兒科 醫師回覆問題 - 第7頁

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女孩身高與生理期關係:該擔心嗎?


請問醫生?醫生你好~我女兒現在6年級,身高153,生理期還沒來,在學校6年級女生中身高算中等,去年7月時有照過骨齡,那時骨齡比實際年齡慢半年,前陣子長高蠻明顯的,但最近覺得她抽高不明顯,不知道是怎麼了,是生長期要結束了嗎?她堂妹小她一歲,生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
生理期還沒來表示還沒進入旺盛青春期,所以不會有生長期要結束的情形。生理期來的時候是旺盛青春期,身高會長得比較迅速,所以暫時短期身高會比較高,但是最後的身高不一定會比較高。比較準確的預測方法還是到小兒內分泌科做骨齡檢測。

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兩歲半女娃連日狂嗑零食,對身體有何影響?


想轉變小朋友對零食的慾望?醫生你好,我有一個兩歲半的女兒,口慾非常強,對於零食餅乾的慾望也很強烈,雖說家裡不要擺放相關食物即可,但家裡總有長輩會有這些東西,也會想餵食,平常白天也是朋友保姆在顧,很難做到周圍沒有零食這件事,最近朋友想做一件事...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
這樣的方法應該是不對的,因為零食甜食是有成癮性的,這樣子只會更加重小朋友對零食的成癮性之後更難戒除,就好像我們不會對有毒癮的人提供更多毒品來讓他戒斷。只能跟親朋好友們好好溝通不再提供零食,這樣藉由增加飢餓感和吃東西後的飽足感來促進孩童食慾,...

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兒童成長問題:身高、體重與性徵發育的常見疑慮


成長問題?主任您好,小兒今年小六,11Y6M,身高約147.5,體重43,最近觀察他臉上開始有長幾顆荳荳,一起洗澡看他的生殖器也有變大變黑的跡象,還沒有變聲,外觀跟行為舉止依舊是小屁孩。請問主仼這樣的發育數據正常嗎?有沒有性早熟? 身高會不...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
男生9歲後性徵發育就不算性早熟,所以你小朋友的年齡這樣不算性早熟。11歲半男生145公分的百分比約是58%,這樣並沒有過矮的情況。骨齡沒有比實際年齡超過兩歲是正常的。你小朋友並沒有身材短小的問題不需要施打生長激素,沒有生長激素缺乏的情況施打...

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A型流感後睡眠中流汗的原因及處理方法


確診A型流感後睡覺流汗?醫生您好!我兒子1/7確診A型流感之後,當天有施打瑞貝塔藥物,隔天就慢慢沒有再發燒,只剩咳嗽、鼻涕,但是晚上睡覺時連續幾晚都冒汗,體溫也偏低到35.9,但白天都正常,請問是因為流感後的關係嗎?還是藥物的關係?需要就醫...


謝王虎 醫師回覆-兒科
April媽媽您好睡覺冒汗應該是病程關係 病好就不會了睡覺時也不要讓孩子穿過多的衣物 保暖舒適即可謝謝

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兩個月大嬰兒的合理餵哺次數和奶量是多少?


新生兒奶量?哈囉 醫生 請問我女兒已經兩個月又22天 目前四小時喝一次奶 120-150配方奶 已經能睡過夜偶爾來到180 但是最近晚上7:00喂完9:30又想喝個90-120 然後11:00在喝這樣ok嗎? 變成兩小時 我怕之後奶量很難...


馬志豪 醫師回覆-兒科
一般配方奶可以撐大約四個小時 若不行 可能要增加每次奶量 每次儘量吵醒寶寶不要喝一半睡著 維持跟大人依樣正常生理時鐘 白天活動正常 光線正常 四個小時喝一次奶 晚上活動減少 光線降低 先不急著餵奶 可以換換尿布 按摩一下肚子 安撫一下 等等...

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寶寶出生囟門小是否影響腦部發育?


寶寶囟門小?醫生您好:我兒子出生時,醫生跟我說寶寶的囟門小需要觀察,寶寶出生頭圍是36,請問出生囟門小會造成腦部發展嗎?需要做什麼檢查?


馬志豪 醫師回覆-兒科
前囟門大小約兩公分,約於出生後18個月關閉。每個人大小比例不同,門診追蹤即可。身高體重頭圍可參照兒童手冊上曲線圖,是否依比例成長,各項發展是否依照年齡有持續進行,例如翻身,若有疑問可至兒科門診追蹤。豐原醫院兒科關心您和寶寶 https:/...

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提高免疫力:孩子反覆住院的原因是什麼?


體質問題?醫師想請問一下,自己的小孩感覺滿容易,因支氣管炎.扁桃腺發炎或是肺炎而住院,請問這是本身免疫力不好嘛?光今年3月因黴漿菌住院,5月又因類似住院直到11月小孩腺病毒感冒+肺部發炎而住院,12月因肺炎而住院,請問醫師是我小孩免疫力不好...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童的免疫力本來就還不是很成熟,若再加上若有上學群聚的話就更容易傳染一些疾病,只能說這是一個正常的過程。我們醫學上認為會懷疑有免疫不全低下症可能,是常常會有反覆不常見的感染,而且都是嚴重的感染,你小朋友的感染尚不符合這個情況。提升免疫力預防...

