裴仁生 醫師 回覆兒科問題 - 第3頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

寶寶口腔受損:該立即就醫嗎??


寶寶口腔問題?寶寶再吃水果把水果咬斷一大塊,怕寶寶會噎到用手指將水果挖出,卻不慎指甲劃傷上顎導致流血,請問是否該去醫院治療還是觀察即可!


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好:  寶寶上顎有傷口, 根據描述應是表淺, 小的傷口, 如家中有口腔噴劑 (例如: for 腸病毒, 泡疹等情況), 可以先幫寶寶使用, 以減緩不適;  如流血很久, 沒有停止跡象, 建議還是至耳鼻喉科或兒科檢查治療  健康平安!  仁...

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青春期身高問題:陰毛、喉結出現,還能長高嗎??


身高問題 青春期問題?醫生你好 我現在有陰毛 跟喉結 身高160請問我還能長高嗎 現在是青春期第幾期


裴仁生 醫師回覆-兒科

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你好:  1. 根據TANNER STAGE 青春期分期, 分成1-5期; 有陰毛已經是第三期  2. 喉結出現則是第五期; 是青春期的尾聲了; 如擔心身高成長空間有限, 建議至兒童內分泌科門診評估  健康平安!  仁生 謹上 

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新手媽媽需注意:嬰兒搖晃症候群與脖頸關係密切?


嬰兒搖晃症候群與脖頸?醫生;您好!  前幾天幫我未滿10天的小孩拍嗝時,因不熟悉的狀況下,手沒有固定好小孩的脖頸(我只將手放在她的肩膀處),且小孩忽然抬頭且頭往下垂45~60度左右,當下馬上伸手扶好小孩的脖頸。  目前嬰兒看起來正常,一樣睡...


裴仁生 醫師回覆-兒科

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您好:  依據您的描述, 應不至於出現嬰兒腦部與頸部的傷害;  您可觀察這兩天的活動力, 是否嘔吐, 抽搐, 哭鬧不止等, 來判斷是否要送醫,  健康平安!  仁生 謹上 

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血小板數值異常:國一生男需看兒科嗎??


關於血小板數值?裴醫師您好,我的小孩男生目前國一(13歲),在學校抽血檢查血小板異常,參考值150-400,孩子是128,請問這數值需要進一步檢查嗎?要看什麼科別呢?


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您好:  血小板低下的標準是少於15萬, 12萬8千的確略少;  但是血小板少於2萬, 才會出現功能不足--> 自發性出血;  建議可以隔2-4周, 再度抽血追蹤, 只要沒有繼續往下降, 就毋須煩惱;  健康平安!  仁生 謹上 

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血小板數值異常:是否需要進一步檢查??


關於血小板數值進一步詢問?裴醫師您好,謝謝您對於問題的回覆,其實孩子的學校在上學期有一家醫院入校健檢,112/10/04抽血血小板數值為125(醫院參考值設120-400),所以報告是正常才沒進一步追蹤,後來下學期另一家醫院又入校健檢,11...


裴仁生 醫師回覆-兒科

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您好!  隔了半年左右, 血小板的值波動不大; 距離危險值很遠, 無須擔心, 也不須刻意再抽血;  平時注意有無出血的傾向, 例如, 常流鼻血, 皮下出血/瘀青 等 即可;  大家健康平安~!  仁生 謹上  

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兒童便秘與肛裂:該如何處理及預防??


小學便秘?醫生您好  兒子七歲,今天他兩三天沒大便,我給他喝優格後才去大便,大便看起來軟的沒有血(不確定大便頭是不是硬大便),總之幫他擦屁股時有一點像破皮那種的血量。 上網查可能是大便太硬便秘的肛裂了,想請問醫生肛裂大概幾天沒好要看醫生? ...


裴仁生 醫師回覆-兒科

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您好!  1. 便秘引起的肛裂, 所需的復原時間, 視嚴重程度而異, 我會給予抗生素藥膏預防感染, 同時鼓勵: 運動/水分/纖維質, 預防便祕加重肛裂.  2. 益生菌只是輔助, 還是以 運動/水分/纖維質為主軸, 如仍有便祕; 建議至兒科...

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嬰兒大便問題:該如何處理??


嬰兒大便問題?醫生您好,寶寶目前4個月7天,目前喝卡洛塔妮羊奶粉,出生之後在院三天也是喝卡洛塔妮,當時胎便都正常,出院回到家中16天都是純母乳,排便沒有問題,很漂亮的金黃色,質地像是打發的蛋白,之後有連續四天都喝配方沒有搭配母乳,大便質地就...


