老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振，該如何處理？
用藥諮詢？你好家父今年75歲，2013年4月因癌症開刀時有發生血栓，中風，右半邊無力，兩年多來復建後可行動慢行，沒看腦神內今年八月因在家昏厥送醫後，重看腦神內科，核磁共振顯示腦部無新傷上周四10/1,醫師開立syntam 欣坦 1200mg...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述Piracetam 的藥性很溫和syntam 欣坦 1200mg: 藥物仿單記載(Piracetam)作用於中樞神經的方式為：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝；作用於血行力學方式為：增強紅血球細胞膜變形能力、抑...老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振，該如何處理？-點我查看詳細內容
糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議
蜂窩性組織感染？醫師您好：我想請問一下：我男友的母親（59歲）是糖尿病患者9/27那禮拜得了蜂窩性組織炎並且也住院至今已兩個禮拜醫生表示這倆禮拜下來患者的血液循懷不好導致藥效都不彰傷口則目前看來仍呈現暗紅色一大塊於大腿側面不時伴隨輕微的發燒...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.長期的糖尿病患者需要飲食,運動與藥物的相互配合,才能避免大血管病變(包括腦中風,心肌梗塞,週邊動脈硬化)與小血管病變(包括眼底病變,腎臟病變,神經病變).因此,糖尿病患者的感染,經常因為血液循環不佳與自主神經病變,會變得非常不好控制.以...糖尿病患者蜂窩性組織炎治療與照護建議-點我查看詳細內容
老人肺積水引發皮膚水腫，咳嗽疼痛該如何處理？
老人肺積水 水腫？想請問您 老人之前得過中風 糖尿病 最近病症是皮膚水腫 肺積水 請問如果他表示咳痰胸口肚子會痛的話 要強迫讓她盡量自主咳出來嗎??
林順發 醫師回覆-內科
TO翰,您好:老年人肺積水、水腫及多重慢性病困擾，由症狀描述宜到醫院給心臟或胸腔內科醫師進一步診治，必要時應住院治療才洽當。老人肺積水引發皮膚水腫，咳嗽疼痛該如何處理？-點我查看詳細內容
遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
楊小姐您好，收信平安。您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下，1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃藥，我們不會...遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療-點我查看詳細內容
頭痛、頭麻與暈眩：該看哪一科？
頭部發麻？我之前有吃安眠藥（約三年），近一個多月前改吃中藥，造成常常頭痛，頭麻，現在每天頭中心都感覺很暈眩，到醫院檢查的結果，醫生說沒有貧血，為什麼常常痛的那麼厲害？那我應該要看什麼科？這樣會不會造成中風？
高春得 醫師回覆-神經內科
要看頭痛、頭麻和頭中心的暈眩是過去就有還是最近改藥才有，就西醫來說，頭痛與頭麻和頭暈有許多原因，藥物戒斷也有可能，其他如緊縮性頭痛也很常見，至於中風就會比較後面考慮，除非您有一些慢性病或危險因子，像高血壓、糖尿病、高血脂症、抽菸、少運動或家...頭痛、頭麻與暈眩：該看哪一科？-點我查看詳細內容
右手臂疼痛及麻木是否為中風前兆？
右手臂疼痛.會麻？醫生你好,我爸爸今年56歲,身高172,體重68,有抽菸而且有在吃降低血壓的藥,他前幾天右手臂在疼痛,痛到整隻手都在麻.痛,昨天有去打針,醫生說他缺鈣,但是今天還是沒有好轉,所以又再去給不一樣的醫生看,也是再打一針,他今天...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的黃小姐這類有急迫性的問題，可能不是那麼適合在這裡找答案喔所述的症狀有幾種可能，嚴重的例如動脈剝離後引起的中風，或是較不嚴重的頸椎神經根壓迫趕快帶令尊去看神經科醫師吧!藍聖星右手臂疼痛及麻木是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
瞭解胎兒型後大腦動脈：對頭暈困擾的答案？
請問何謂胎兒型後大腦動脈？醫師您好:頭暈困擾多年,看過耳鼻喉科及神經內科,也作過一些檢查皆正常,決定自費照MRI,報告顯示:Left fetal type posterior cerebral artery左側胎兒型後大腦動脈(良性變異)請...
