修格連氏症患者服用CEVIMELINE和HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE對胎兒的影響
吃了CEVIMELINE 和 HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE？醫生您好我患有修格連氏症，由於我不知道有懷孕，目前體重為65kg，在這期間跟之前吃了CEVIMELINE 和 HYDROXYCHLOROQUINE SUL...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然hydroxychloroquine和cevimeline都是懷孕C級的藥物，但這些藥對胎兒造成的影響的機率很低，加上部分風濕科的病人在病情嚴重難以停藥的情形下，我們仍會建議懷孕期間繼續服用這些藥物，所以這些藥的安全性很...修格連氏症患者服用CEVIMELINE和HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE對胎兒的影響-點我查看詳細內容
大腿肌肉痠痛原因及治療方法
肌肉痠痛？三個禮拜前原本只有腰痠 然後隔週換兩邊大腿痠到現在 只有痠而已不會痛也不會無力 腰也不會痠了 也去骨科看過吃藥沒效 我很害怕 這是什麼病 可以治療嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。單從您描述的症狀，很難給您確定的答覆。我們作疾病的鑑別診斷，除了病人描述的症狀外，還需要看看病人做身體檢查。不過根據您的症狀，我建議下一個科別您可以考慮神經內科或神經外科。祝早日康復。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...大腿肌肉痠痛原因及治療方法-點我查看詳細內容
肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎的可能性？？高醫師您好，今年4月初有天起床發現肩頸痛又卡 幾乎無法正常轉頭。持續大約有一週以上，後來漸趨減緩好了。4/26突然一陣明顯的腰痠從後背中段產生，4/27開始腰酸背痛，之後幾天晚上睡覺和白天起床都感覺不太舒服。4/28...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，您罹患僵直性脊椎炎的機會很低，所以不用擔心，我覺得出國旅行的事情應該不會受到影響。只是，夜間盜汗發熱的問題仍需解決，下一個可以考慮的科別是婦產科，建議您在出國前先去看看，有些婦科的問題，也可能會有尾椎酸疼與盜汗...肩頸痛與腰痠背痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容
B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？
吃B群相關疑問？醫師您好最近因為舌炎 有在吃B群吃完後 有時候會有全身發熱症狀 有時候又不會 這是過敏嗎?會不會對腎臟有損傷??還有另外想問我早期小時候吃了很多中醫藥(有些可能是來路不明) 後來大概到5年前 就沒有再驗腎功能(之前驗都是體檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。服用任何藥物或營養補給品，都有可能產生各式各樣不具特異性的身體反應，所以我不太確定您的症狀是否為過敏反應。但大部分的過敏反應會有搔癢與皮膚發疹的症狀，少部分會有腸胃道或呼吸道症狀，和您的反應不同，建議可以再觀察看看。如果是登...B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？-點我查看詳細內容
年輕人長期關節疼痛且發炎指數不高的原因探討
請問我到底是…？？醫生你好我在大約14歲也就是三年前被診斷出有幼年型類風濕性關節炎那時候是從左腳膝蓋開始痛，接著疼痛的關節越來越多，到現在雙手手指、左肩、腳踝、雙腳膝蓋、雙手手肘都會痛疼痛時關節有腫，按下去也會痛，但奇怪的是並沒有發熱發紅的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。幼年型類風濕性關節炎(juvenile rheumatoid arthritis, JRA)或幼年型不明原因性關節炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)和一般成年型的類風濕性關節炎不一樣喔...年輕人長期關節疼痛且發炎指數不高的原因探討-點我查看詳細內容
非典型僵直性脊椎炎患者能否接種麻疹疫苗？需要哪些評估？
非典型僵直性脊椎炎患者是否可以施打麻疹疫苗？請問高醫師，家人男性是非典型僵直性脊椎炎患者長期吃骨敏捷藥物，是否可以施打麻疹疫苗。施打前須做什麼評估。謝謝您。
高堅凱 醫師回覆-內科
蘇小姐您好，感謝提問。如果家人只是服用骨敏捷，並不會影響免疫功能，可以施打麻疹疫苗。僵直性脊椎炎本身也不會影響麻疹疫苗施打的效果或增加施打的風險。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您非典型僵直性脊椎炎患者能否接種麻疹疫苗？需要哪些評估？-點我查看詳細內容
心臟問題與尿酸偏高：該看哪一科？
心臟方面跟尿酸偏高？心臟問題:慢跑時會出現急促的喘，導致無法再持續的慢跑，這現象是在慢跑後10分會出現(沒仔細記錄)這部分我該到哪一科檢查?或是先注意什麻再去看診?心臟健檢項目異常 乳酸脫氫酶LDH 134尿酸偏高:最近一次檢查出尿酸偏高到...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。的確，很多代謝性疾病已經有年輕化的趨勢，您能夠提高警覺，我覺得很好。針對您的問題，我的建議如下，1.慢跑時短時間內出現急促氣喘，可以先看心臟科，畢竟您的高敏感C反應蛋白過高，會有較高心血管疾病風險，所以我建議先到心臟科看看。...心臟問題與尿酸偏高：該看哪一科？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案