裴仁生 醫師回覆-兒科

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您好:  看起來有輕微便秘的情形;  1. 超過4個月大, 可以吃副食品, 利用副食品中的纖維質 (例如 果泥, 菜泥...); 可以幫助排便  2. 水解配方大多都有軟便的作用; 可以換不同廠牌的水解配方試試;  3. 給予益生菌; 軟便...

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兒童癲癇是否會導致尿床??


大班晚上睡覺還需要包尿布?醫師您好: 請問小朋友目前6歲有癲癇 晚上睡覺前都有去上廁所但是一樣還是會尿床。 在學校午休有時候也會尿床, 平常尿尿都會很急才會去上廁所 請問兒童癲癇也會導致尿床嗎?  


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您好: 遺尿症是指 5 歲以上兒童睡眠期間不連續的尿失禁發作。盛行率從5歲兒童的15%下降到≥15歲兒童的1%至2%。 夜間遺尿可能是: 兒童的一種或多種相關因素引起的(例如,成熟延遲、遺傳因素、夜間多尿、睡眠障礙、膀胱容量小、逼尿肌過度活...

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胡桃鉗症候群引起的高血壓和尿蛋白:治療選擇與考慮?


小孩胡桃鉗症候群?醫生好 我女兒國小一年級有尿蛋白的問題  做過腎臟超音波及CT電腦斷層結果發現 是胡桃鉗症候群NCS  於是醫生開了一個月的藥Losartan 是腎臟病變 高血壓用藥 一個月後再驗尿蛋白指數還是很高1297.14mg/...


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您好:  NUTCRACKER SYNDROME 的表現主要是血尿;  如持續蛋白尿, 要考慮其他的腎臟疾病;  血液/尿液檢查如果沒有明確答案, 腎臟切片是要考慮的,  您可以和小朋友的兒童腎臟科醫師 討論看看,  健康平安!  仁生 ...

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兒童甲狀腺功能低下:生長遲緩、智力影響及治療方式?


甲狀腺功能低下?醫生您好 我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。 但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。 X光...


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您好:  1. 8歲驗出甲狀腺低下, 出生篩檢是正常, 最常見是自體免疫疾病引起 後天性低甲症;  2. 甲狀腺低下的標準治療是 補充甲狀腺素, 而非補充碘;  3. 兒童身材受到父母的影響很大, 也要參考父母的身高體重;   4. 建議再...

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新生兒篩檢未發現異常,卻出現身高、體重成長緩慢,檢查出甲狀腺素低下?


甲狀腺功能低下?醫生您好 我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常,一直以來生長曲線一直落在3%左右,其他生長評估一切正常。 但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢(105年出生,今年8歲,身高115,體重19),所以前去醫院評估。 X光...


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您好: 預估成人身高,也要參考父母的身高,ㄧ般是 父母平均+/- 6.5公分;  若孩童身高遠低於經由父母身高的試算值,仍要考慮:  1. 比較晚長高, 2. 其他情況,包括低甲症  出生篩檢正常,較不像先天性;  若是後天低甲症, 標準治...

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6歲男孩左胸比右胸突出,是否需就醫??


6歲男孩左胸比右胸突出?請問醫師 前幾天發現家中6歲男孩,左胸比右胸突出,按壓起來是像較突出的骨頭,詢問孩子沒有疼痛的感覺,是因為肋骨骨頭左右邊本來就有大小不同,還是有需要檢查是否有其他疾病的可能呢? 這樣的狀況又應該去哪一個科別檢查?  ...


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您好:  胸廓不對稱在門診中, 遇到不少案例,  有些是雞胸/漏斗胸/兩側的肋骨不對稱/脊椎側彎等,  建議X光檢查,  不過, 也不須太擔心,  大多數追蹤之後, 很多情況(尤其是兩側的肋骨不對稱 ) 就不會那麼明顯了!  健康平安, 新...

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兒童頸部淋巴結問題:良性或需要關注??


頸部淋巴結問題?醫師你好: 小孩7歲,2年前有淋巴結腫大,有到醫院做過超音波,也有抽血檢查,醫生說是良性淋巴結,因為一直到現在都還在,有時會變大,有時會變小,因為小孩有異位性皮膚炎,天氣熱或者衣服穿多流汗脖子就會反覆抓癢,有時候有傷口,一直...


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您好:  1. 兒童淋巴結腫, 最常見是感染引起. 有很少的情形, 是 惡性腫瘤, 自體免疫疾病, 川崎病, 藥物引起, 疫苗注射後...  2. 如果< 2 CM, 不需太擔心,  3. 異位性皮炎, 很少會引起淋巴結腫, 除非有...

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抗生素與胃散的互動作用:如何緩解副作用??