高春得 醫師回覆-神經內科
後大腦動脈一般由大腦後循環，也就是椎動脈往上到基底動脈供應後大腦動脈。但大腦底部有一個保護臨時血液供應障礙的側枝循環系統，稱為威利氏環，原來可以提供大腦前循環，就是由內頸動脈進來腦部的血液變成也可以到後大腦動脈，透過一條叫作後交通動脈的血管...瞭解胎兒型後大腦動脈：對頭暈困擾的答案？-點我查看詳細內容
酒後暈眩冒汗：如何處理神經內科問題？
酒後暈眩冒汗？吃了一點東西，喝兩三杯啤酒，喝了十五到二十分鐘後起身去外面講話，突然暈眩，眼前一片空白，冒汗
高春得 醫師回覆-神經內科
如果之後幾次是與頭部姿勢改變時產生復發性眩暈，而且發作時間數秒到ㄧ兩分鐘，多半是內耳耳石相關的良性陣發性姿勢性眩暈，有時候會自己漸漸恢復正常，也可以至耳鼻喉科或神經內科作確定診斷與耳石復位治療。其他較嚴重，如梅尼爾氏症，甚至腦幹短暫缺血或中...酒後暈眩冒汗：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
撞到頭後出現頸部不適，是否代表有腦部問題？
腦震盪 中風!?？你好請問一下 我上個星期頭部去撞到，看了醫生，醫生說我有輕微的腦震盪但過了8天,我差不多是右耳垂下方的頸部道下巴右臉頰開始出現有緊繃的狀況請問這是正常的嗎? 因為我怕腦部有問題...
高春得 醫師回覆-神經內科
右耳垂下方頸部到下巴右臉頰是有一條周邊神經分布，稱為大耳神經(greater auricular nerve)，這是一條頸椎神經叢分出來的神經，只管感覺，沒有運動功能。有時候會在頭部受撞擊後產生此神經不適的感覺，之後自己會改善。這個情形和腦...撞到頭後出現頸部不適，是否代表有腦部問題？-點我查看詳細內容
右側頭部突然劇痛且伴隨閃光，是否為中風前兆？
右側頭部突然劇痛？醫師您好今日約晚上7點多時正在用電腦突然右側頭部靠近太陽穴的地方發生劇痛(一瞬間)由於太痛了無法形容痛的感覺只覺痛感有稍微延伸至眼窩處當下震驚之餘，用手按摩該處而該症狀漸緩只剩一點脹脹的感覺如一般偏頭痛一般但是過幾分鐘之後...
高春得 醫師回覆-神經內科
瞬間劇痛的痛法一般比較像神經痛，至於閃光又不像偏頭痛的預兆，持續十五分鐘不太能解釋，國中就開始會有，會考慮閃光後視力有受損或維持正常，是視網膜的問題或是腦部不正常放電或其他刺激性病灶，建議給神經專科醫師評估是視網膜偏頭痛還是預兆型偏頭痛無頭...右側頭部突然劇痛且伴隨閃光，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
糖尿病患者血糖值長期不穩定，護理之家是否有過失？
糖尿病血糖值連續一個月都是300左右？我媽媽102年4月21日送到護康護理之家，我跟護理之家說我媽媽有糖尿病，要注意血糖值。護理之家血糖值檢測一星期才檢測一次，每次都在300左右，連續一個月都是這樣。送醫前一天的血糖值是393，隔天(102...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的吳先生好:1. 吳媽媽曾經在本院住過三次, 分別是(1) 102年5月 (2) 102年7月 (3) 103年6至7月2. 過去曾有陳舊腦中風併臥床, 糖尿病及高血壓之病史; 住院期間血糖控制為胰島素使用(早餐前20單位及晚餐前...糖尿病患者血糖值長期不穩定，護理之家是否有過失？-點我查看詳細內容
71歲母親右手無力，可能是什麼神經疾病？應如何求診？
右手突然無力(無法拿碗筷)，觸感正常。？我媽媽(71歲、有高血壓、健忘)右手突然無力(無法拿碗筷)，觸感正常，請問醫生這症狀是屬於何種病?該如何就醫?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述令堂有高血壓…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病其他會引起肢體無法控制的原因如抽蓄.動作障礙等也要一一檢測建議您可以和令堂到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平...71歲母親右手無力，可能是什麼神經疾病？應如何求診？-點我查看詳細內容
睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?
