議
甲狀腺飲食？請問醫生，有甲狀腺亢進問題，平時可以喝中藥補湯，或者吃比較溫補性的食物嗎？
林建良 醫師回覆-內科
中藥補湯眾多，如果沒有客觀的實證，不建議使用。甲狀腺亢進患者的飲食建議-點我查看詳細內容
手抖、低燒等症狀：需進一步檢查甲狀腺功能嗎？
甲狀腺問題？最近因為手抖的問題，做了甲狀腺的抽血檢查，但是TSH值有點低，我有需要再去檢查嗎?平常一直有低燒、疲倦、失眠、易怒、月經量少、食量大但胖不了的問題。這次只有檢查TSH和T4的數值TSH:0.76 uIU/mlT4:8.32 ug...
林建良 醫師回覆-內科
您好:可以再做進一步甲狀腺其他相關的檢查。手抖、低燒等症狀：需進一步檢查甲狀腺功能嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺正常但持續掉髮：可能的原因與解決方法
甲狀腺指數正常，卻仍掉髮？醫師您好，本人在去年因突然異常掉髮，檢查出甲狀腺亢進的問題，目前已用藥物控制住症狀，每次回診報告指數也正常，但是在前幾天突然又開始感覺身體異常又開始掉髮，可是抽血回診指數仍正常，想請問有什麼原因會造成這樣的狀況？有...
林建良 醫師回覆-內科
掉髮的因素有很多，依您的情形可以從甲狀腺藥物和甲狀腺以外的狀況考慮，某些甲狀腺藥物有可能導致掉髮。至於甲狀腺外的狀況就很多，可以和您的醫師討論。甲狀腺正常但持續掉髮：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
貧血對血糖與糖化血色素標準的影響
請問貧血會影響血糖診斷標準嗎？？最近體檢報告的空腹血糖101、糖化血色素5.8，非常的擔心得糖尿病，但本身有地中海貧血疾病是否會影響到血糖數值或糖化血色素的標準？另外也想請問醫師，空腹血糖值只要空腹八小時以上就能當飯前血糖了嗎？抽血的時間在...
林建良 醫師回覆-內科
您好:地中海型貧血會影響葡萄糖和血紅素的連結，所以會影響到糖化血色素數值。貧血對血糖與糖化血色素標準的影響-點我查看詳細內容
甲狀腺切除後的白髮問題：如何改善？
白髮問題？醫生您好！至從我甲狀腺切除後，我的頭髮一直變白，上網搜尋了很多資料，但是都沒有一個是說能吃什麼營養素讓頭髮能白回來，只有說甲狀腺功能低下的人會這樣，想請問醫生是因為我的甲狀腺素補充不夠嗎？還是我該補充什麼營養素才能讓頭髮不再變白？
林建良 醫師回覆-內科
頭髮變變白的因素很多，甲狀腺只是其中之一，還有一些其他的因素。甲狀腺的補充是否足夠，可以抽血檢驗。頭髮變白，建議可以看皮膚科，讓皮膚科醫師診斷後，再對症治療。甲狀腺切除後的白髮問題：如何改善？-點我查看詳細內容
血糖血脂檢查結果分析及建議
血脂與血糖問題？林醫師 您好:我有幾個與血糖和血脂的問題想請教以下是我間隔7個月的兩次健檢數值TCH: 235mg/dl、256mg/dl (參考值200~)TG: 63mg/dl、62mg/dl (參考值~150)HDL-C: 78mg...
林建良 醫師回覆-內科
1. 根據您的Glu AC, HbA1C,目前在標準範圍內2.是否需要服用降血脂藥，還要看有沒有其他風險因子，如:腦血管疾病.心血管疾病家族史......等。3.目前認為，服用降血酯藥造成糖尿病的風險低於預防心血管疾病的好處。血糖血脂檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
甲狀腺素治療下的心跳問題與生活困擾
心跳好快？現在的我每天都要吃250mcg的甲狀腺素，可是心跳變得很不舒服平120如果走動或是爬樓梯幾乎都150下，雖然體重變輕變瘦了是過開心的事可是少了15公斤原本胖胖的我都覺得常常喘喘的拉肚子，手術後做過一次120mci的I131,那陣子...
林建良 醫師回覆-內科
閱讀您的來信後，我沒有辦法從您的敘述中得知您的大致情況。鑒於您不舒服的症狀，建議您應該立即告知主治醫師。和他共同討論，以確保健康。甲狀腺素治療下的心跳問題與生活困擾-點我查看詳細內容