抗生素,藥物交互作用?裴醫生您好我兩天前看完後醫生跟我說可能是支氣管肺炎(拍了X光)開了Zithromax Tab 250Mg 的抗生素應為我17體重也超過這原本配置的劑量,所以醫生叫我一天吃兩顆,今天剛好會吃完其他的藥也都還有,我想問一下...


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妳好!  1. 有些人口服抗生素 ZITHROMAX後, 的確會有腸胃不舒服的副作用;  2. 如有腸胃不適, 可以直接服用胃藥, 不一定要跟抗生素一起才能吃胃藥  3. ZITHROMAX的半衰期長達68小時, 的確要很久才能排乾淨; 不...

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嬰兒配方奶引發紅疹及頻繁排便,是否為乳糖不耐症??


水解奶粉喝完半小時內解便?寶寶目前七個月大,都以母奶瓶餵,但因為要工作而開始嘗試配方奶,一般亞培心美力喝完半小時內,嘴角便起紅疹,故而換成亞培親護。 目前都是睡前那餐喝配方奶,前一到三天都沒問題,但這兩天開始喝完配方奶30分鐘到一小時內就會...


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您好:  母乳中也有乳糖, 所以妳的情形應該不是乳糖不耐症;  我建議可以更換其他牌子的配方奶試試看;  不須刻意挑選不含乳糖的配方奶,  仁生 謹上 

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嬰兒嘴巴無法緊閉的原因及治療方式?


嬰兒嘴巴無法緊閉?我的小孩目前7個月大,但嘴巴一直無法緊閉,時常開開的,請問舌繫帶過緊會造成這個狀況嗎?還是有其他可能成因?另外請教若舌繫帶過緊是否需要手術?再麻煩醫生撥空回覆 謝謝


裴仁生 醫師回覆-兒科

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您好: 張口睡覺是習慣;  與舌繫帶無關。  舌繫帶過短時,舌頭往前伸,會看到中間舌尖往後拉扯的現象,  或是再給醫師檢查⋯⋯  健康快樂平安  仁生。謹上

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七歲小朋友睡眠中輕微抽動該看哪一科??


七歲小朋友睡覺時身體輕微抽動?你好,想請問七歲小朋友睡覺時還會輕微四肢輪流抽動嗎,如果不會應該是要看那一科 謝謝


裴仁生 醫師回覆-兒科

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你好:  可能原因以下四種:  姿勢壓迫; 電解質失衡, 神經系統問題, 正常的情形;  可至小兒神經科; 考慮安排抽血/腦波 等檢查,  祝 健康平安! 仁生 謹上

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新生兒小頭症疑慮:如何判斷??


新生兒的小頭症診斷?醫師你好 小孩因為胎兒窘迫生長生長遲滯,而於37+3實行緊急剖腹產,出生後身長、頭圍、胸圍約在3%位置,體重2500,整體來說是偏小隻。 目前滿一個月後,生長曲線都小於3% 這樣符合那個罕見疾病中的小頭症(小腦症)嗎  ...


裴仁生 醫師回覆-兒科

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你好: 根據WHO的診斷標準, 頭圍 < 2SD (小於2個標準差), 才符合小頭症的診斷;   但是身長與體重都是等比例的小, 我們不會給予小頭症的診斷, 而是 SGA (SMALL FOR GESTATIONAL AGE);   ...

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十四歲男孩的身高成長疑慮?


想請問身高問題?我現在是14歲10個月大 還沒有去測過骨齡 近一年來有熬夜(12點左右才睡 目前168cm 小6下學期快結束時開始有夢遺當,國一進學校時測的身高是158,下學期是162,國二下量的是165 想請問醫師現在正常來說還可以長高 ...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

你好:  國人成人男性身高是170-172 cm.  遺傳是最大的決定因素;   預期成年平均身高=(FATHER+MOTHER)/2 再加 6.5 CM,  運動/營養/健康 都有幫助;  青春期的時候, 身高可以增加9-10 CM/...

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青少年男性缺鐵性貧血:是否需要繼續服用鐵劑??


青少年(男生)貧血問題?14歲男生在三年前檢查出有缺鐵性貧血,但一直查不出原因,不知道是不是跟孩子父親有早發性的骨質疏鬆症 (20幾歲就有),孩子父親的媽媽那一邊血親有骨質疏鬆的問題有遺傳上的問題?  8/24驗血報告Hb 11 / Hmt...


裴仁生 醫師回覆-兒科

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您好:  缺鐵性貧血 我們會參考IRON, FERRITIN, TIBC, Hb, MCV, RDW 這些數據;   依您提供的數據, 的確像缺鐵;  缺鐵的原因: 營養缺乏 OR 血液流失 (腸胃道/逆尿道/生殖道...), 糞便與尿液的...

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