顏面神經麻痺復原階段出現眼腫臉腫？醫師您好, 我於2017/08/03 右臉發病顏面神經麻痺, 當時右眼視力、聽力, 味覺都受影響, 雖立即就診治療並持續針灸及復健, 但一直到10月底11月初時才開始看得出好轉(可微笑,睡覺時眼睛可閉上),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。我的回答整理如下，1.單側下肢腫痛(右腳)，應該和同側的顏面神經麻痺無關，也應該和腎功能異常無關(腎功能異常容易是雙側水腫)，因此我覺得應該不用再去追蹤腎功能。2.顏面神經麻痺如果恢復情形不理想，我個人還是推薦去看神經內科醫...顏面神經麻痺後出現眼腫臉腫的解決方案-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？
僵直性脊椎炎？今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的病人，有九成以上帶有特殊基因，但這也代表有部分病人(小於一成)，也可能不帶有這種特殊基因。因此，我們對僵直性脊椎炎的診斷，不會完全根據基因的有無來斷定。如果罹患僵直性脊椎炎，原則上要長期服藥，因為這個病和基因體...僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？-點我查看詳細內容
晨僵是否一定是關節炎？其他原因有哪些？
晨僵的原因一定是關節炎嗎？？高醫師您好，最近一兩周我突然發現我早上起床(目前是連續三天，但前一周也發生過一兩次)時雙手關節會感覺僵硬緊繃(但不會無法活動)，伸展握拳時會有點疼痛，但壓痛好像比較沒有感覺，今天特別觀察後有發現手指關節似乎有輕度...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晨僵的定義，是要關節僵硬疼痛超過一個小時，所以如果您的晨間關節僵硬只有5分鐘，那並未符合晨僵的定義。只是雖然晨間關節僵硬疼痛尚未達到晨僵的定義，還是要懷疑有無其它的關節問題，但應該和吃太鹹或尿酸太高無關。您年紀尚輕，就已經有...晨僵是否一定是關節炎？其他原因有哪些？-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大是否需要治療？
甲狀腺有點腫大~需要積極治療嗎？？醫師您好：請問~我有去大醫院抽血驗過甲狀腺指數~都是正常的，也作過甲狀腺超音波~卻說我甲狀腺有點腫大請問：甲狀腺如果一直腫大下去~有可能會危害身體健康嗎？甲狀腺有點腫大~是可逆可改善的症狀嗎？甲狀腺有點腫大...
高堅凱 醫師回覆-內科
王先生您好，甲狀腺腫大不一定會合併甲狀腺功能異常，所以如果您覺得最近甲狀腺有漸漸腫大，即便甲狀腺功能正常，請您還是要去新陳代謝科門診作進一步檢查。他們至少會做兩件事，1. 以甲狀腺超音波看看甲狀腺的樣子。2. 必要時安排甲狀腺切片檢查，確認...甲狀腺腫大是否需要治療？-點我查看詳細內容
超標的protein S對試管嬰兒療程有何影響？
protein S 稍高？醫師您好:近期在做試管嬰兒療程,有驗 protein S,數值是130%,試管醫院內S蛋白的正常值是60~120,而試管醫生對此並沒有特別說明,我知道過低會造成血栓問題,但我卻是超過標準,請問醫師這樣會有甚麼影響嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
小芹小姐您好，臨床上我們會比較注意protein S 過低的問題，如果單是protein S 檢驗數值過高，臨床上通常沒有甚麼大問題。詳細情形，請務必再詢問您的醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您超標的protein S對試管嬰兒療程有何影響？-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？
淋巴腺腫痛，沒有感冒症狀？醫師您好我2週前下顎右側淋巴腺腫起來，按壓會痛，但是沒有感冒症狀(沒有咳嗽、喉痛、鼻塞、流鼻涕)，吃了耳鼻喉科開的抗生素又腫了，沿著下顎右側到脖子靠近鎖骨處腫了一顆，還是會痛，原本下顎腫起來的部分有變小,我睡眠品質...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。會痛的腫脹淋巴結，通常和局部的感染有關，包括細菌與病毒。有些感染症狀輕微，只以淋巴結腫脹表現。因此如果是下顎或頸部有腫痛的淋巴結，建議您再去看耳鼻喉科，若他們覺得需要看免疫科，會再建議您。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？-點我查看詳細內容
血檢異常與ANA陽性：如何向醫生說明？
血檢問題？高醫師您好因為在外間的檢驗所驗尿時,腎功能項目,尿蛋白肌酐比值,我的值是異常30-300(正常值是<30),血檢有一項血清免疫檢查, ANA(抗核抗體)我的值是1:80X(+)(正常是<1:40(-)),目前再吃Dam...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA檢驗值1:80(+)屬正常範圍，您只要將檢驗結果交由醫師評估即可。醫師會根據您有無相關症狀，決定是否進一步處理。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血檢異常與ANA陽性：如何向醫生說明？-點我查看詳細內容
年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？
血糖問題？醫生您好我最近吃完飯後會頭不太舒服 暈暈脹脹的 我四個月前去驗糖化血色素 5.4 空腹血糖97。 沒有驗飯後血糖。 然後我最近前幾天去驗空腹血糖90 請問醫生 有需要在驗糖化血色素和飯後血糖嗎? 我今年20歲 家人長輩有糖尿病...
