早上上班時胸口悶痛
胸口上半部悶？早上剛到公司不久，胸口靠上的部分突然變得很悶，有點小麻挺胸後，稍微放送大約10分鐘後，就好多了由於是第一次發生，想確認一下平常工作大多是坐著體重110 身高 185
蕭永薰 醫師回覆-內科
閣下的體重110公斤,身高185公分(請記得附單位),身體質量指數(body mass index) 32.1公斤/(公尺)^2.根據衛福部公佈的標準,屬於肥胖(BMI≥27公斤/(公尺)^2).加上如果男性腰圍值90公分,那麼健康危險性就...早上上班時胸口悶痛-點我查看詳細內容
手末梢麻麻的是否為中風徵兆？
手末梢麻麻的？曾經有幾次早上睡醒，手的末梢感覺到麻麻的，請問這是中風的症狀嗎？
李志曜 醫師回覆-內科
您好: 這不是中風症狀 .手末梢麻麻的是否為中風徵兆？-點我查看詳細內容
神經內科看睡眠問題：如何處理睡眠結構異常？
睡眠問題？醫生您好,又來打擾,上星期我做了呼吸中止術後3個月睡眠檢查,結果顯示AHI由近30,降至近乎正常5/h,多數是低通氣,一些中樞型的,但Arousal Index=13.8/h有點高,且睡眠結構慢波睡眠N3=0%還是和術前一樣完全沒...
高春得 醫師回覆-神經內科
單純睡眠障礙睡眠結構異常沒有伴隨其他神經功能異常要發現腦幹或大腦其他病變的機會很低，但不是不可能，或其他神經科疾病引起的睡眠結構異常最常見還是腦血管疾病如中風後、部分是帕金森氏症、腦炎後或退化性的疾病。原則上可以先請神內醫師評估與檢查，若完...神經內科看睡眠問題：如何處理睡眠結構異常？-點我查看詳細內容
左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？
近日都左側,臉麻,眼睛痛,腳麻？之前被診斷有徧頭痛,左側臉麻,左嘴角抽搐抖動.另核磁共掁小腦區有小白點,經會診後說無大礙.服藥後不頭痛也不麻了.同時有服用身心科躁鬱症的輕微劑量抗癲癇(癲達1/2顆)服用2周自行停藥後如下:12/16對於需要...
楊聖功 醫師回覆-神經內科
小姐妳好:看完您的描述, 您的狀況應該是陣發性的左側臉部感覺與運動異常還時常會有思考的停頓與表達障礙:臨床上可能原因:1) 局部腦部癲癇所造成陣發性的神經功能喪失: 此種情況使用顛達或是安寶寧是有可能會緩解的或是2) 暫時性腦缺血現象: 由...左側臉麻、眼睛痛、腳麻：是腦血管中風還是抗癲癇停藥後的副作用？-點我查看詳細內容
腦出血中風後在家自行復健出現耳後抽動不適，該如何處理？
關於腦出血中風後在家自行復健遇到的狀況？醫生您好:家父因前2個禮拜腦出血中風在加護病房觀察約一週後，尚算幸運的可以回家自行復健(手腳明顯感覺較無力，無法持久站立或走動)，而這兩天的復健後(都騎腳踏車運動30分鐘至1小時)，耳後都會有明顯的抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述耳後頸部的抽痛不舒服，如果沒有合併新的神經症狀如單側肢體無力,意識變化..等。一般來說，應該要考慮局部神經肌肉的問題，因為在復健時間超過半小時，可能造成局部肌肉痠痛不適。建議可以增加復健項目之間的休息時間，同時量測病患的...腦出血中風後在家自行復健出現耳後抽動不適，該如何處理？-點我查看詳細內容
神經內科檢查：如何解決睡覺不足與疲勞感？
如何檢查...？醫生您好,又來請教因每天睡足6-7小,沒失眠,卻睡不飽,極度疲累,嗜睡,頭腦昏昏沉沉一整天的症狀。最近幾次中醫診斷是氣虛及血氣無法上行到腦,和醫生所說腦血流不足十分類似.所以再請教腦、頸部血管超音波,是否到神內科提出請求,醫...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦血管超音波在符合健保的規定下醫師才會用健保幫您作，如有中風，短暫性腦缺血症狀，懷疑腦血管異常的相關症狀就沒問題，若不符合，可能醫師會跟您討論用自費檢查，應該在四千元左右。如果有問題再根據看到何種問題與嚴重程度選擇治療。神經內科檢查：如何解決睡覺不足與疲勞感？-點我查看詳細內容
伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析
伯基100mg, 可以和胃藥(MgO) 一起服用嗎？江醫師我前一陣子因為腦動脈梗塞，住院一星期，出院後醫生開長期處方簽，其中有伯基 100mg，胃藥 (MgO, 250mg), lipitor (40mg)。想請教的有兩點1 聽一位中國醫大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述阿斯匹靈(aspirin)是一種退燒鎮痛劑，由於同時具有抗血小板凝固作用，目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。預防心臟血管疾患的用量較低（通常為75至325毫克），引起的胃腸副作用和劑量有直接關係。在臨床的研究報...伯基與胃藥（MgO）能否同時服用？神經內科專題解析-點我查看詳細內容
如何協助使用氣切機的病人進行自我呼吸和清潔呼吸道？
氣切機-呼吸處理？醫師,你好!本人的媽媽之前中風,用氣切機呼吸,現正尚試在每日早上9點至晚上9點給她自已呼吸 (4下) I: E 1:2 (SIMV mode-O2 24, VT 0.350 Tinsp 5, F 4, Peep 3, Ps...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:感覺的出來您很關心媽媽有關媽媽的問題實無法一一在此說明建議您至門診親自詢問醫師以能正確判斷謝謝如何協助使用氣切機的病人進行自我呼吸和清潔呼吸道？-點我查看詳細內容
頻繁打嗝與頭暈：解決方法及飲食建議