請教關於「睡前血糖高，早晨起床血糖正常」？蕭醫生您好，我媽媽七十歲，白天有打胰島素，三餐飲食也有控制，但是每天睡前血糖都在三百多，清晨起床的數值常在90~130，請問，該如何改善？謝謝您。
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.胰島素的種類很多種;主要包括超短效,短效,中長效,長效等.其達到尖峰期(peak)與持續作用(duration)的時間各有不同.臨床應用上,有可能將短效與中長效混合注射,也有可能是其他的組合,甚至加上口服藥的治療.此外,注射的時間,可能...睡前血糖高，早晨正常：如何改善母親的情況?-點我查看詳細內容
高齡中風患者：開刀風險與不開刀後果的權衡
中風要開刀嗎?？高醫師您好:我的母親中風了,(醫師說是出血性的,但是小條的)但母親已高齡80幾歲了,我們子女不知是否要讓母親開刀?很難決定? 想請問醫師: 這樣高齡開刀有何風險? 如果不開刀會危及生命嗎? 或是後續會有甚麼問題產生? 依您的...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦出血開刀有兩個目的，一個是減壓救命，就是血塊產生腦壓升高有生命危險，另一個是不典型出血的原因診斷，防止下次再出血。一般常見的腦出血原因就是高血壓，它有典型出血的型態和位置，若看起來不正常，就算小也會開。需不需開刀應由臨床照顧醫師根據當下情...高齡中風患者：開刀風險與不開刀後果的權衡-點我查看詳細內容
普栓達110mg一天一次劑量足夠嗎？中風程度與藥劑量關係？
藥物諮詢(補充問題)？首先非常感謝黃主任回答了我的問題，但我想更進一步請教黃主任，我們的主治醫師曾提過擔心如果將普栓達110mg增加為一天兩次會容易有出血症狀(因家母之前使用Warfarin系列藥品時有出現血尿狀況)，我也曾經在網路上看過有...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
依一般經驗法則, 給warfarin後有血尿, 確實給其他抗凝血劑也要考慮這個問題,但有時必須衡量其利與弊之輕重,這必須 case by case來考量,無法一概而論,也就是說沒人知道,就您母親而言,pradaxa 110mg/qd是否足夠...普栓達110mg一天一次劑量足夠嗎？中風程度與藥劑量關係？-點我查看詳細內容
普栓達110mg一天一次預防劑量足夠嗎？
藥物諮詢？黃主任您好，家母今年64歲，在今年3月初有發生輕度中風的情況，目前整體恢復狀態穩定(行走及生活起居都可獨立完成、未使用尿管)，但因有心房顫動問題，主治醫師建議使用抗凝血劑來做長期預防，所以在治療輕度中風住院期間就嘗試給予Warfa...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
依照藥物建議劑量確實是一天兩次，但是臨床上常常因種種因素，需依個別病患狀況來作調整，所以建議可以再一次詢問主治醫師的意見。普栓達110mg一天一次預防劑量足夠嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺功能低下：藥物影響與治療方案探討
甲狀腺相關問題？蕭主任您好，家母今年64歲，在103年3月初曾發生輕度中風，目前恢復狀況穩定進步中，家母因有心房顫動問題，所以主治醫師開立了臟得樂錠治療，同時也服用抗凝血藥物(普栓達)、降血壓及降膽固醇藥物綜合治療，在今年7月份的甲狀腺抽血...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.Amiodarone是臨床上治療心律不整的常用藥物,效果不錯.由於會影響碘的代謝,導致甲狀腺功能亢進或低下症;因此需要定期追蹤甲狀腺功能.一旦發生上述的情形,一般會減低劑量,甚或停藥,即可恢復正常;不過需要持續定期追蹤甲狀腺功能.實證醫...甲狀腺功能低下：藥物影響與治療方案探討-點我查看詳細內容
如何預防和處理泌尿道感染引發的腎盂腎炎？
泌尿道感染(腎盂腎炎)？吳主任您好，家母今年64歲，在103年3月初曾發生輕度中風，目前恢復狀況穩定進步中，在今年3月份因住院治療中風時曾插尿管而造成泌尿道感染，主治醫師表示有出現腎盂腎炎現象，家母在第一時間就再次住院開始接受抗生素點滴及其...
吳佶育 醫師回覆-內科
KK您好:首先,先對一些醫學名詞做個說明;"泌尿道感染"是指泌尿道系統受到病原體(通常是細菌)感染,泌尿道系統包括腎臟,輸尿管,膀胱,尿道,男生還有攝護腺,而"急性腎盂腎炎"是指腎臟受到病原體(通常是...如何預防和處理泌尿道感染引發的腎盂腎炎？-點我查看詳細內容
持續半年的頭痛與聽覺異常：可能是神經內科問題？
頭暈感覺得到血液流動？已經持續半年，頭都會痛感覺神經跳動。。還感覺的到血液流動。。。耳朵聽到水流聲。。轉頭有時會聽到像是沙子的聲音。。嚴重時身體跟臉都會發麻。。還會噁心想吐。。不知到跟之前車禍撞到頭有關嗎？還是有可能腦出血還是中風嗎？有可能...
高春得 醫師回覆-神經內科
跳動性的頭痛，嚴重時噁心想吐，可以是偏頭痛，也可以是其他原因的頭痛，血液在頭部流動比較難完全清楚是甚麼症狀，臉和身體發麻，全身性的一般是來自身體其它不舒服造成心理緊張，壓力而有的症狀，有時也伴有呼吸困難。至於耳朵有水流聲，轉頭有沙子聲，可以...持續半年的頭痛與聽覺異常：可能是神經內科問題？-點我查看詳細內容
女性是否適合使用『伯基』阿斯匹靈？
藥物諮詢？黃主任您好，家母今年64歲，1個半月前因急性腦梗塞性中風(疑中腦區域)入院接受治療，目前恢復狀況不錯已回家休養並積極復健中，家母也都遵照醫師囑咐按時服用藥物(心臟、阿斯匹靈、血壓、膽固醇等藥)，想請教黃主任我們目前使用『伯基』這款...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
bokey對心臟及腦血管阻塞有預防作用(但非100%)對男女均適用(除了某些狀況下, 以其他藥物取代)女性是否適合使用『伯基』阿斯匹靈？-點我查看詳細內容