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腸病毒與母乳餵養:如何保護嬰兒?


腸病毒餵母奶?醫生您好想請問我大寶哥哥四歲12/29 週五下午時開始畏寒 晚上量體溫38.7發燒後有去診所開藥 吃了一包藥後 燒有退了隔天12/30早上起床說喉嚨痛 我檢查他喉嚨有看見一點一點白色水泡 之後麻上去掛急診 醫生有診斷出是泡疹性...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
腸病毒在有症狀前一天就有些傳染力了,所以二寶還是有可能被妳傳染。母乳裡面不會有腸病毒,擠出來之後瓶餵是可以的。腸病毒傳染力最強的飛沫傳染為發病後的7天,之後在糞便會排一個月,如廁後需雙手洗乾淨。

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如何選擇適合嬰兒的奶粉?從腹瀉經驗談起


腹瀉奶粉調整?我的女兒目前八個月前幾天因為腹瀉(但沒有發燒嘔吐)看醫生,當時醫生診斷為非感染性腹瀉,說讓寶寶這幾天先改喝低乳糖奶粉(原本寶寶喝明治),醫院有給了一罐亞培心美力親護水解試用罐,沒想到她的奶量比之前平常喝的多,想說這樣是寶寶比較...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
恭喜您寶寶腹瀉已改善,恢復健康!要讓寶寶改喝新的奶粉或還是康復後就回復原本的明治奶粉都是可以的。如果寶寶有過敏體質,建議續用水解奶粉;如果沒有過敏體質,要回復一般奶粉時,建議需要慢慢調整加入一般奶粉的份量。而水解奶粉的份量則一匙一匙替換減少...

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小兒久咳不癒:如何處理嚴重咳嗽和夜咳問題?


小兒久咳不癒?醫生您好!我家小朋友今年5歲,之前有咳嗽.流鼻水.鼻塞等症狀,那個時候是感冒所以帶去一般診所看診,但後面咳嗽狀況好轉,轉去看中醫,沒有到完全不咳,但是也沒有算咳得很嚴重,有時一天還是會聽到5-6次,但這樣的狀況拖了很久(將近有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
幼兒久咳的原因在兒童常見的是:氣管過敏,鼻竇炎鼻涕倒流,胃食道逆流,感染(如黴漿菌感染)...等等,請至有經驗的兒科醫師診治。一般的感冒藥我想安全範圍尚廣,短時間重複多用了一次藥,我想並不會有嚴重的副作用,不用過於擔心,建議下一次劑量就跳過...

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嬰兒腹瀉:如何平衡治療與風險?


嬰兒腹瀉?醫師您好~我家寶寶6個月大,腹瀉導致紅屁屁尿布疹,去看醫生有開瀉必寧Racecadotril及Loperdin使用,奶粉也換成了無乳糖奶粉,寶寶拉一次的大便量是有變少,但次數還是很多一天大概9-10次,導致紅屁屁越來越嚴重,在網路...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
止瀉的藥物強度強弱有區分,腸胃炎也有分病毒性腸胃炎或細菌性腸胃炎,如果在細菌性腸胃炎或年齡相當幼小使用較強的止瀉藥,是有可能造成腸阻塞甚至腸穿孔的嚴重副作用,受過訓練的兒科醫師在懷疑細菌性腸胃炎或年齡幼小的情況,並不會使用這類的藥物,不用過...

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1 歲 5 個月寶寶大便問題:可能的原因與解決辦法


1歲5個月大便時好時壞?醫生您好,小朋友目前一歲5個月小朋友在1歲左右開始拉水便跟糊便,一天會大1~3次,有點酸味,已經5個月了,還是會拉糊便沒有完全好(目前吃中藥,也是時好時壞)之前有泡半奶+米精,情況也無改善,目前食物1喝奶+米精2白粥...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果寶寶身高、體重都在正常範圍之內,活力正常,也沒有發燒感染的現象,最可能是︰慢性非特異性腹瀉,又稱為學步幼兒腹瀉,常見於1~2歲的學步期幼兒,造成這類腹瀉的原因可能是因為這個年紀的寶寶正開始接觸各類新的食物,而其腸胃消化能力又還沒完全成熟...

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腸病毒手腳紅疹:隔離七天仍未消退是否仍有傳染力?


腸病毒手腳紅疹?您好:班上陸續有孩子得到腸病毒,請教主任孩子如果已經在家隔離七天,但是手腳紅疹未消,是否仍具傳染力,謝謝主任


蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般腸病毒傳染力最強的飛沫傳染,傳染力一般為7天,最多10天,跟手腳還有沒有疹子無關。但大便可以存在一個月之久,所以之後如廁之後需將雙手以乾淨。

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青少年男性缺鐵性貧血:是否需要繼續服用鐵劑?


