蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第31頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兒童疾病康復後能否接種預防針??


預防針施打時間?醫生您好,本來預定這個月初施打水痘跟德國麻疹疫苗,結果寶寶發燒得玫瑰疹,經過一個禮拜後又感冒,又過了一個禮拜,導致現在已經一歲一個月還未施打那兩劑,想請問醫生如果現在只有鼻塞流鼻水症狀,沒有發燒,活動力也正常的狀況下,可接種...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

只要沒有發燒,嚴重的急性疾病,或正在服用高劑量類固醇等等情況,是可以施打疫苗的。些微的流鼻水是可以打疫苗的, 我想疫苗所預防的疾病還是比較危險的,能及早打就要及早打。

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寶寶換回母奶後食量減少及排便變化?


配方奶換回母奶問題?蕭主任您好:  寶寶目前2個月11天,出生時體重3165g,2/13打疫苗時體重6.3kg,身長59.1,頭圍39.7  因乳腺炎吃抗生素暫停餵母乳約3週,現在想讓寶寶換回母奶  之前每餐大約150ml配方奶,一天約5~...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

直接換即可。如果寶寶腸胃不適應的話應該是會腹瀉或身上可能出紅疹。如果嬰兒活動力正常、體重增加正常、不是因為生病(如腸胃炎腸病毒)而食慾變差,都屬良性厭奶期,觀察即可,通常過一陣子就會恢復。通常嬰兒計算最低不會脫水的總奶量為每天每公斤100 ...

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嬰兒臉上出紅疹的原因及處理方法?


嬰兒臉上長紅疹?我朋友的小孩現在一個月大左右,最近開始臉上出了很多紅疹, 出生時沒有,不知道可能是什麼原因?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

有可能是母親懷孕時的高荷爾蒙還殘留在嬰兒體內,慢慢刺激臉上的皮脂腺旺盛,而產生的紅疹,不過還是請給小兒科醫師視診為宜。

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幼兒排便困難與情緒困擾:是否需要心理治療??


幼兒抗拒排便?女兒現在快4歲,最近一年都有排便問題,不知道是否之前在引導坐馬桶時不恰當,或之前便秘造成排便肛門裂傷,現在都至少撐4-8天才排便,甚至最後都要塞栓劑她才順利排便(有看過幾次馬偕兒科,吃緩瀉劑、軟便劑、配合栓劑),狀況一直未見改...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

我想3、4歲的小孩,只能描述個大概,要確實準確的描述正確的主述較困難,所以需要家長 密切的觀察和小兒科醫師的診察。教導小孩子盡量不用責罵和恐嚇的方式,而是要用循循誘導鼓勵的方式,例如說對了就給他喜歡的獎勵(當然要從旁觀察是否正確),盡可能跟...

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克廷膚用量對一歲二個月大的嬰兒是否適當??


克廷膚用量?醫生你好,請問我女兒目前1歲2個月,常常會抓皮膚抓到紅紅有疹子有時還會破皮。我之前都幫他擦克廷膚。請問已經擦了約一條的量以他這個年紀會太多嗎?1-2個月大就擦會有影響嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

克廷膚藥膏含中效類固醇,是不適宜長期使用(除非經醫師評估有必要),也不適合用在皮膚較薄的位置(如臉部),或有傷口部位。由於小朋友年齡較小,類固醇藥膏還是讓皮膚科醫師評估一下患部會比較好。

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嬰兒飲奶問題:奶量減少、吐奶與厭奶?


喝奶問題 (奶量變少 吐奶)?醫師您好, 我家弟弟目前二個8天,出生體重3400 兩個月大5300  自從打完兩個月的預防針(五合一跟13價肺炎鏈球菌疫苗)及輪狀病毒疫苗後2-3天起喝奶奶的狀況就一直不太好。 之前每餐 110-130,共6...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

只要小嬰兒身高體重增加正常(兩個月大比出生體重增加1.9公斤算正常),非生病情況如腸病毒腸胃炎造成無法進食,尿量正常,都算是良性的厭奶期,觀察即可。夜間不用強迫叫醒餵奶,白天自然會補回來。喝完奶喝些水清奶垢是可以的,只要不要灌喝太多水。兩天...

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寶寶呼吸異常與鼻涕變化:該如何處理??


寶寶呼吸有怪聲?我家的上星期連續兩天一直打喷涕(每天超過十次)~第二天下午發現他鼻腔裡面有明顯的鼻涕跟鼻屎~幫她吸出來之後發現有透明的鼻涕跟白色黏黏的和較乾的綠色鼻屎~把清出來的東西跟寶寶帶去看小兒科~醫生看了他的喉嚨跟聽腸胃之後說是腸胃型...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

呼吸有咻咻聲,有可能只是嬰兒呼吸道和鼻子的軟組織尚柔軟(感冒過後有些免疫腺體會更肥大柔軟),隨著呼吸震動時候的聲音,這種情形較無妨,隨著嬰兒長大之後情況會慢慢改善。但也要小心是細氣管炎造成痰多阻塞細支氣管後有類似氣喘的咻咻聲,這種情況應該會...