頭暈後續問題？您好，我早上有問過頭暈問題，我後來也去看了醫生，仍舊是開相同的頭暈藥，只是多了一種防吐藥，就沒了我想再問一下，目前我會持續頻繁打嗝，這也是因為頭暈造成的嗎？要如何解決。還有禁食和可吃那種食物。謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
內耳的眩暈偶而會在初期打嗝，但是吃了藥會明顯改善。若您的頭暈是持續的，不是之前我說的陣發性與改變姿勢有關，加上持續打嗝，那就要小心腦部還是有問題，尤其是腦幹。有一種腦幹的中風是會打嗝頭暈，但是會伴有走路不穩，一側肢體活動不協調，一側臉麻。您...頻繁打嗝與頭暈：解決方法及飲食建議-點我查看詳細內容
老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振，該如何處理？
用藥諮詢？你好家父今年75歲，2013年4月因癌症開刀時有發生血栓，中風，右半邊無力，兩年多來復建後可行動慢行，沒看腦神內今年八月因在家昏厥送醫後，重看腦神內科，核磁共振顯示腦部無新傷上周四10/1,醫師開立syntam 欣坦 1200mg...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述Piracetam 的藥性很溫和syntam 欣坦 1200mg: 藥物仿單記載(Piracetam)作用於中樞神經的方式為：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝；作用於血行力學方式為：增強紅血球細胞膜變形能力、抑...老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振，該如何處理？-點我查看詳細內容
糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議
蜂窩性組織感染？醫師您好：我想請問一下：我男友的母親（59歲）是糖尿病患者9/27那禮拜得了蜂窩性組織炎並且也住院至今已兩個禮拜醫生表示這倆禮拜下來患者的血液循懷不好導致藥效都不彰傷口則目前看來仍呈現暗紅色一大塊於大腿側面不時伴隨輕微的發燒...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.長期的糖尿病患者需要飲食,運動與藥物的相互配合,才能避免大血管病變(包括腦中風,心肌梗塞,週邊動脈硬化)與小血管病變(包括眼底病變,腎臟病變,神經病變).因此,糖尿病患者的感染,經常因為血液循環不佳與自主神經病變,會變得非常不好控制.以...糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議-點我查看詳細內容
老人肺積水引發皮膚水腫，咳嗽疼痛該如何處理？
老人肺積水 水腫？想請問您 老人之前得過中風 糖尿病 最近病症是皮膚水腫 肺積水 請問如果他表示咳痰胸口肚子會痛的話 要強迫讓她盡量自主咳出來嗎??
林順發 醫師回覆-內科
TO翰,您好:老年人肺積水、水腫及多重慢性病困擾，由症狀描述宜到醫院給心臟或胸腔內科醫師進一步診治，必要時應住院治療才洽當。老人肺積水引發皮膚水腫，咳嗽疼痛該如何處理？-點我查看詳細內容
遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
楊小姐您好，收信平安。您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下，1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃藥，我們不會...遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療-點我查看詳細內容
頭痛、頭麻與暈眩：該看哪一科？
頭部發麻？我之前有吃安眠藥（約三年），近一個多月前改吃中藥，造成常常頭痛，頭麻，現在每天頭中心都感覺很暈眩，到醫院檢查的結果，醫生說沒有貧血，為什麼常常痛的那麼厲害？那我應該要看什麼科？這樣會不會造成中風？
高春得 醫師回覆-神經內科
要看頭痛、頭麻和頭中心的暈眩是過去就有還是最近改藥才有，就西醫來說，頭痛與頭麻和頭暈有許多原因，藥物戒斷也有可能，其他如緊縮性頭痛也很常見，至於中風就會比較後面考慮，除非您有一些慢性病或危險因子，像高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸、少運動或家...頭痛、頭麻與暈眩：該看哪一科？-點我查看詳細內容
右手臂疼痛及麻木是否為中風前兆？
右手臂疼痛.會麻？醫生你好,我爸爸今年56歲,身高172,體重68,有抽菸而且有在吃降低血壓的藥,他前幾天右手臂在疼痛,痛到整隻手都在麻.痛,昨天有去打針,醫生說他缺鈣,但是今天還是沒有好轉,所以又再去給不一樣的醫生看,也是再打一針,他今天...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的黃小姐這類有急迫性的問題，可能不是那麼適合在這裡找答案喔所述的症狀有幾種可能，嚴重的例如動脈剝離後引起的中風，或是較不嚴重的頸椎神經根壓迫趕快帶令尊去看神經科醫師吧!藍聖星右手臂疼痛及麻木是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
瞭解胎兒型後大腦動脈：對頭暈困擾的答案？
請問何謂胎兒型後大腦動脈？醫師您好:頭暈困擾多年,看過耳鼻喉科及神經內科,也作過一些檢查皆正常,決定自費照MRI,報告顯示:Left fetal type posterior cerebral artery左側胎兒型後大腦動脈(良性變異)請...