青少年(男生)貧血問題?14歲男生在三年前檢查出有缺鐵性貧血,但一直查不出原因,不知道是不是跟孩子父親有早發性的骨質疏鬆症(20幾歲就有),孩子父親的媽媽那一邊血親有骨質疏鬆的問題有遺傳上的問題?8/24驗血報告Hb 11 / Hmt 36...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:缺鐵性貧血 我們會參考IRON, FERRITIN, TIBC, Hb, MCV, RDW 這些數據;依您提供的數據, 的確像缺鐵;缺鐵的原因: 營養缺乏 OR 血液流失 (腸胃道/逆尿道/生殖道...), 糞便與尿液的檢查可以考慮做...

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3歲兒童長期便秘:如何解決?


3歲兒童嚴重便秘?醫生您好:小朋友目前3歲,12公斤左右,食慾(一碗飯菜+1碗水果)及活動力(放學後會帶他去公園跑跳玩大概30分鐘)非常好,大約從一歲左右開始有便秘的問題,期間也試過協助抱著練習排便(台語:西塞),在學校每天都會攝取水果,在...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
基本上能做的檢查和處置都已經做的很齊全了,連超強瀉藥"樂多"都已經使用上了,看來已經到了嚴重便秘的腸胃情況了,這邊我只能說建議後續找專科的小兒腸胃專科來做後續的處置和治療了。

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哺乳期婦女可用藥品清單及建議


哺乳用藥問題?醫師您好,請問目前服用感冒的藥1 Amoxicillin2 Pcloninc Tab3 Fencain4 Fexofenadine5 Pserdo6 i Noscapine7 Tricolinc9 Sudlicon-G tab...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
只有極少數藥品如免疫抑制藥品,放射性藥品,具細胞毒性藥品,毒品,酒精等等,絕大多數合法藥品對母乳寶寶都是安全的,我想不用過於擔心。如果擔心的話可以錯開哺乳和服藥時間,也就是服藥前先行哺乳或擠出備用,再立即服用藥品,下一次哺餵母乳時保健食品的...

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嬰兒食用地瓜泥導致腹瀉,如何正確處理?


副食品與腹瀉?醫師您好:我有一個四個多月大的嬰兒,前兩天我給他吃了地瓜泥,但吃了沒多久就開始拉肚子,已經拉了兩三天,後來禮拜五帶去我家附近的兒科診所看,那位醫師給我們開了一個叫舒必達的止瀉藥,後來開了一個叫表飛鳴-樂散的益生菌給我們,後來我...


張瑩雯 醫師回覆-兒科
舒必達與表飛鳴-樂散益生菌二者治療兒童腹瀉乃是安全溫和的藥物,若是搭配奶粉減量濃度稀釋會更有改善效果。若 3-4天後仍未見改善或是腹脹,進食量少 , 建議需要再次就醫。又由於四個月大寶寶剛開始嘗試副食品,地瓜泥纖維素高,此階段建議暫緩給予。...

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開暖氣機對寶寶聽力有影響嗎?


聽力問題?請問寶寶10個多月,最近連續兩天因為比較冷,有開暖氣機,音量大概7.80分貝,就是持續的像吸塵器的聲音,吹了大概都兩小時就關掉,想請問這樣會影響寶寶聽力嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想非長時間連續這樣的分貝噪音還不至於會影響嬰兒的聽力。當然嬰兒的環境還是盡量安靜為原則。

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小兒發燒拉肚子:肝指數高是否正常?需不需要轉大醫院?


發燒 拉肚子?小兒已反覆發燒3-4天(38-39度)一直拉肚子,一天拉數十次都水水的不成形,只要有吃東西就拉,食慾變差、咳嗽、眼睛有分泌物跑出!帶去署立醫院兒科醫生診斷類似腺病毒、扁條線發炎!抽血報告發現肝指數過高(四百多),辦理住院觀察!...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
在這邊我只能說,最了解你小朋友的病情是你小孩的主治醫師,很難在這邊以有限的資料詳細知道你小朋友的病情,建議與你小朋友的主治醫師密切合作,需不需要轉院應該由他決定。

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嬰兒尿道分泌物:可能的原因與解決方法


嬰兒尿道分泌物詢問?男嬰兒5個月大,最近一個月有時候(不是每次都有,偶爾出現)打開尿布會看到龜頭上有茶褐色濃稠分泌物黏在上面,也到診所看過,說是泌尿道感染,但小孩並未發燒,尿尿的時候小孩也沒特別哭鬧,擦了抗生素藥膏也沒有特別改善,想請教醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒龜頭有分泌物確實需要先排除有無泌尿道感染,嬰兒泌尿道感染並不一定會發燒或是尿尿時候會哭鬧,泌尿道感染是需要使用口服或針劑抗生素,單純塗抹抗生素效用不大,診斷泌尿道感染需要留尿液檢查,建議至醫院做尿液相關檢查。

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