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母乳餵養期間食用巧克力對寶寶的影響及應對方法?


餵母乳吃了很多巧克力?醫生您好,寶寶目前兩週大,全母奶,還在月子中心,護士說寶寶很躁動,不太愛睡覺,問我是不是有喝咖啡或是吃巧克力,我這ㄧ兩個禮拜幾乎每天都吃巧克力(大概ㄧ條),上網查說巧克力有可可鹼對寶寶的神經系統還有心臟不好,請問我吃了...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

目前並沒有明確的醫學證據證明母親攝取過量(而且要多大量)巧克力,會對新生兒有永久不良的影響, 所以我想你也不用過於擔心。但長期大量使用時,是可能使新生嬰兒的血中濃度高,可能造成煩躁及睡眠不佳(但只有少量會分泌至乳汁中,約母親血中濃度的0.1...

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寶寶喝配方奶後便便變化是否正常??


寶寶喝配方奶便便?目前寶寶1m14d都喝母奶喝130cc,最近3天晚上半夜12點多餵一餐配方奶120cc,當夜只有尿尿沒大便,和隔天一整天沒大便直到隔天的晚上才大便一次量很多,有點黏稠帶點稀稀的黃色便便,請問這樣寶寶正常嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰兒大便從一天兩三次到兩三天1次都是正常的,大便的質只要不是全吸水瀉,顆粒硬便,灰白色便,或帶有血絲,則大部分是正常的,所以你寶寶的大便應該是正常。

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新生兒奶量與睡眠時間的適宜範圍?


新生兒42d的奶量及睡眠時間?蕭醫師,您好: 感謝您抽空回答問題,寶寶105/11/17出生,目前4kg,53cm,平常白天約2~2.5hr喝一次奶,純母奶瓶餵,每次奶量約80~100ml,有時會到110ml,喝大約50ml會休息拍隔(不見...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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嬰兒胃的容量大約是每公斤體重25到30cc, 所以這樣的奶量不會太多。一個多月大的嬰兒胃的容量還很淺小,所以大小餐是很常見的可以接受的。嬰兒的睡眠如果不是因外界因素干擾睡眠,而是自己自然的睡眠醒來,那時間就是足夠的。是不是腸胃不適奶粉不合適...

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兒童缺鐵性貧血治療:劑量適當嗎??


缺鐵性貧血?醫生你好,我兒子一歲時因哮吼去醫院檢查有缺鐵性貧血,鐵蛋白15.1,醫生說要吃鐵劑,當時體重約十公斤,是吃富鐵好滴劑一天兩次每次四滴,吃約一個多月,另一個醫生說要吃一天兩次每次十滴,吃了三四個月,前後加起來快半年,後來還有再抽血...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

鐵滴劑的安全範圍還算廣,那樣的劑量並沒有過多,所以對身體不會有影響。一般缺鐵性貧血的血液追蹤,包括血色素、紅血球總數、紅血球平均體積、總鐵結合力、鐵蛋白,血清游離鐵、和是否有潛在的血液流失,如胃腸出血(兒童少見), 可以和你的醫師討論。

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四個月大寶寶的身高體重、大便與喝奶問題解答?


身高體重/喝奶問題/大便問題/副食品問題?寶寶目前四個月大 體重7公斤 身高62公分 這樣身高體重算矮算輕嗎? 大便問題: 我的寶寶之前因脹氣嚴重喝酸化奶粉 解便是喝完5-10分鐘就會馬上大便 且幾乎每餐 一天喝五次奶 就大4-5次 體重都...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

4個月大7公斤62公分在嬰兒生長曲線是正常的。嬰兒的胃大腸反射還很旺盛,所以上吃下解便是正常的。大便的形狀只要不是顆粒硬便或稀水瀉就是正常(軟泥便是正常)。只要喝了大出來的便是正常的,就是小嬰兒可適應的奶,是酸化奶或何種廠牌奶粉都可。酸化奶...

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小孩發燒嘴巴紅,可能是川崎氏症嗎??


發燒嘴巴紅?醫生,請問小孩發燒嘴巴會紅嗎?兒子一歲左右有次發燒嘴巴很紅,但已經不記得眼睛是否也很紅,發燒後身體有長疹子。請問有可能是川崎氏症嗎?謝謝你


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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川崎症的診斷,必須排除其他疾病,而且符合幾項診斷條件:1.超過5天以上的發燒,2.雙眼非化膿性結膜炎,3.嘴唇發紅乾裂或草莓舌,4.頸部淋巴腺腫大,5.同時皮膚出紅疹(非燒退後才出疹),6.手指腳趾發紅腫脹或脫皮(1是必要條件,2~6五項中...

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兒童跌倒導致腦出血和輕微腦積水:如何監測和處理??