高春得 醫師回覆-神經內科
後大腦動脈一般由大腦後循環，也就是椎動脈往上到基底動脈供應後大腦動脈。但大腦底部有一個保護臨時血液供應障礙的側枝循環系統，稱為威利氏環，原來可以提供大腦前循環，就是由內頸動脈進來腦部的血液變成也可以到後大腦動脈，透過一條叫作後交通動脈的血管...瞭解胎兒型後大腦動脈：對頭暈困擾的答案？-點我查看詳細內容
酒後暈眩冒汗：如何處理神經內科問題？
酒後暈眩冒汗？吃了一點東西，喝兩三杯啤酒，喝了十五到二十分鐘後起身去外面講話，突然暈眩，眼前一片空白，冒汗
高春得 醫師回覆-神經內科
如果之後幾次是與頭部姿勢改變時產生復發性眩暈，而且發作時間數秒到ㄧ兩分鐘，多半是內耳耳石相關的良性陣發性姿勢性眩暈，有時候會自己漸漸恢復正常，也可以至耳鼻喉科或神經內科作確定診斷與耳石復位治療。其他較嚴重，如梅尼爾氏症，甚至腦幹短暫缺血或中...酒後暈眩冒汗：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
撞到頭後出現頸部不適，是否代表有腦部問題？
腦震盪 中風!?？你好請問一下 我上個星期頭部去撞到，看了醫生，醫生說我有輕微的腦震盪但過了8天,我差不多是右耳垂下方的頸部道下巴右臉頰開始出現有緊繃的狀況請問這是正常的嗎? 因為我怕腦部有問題...
高春得 醫師回覆-神經內科
右耳垂下方頸部到下巴右臉頰是有一條周邊神經分布，稱為大耳神經(greater auricular nerve)，這是一條頸椎神經叢分出來的神經，只管感覺，沒有運動功能。有時候會在頭部受撞擊後產生此神經不適的感覺，之後自己會改善。這個情形和腦...撞到頭後出現頸部不適，是否代表有腦部問題？-點我查看詳細內容
右側頭部突然劇痛且伴隨閃光，是否為中風前兆？
右側頭部突然劇痛？醫師您好今日約晚上7點多時正在用電腦突然右側頭部靠近太陽穴的地方發生劇痛(一瞬間)由於太痛了無法形容痛的感覺只覺痛感有稍微延伸至眼窩處當下震驚之餘，用手按摩該處而該症狀漸緩只剩一點脹脹的感覺如一般偏頭痛一般但是過幾分鐘之後...
高春得 醫師回覆-神經內科
瞬間劇痛的痛法一般比較像神經痛，至於閃光又不像偏頭痛的預兆，持續十五分鐘不太能解釋，國中就開始會有，會考慮閃光後視力有受損或維持正常，是視網膜的問題或是腦部不正常放電或其他刺激性病灶，建議給神經專科醫師評估是視網膜偏頭痛還是預兆型偏頭痛無頭...右側頭部突然劇痛且伴隨閃光，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
糖尿病患者血糖值長期不穩定，護理之家是否有過失？
糖尿病血糖值連續一個月都是300左右？我媽媽102年4月21日送到護康護理之家，我跟護理之家說我媽媽有糖尿病，要注意血糖值。護理之家血糖值檢測一星期才檢測一次，每次都在300左右，連續一個月都是這樣。送醫前一天的血糖值是393，隔天(102...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的吳先生好:1. 吳媽媽曾經在本院住過三次, 分別是(1) 102年5月 (2) 102年7月 (3) 103年6至7月2. 過去曾有陳舊腦中風併臥床, 糖尿病及高血壓之病史; 住院期間血糖控制為胰島素使用(早餐前20單位及晚餐前...糖尿病患者血糖值長期不穩定，護理之家是否有過失？-點我查看詳細內容