高堅凱 醫師回覆-內科
先生您好，感謝提問。雖然糖尿病有遺傳性，但以第二型糖尿病來說，罹患第二型糖尿病患者的子女，得糖尿病的機會為15%上下，因此請不用過度緊張。也就是說，如果飲食生活注意，未來罹患糖尿病的機會其實不高。至於要多久驗一次血糖，或甚至糖化血色素，我認...年輕人血糖偏高，該如何定期檢查？-點我查看詳細內容
類風濕因子檢測是否包含尿酸指數？
類風濕關節炎跟尿酸？您好！我想問一下檢查抽血檢查有無類風濕因子報告中會包含上尿酸指數嗎我昨天在去看報告沒有類風濕因子但發炎指數偏高但我怕沒有類風濕卻有尿酸醫生有問過是否有家人類風濕病史我說沒有不過沒問有無家人尿酸痛風病史我家裡有哥哥爸爸有尿...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。檢驗項目中，類風濕因子與尿酸值，是兩項不一樣的檢查。所以如果您的醫師在檢驗的項目中如果沒有安排這兩個項目，就可能不會有類風濕因子或尿酸值的結果。因此，您可能要問您的醫師，檢驗項目中有沒有安排"類風濕因子"...類風濕因子檢測是否包含尿酸指數？-點我查看詳細內容
乾燥症是否需要藥物治療？
乾燥症一定要吃藥嗎?？眼乾有15年了,這10年長期掉髮,近6年長白斑,頭髮白的快,有甲狀腺炎只要追蹤,有子宮肌腺症(12年),切除子宫2/3,最近到北榮檢查出有乾燥症,除了以上問題.請問:我一定要吃藥治療嗎?因吃奎寧我本身有高度近視飛蚊症,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症的症狀有輕有重，症狀的輕重會決定醫師是否要用藥。而症狀的輕重除了您本身主觀的感覺外，還要評估定期抽血檢驗的結果。部分乾燥症的病人，的確也可能沒有服藥。沒有服藥的原因很多，症狀輕微、服用太多藥物、藥物副作用或病人主觀決定...乾燥症是否需要藥物治療？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者是否適合從事服務業餐飲業？
甲狀腺亢進？您好，想請問醫生，甲狀腺亢進有辦法從事服務業餐飲業嗎，9月中才開始正式吃藥
高堅凱 醫師回覆-內科
莊先生您好，感謝提問。就我所知，服藥後兩週到一個月內，應該會再追蹤甲狀腺功能，醫師會根據檢查結果來決定是否調藥。原則上，甲狀腺功能亢進只要控制得宜，任何工作都可以從事。我本身是風濕科醫師，細節可能要請您再詢問您的新陳代謝科醫師。衛生福利部彰...甲狀腺亢進患者是否適合從事服務業餐飲業？-點我查看詳細內容
瘀血問題與血液檢查結果分析
容易瘀血？醫生您好～最近發現雙腿很容易瘀青，瘀青有好幾處，前陣子有感冒，之後體溫都偏高，大約37.3左右，有一次突然燒到38，就有去醫院做血液檢查，以下是我的報告～血液常規檢查：WBC白血球：6.39、RBC紅血球：5.42、Hb血色素10...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我認為單就檢查數據，沒有甚麼大問題，可能需要由醫師看看本人，才能安排更精確的檢查。建議看血液科或免疫風濕科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瘀血問題與血液檢查結果分析-點我查看詳細內容