腦積水0.5公分?蕭醫師您好!因為我女兒在一個月21天(105.10/1)時不慎從40公分床跌落!當時意識精神四肢活動力都正常!急診醫生幫她做了電腦斷層說腦及骨頭中間有一個小的出血點小於0.5公分!後又說也有可能是骨頭於是住院觀察!出院前及...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

目前0.5公分的量是很少的,應不會有什麼影響。會不會影響智力發展?,重要的是之後的腦部超音波追蹤,量是否有越來越增加? 若有,是什麼原因造成?,才能判斷。所以請配合小兒神經科的追蹤,不用過度緊張。

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小孩一天大五次便,是腸胃炎還是浣腸或感冒藥引起??


小孩一天大五次便?你好,我的小孩剛滿三個月,上星期因為寶寶便秘五天,還有點小感冒,於是帶去給醫生看,醫生開了浣腸給寶寶,回家使用後終於順利排便,但過兩天之後,開始變成一天拉五次,而且黃黃稀稀糊糊的,小朋友也會一直很痛苦、很用力,甚至是一直哭...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

大便的次數比以往更多,且含水量偏高,定義上是有腸胃發炎的情形, 浣腸應不會造成如此情形,是不是感冒引起則較難說,重點是小朋友僅三個月大無法表達自己的情況,且相對幼小免疫力較差,較易哭鬧且活動力變差 ,擔心有較嚴重的問題,建議至大醫院檢查。

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8個月寶寶屁股出現小白點,可能是什麼原因??


屁股一顆顆小白點?我朋友小孩現在八個月大,最近屁股發現很多一顆一顆小突起,裡面似乎有一些白白的東西,不像是尿布疹一片紅的,請問可能是什麼原因?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

可能是皮膚因為悶熱造成皮脂腺阻塞造成的些許毛囊發炎(沒看到實際樣子較難說明), 可至小兒科就診。

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嬰兒每餐後必大便正常嗎?乳糖不耐症與無乳糖奶粉選擇?


每餐大便是否正常?醫生你好 我的寶寶目前喝酸化奶粉 解便是喝完5-10分鐘就會馬上大便 且幾乎每餐 一天喝五次奶 就大4-5次 體重都有增加 活動力也很好 大便顏色金黃糊狀 想問每餐喝完必大便是否正常? 看過醫生 醫生說乳糖不耐症 但又說每...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

新生兒嬰兒的胃大腸反射本來就很旺盛,也就是牛奶喝到胃之後,就會刺激大腸反射而排便,隨著年齡慢慢增長就會慢慢改善了。所以只要不是連沒喝奶的時候都會頻繁排便,或大便變稀水(這樣就是腹瀉了),生長發育正常,可後續觀察即可。

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兒童指甲裂痕:營養不足還是成長必經過程??


小孩新長指甲有裂痕?小孩大概一歲時,發現每根手指指甲新長出來的指甲都會有裂痕,也有去給醫生看,那時懷疑是鋅不夠,但抽血出來的報告及其他電解值報告指數都在正常範圍,想問這是長大後就不會這樣了嗎?還是真的身體有缺乏什麼營養成份才會造成指甲新長出...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

指甲有問題確實是會先想到鋅有無缺乏。原則上在台灣比較不會有營養缺乏的問題,因為想吃什麼就會有。我想指甲的問題除諮詢兒科醫師外,也可以到大醫院諮詢皮膚科醫師的第2意見,可由他們評估 可能有哪些問題或需做哪些檢查,

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寶寶睡前奶不喝且大便不順?解決方法大公開!?


寶寶不喝睡前奶?醫師您好: 我的寶寶目前2個月了以母乳+配方奶餵他.在一個半月時嘗試幫他借夜奶,所以我最後一次餵奶期間為22點然後早上6點為第一餐(大約在3點半或4點半這段時間會醒來哭,我也用奶嘴安撫他入睡)。一開始為了讓他吃飽睡過夜所以最...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兩個月大的嬰兒胃容量尚淺小,所以不宜在睡前餵過多的奶(未滿兩個月大一次餵180cc的奶有點過多了),此時餵奶應以嬰兒的需求為主,待隨著年齡漸長胃的容量漸增餵奶量會漸增,自然餵奶時間間隔就會拉長了(包括夜間), 不宜此時訓練睡前奶。兩個月大的...

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寶寶不喝睡前奶且大便不順:解決方法與建議?


寶寶不喝睡前奶?醫師您好: 我的寶寶目前2個月了以母乳+配方奶餵他.在一個半月時嘗試幫他借夜奶,所以我最後一次餵奶期間為22點然後早上6點為第一餐(大約在3點半或4點半這段時間會醒來哭,我也用奶嘴安撫他入睡)。一開始為了讓他吃飽睡過夜所以最...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

兩個月大的嬰兒胃容量尚淺小,所以不宜在睡前餵過多的奶(未滿兩個月大一次餵180cc的奶有點過多了),此時餵奶應以嬰兒的需求為主,待隨著年齡漸長胃的容量漸增餵奶量會漸增,自然餵奶時間間隔就會拉長了(包括夜間), 不宜此時訓練睡前奶。兩個月大的...

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