三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？
咳嗽三個月？三個月前，我感冒快病好的時候一直咳嗽到現在。期間有接觸過肺結核病人，之後擔心是肺結核所引致的咳嗽所以去了台中榮總醫院作肺部檢查包括X光2次，肺功能測試也一切正常。之後醫生懷疑是心律不整引致咳嗽之後做心電圖及超聲波檢查一切正常。之...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好,簡覆如下:潛伏性肺結核感染通常不會有咳嗽(胸部X光正常,無明顯病灶),咳嗽再看如何控制下來(先緩解,不要求消失)祝 好!三個月乾咳無痰，是否為潛伏期肺結核？-點我查看詳細內容
喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？
喉嚨鎖骨附近位置搔癢？楊醫師您好:本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣...喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？-點我查看詳細內容
氣喘體質者應如何應對兵役體檢？
關於氣喘證明？現在年齡是需要做兵役體檢的年齡因為本身從小是氣喘體質可是隨著年紀增長情況稍微穩定體檢要求要出示這一年內有起喘症狀的證明(需呼吸胸腔帶有氣喘聲)雖然是沒到很嚴重可是體質問題 比起其他人還是容易喘咳跟呼吸不順面臨這狀況該如何處理較...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
TC您好:役男體檢有關氣喘病的控制情況比較重視客觀的評估(如肺功能檢查數據,如肺功能正常可做支氣管激發試驗,一年內曾因急性發作到醫院急診室或胸腔科門診就醫記錄),主觀感覺胸悶或有喘鳴聲音比較難予評斷,徑請參考辦理!祝 好!氣喘體質者應如何應對兵役體檢？-點我查看詳細內容
重度閉塞性肺功能障礙：菸民必讀
閉塞性肺功能障礙？醫師你好，先前健康檢查報告結果顯示為重度閉塞性肺功能障礙，請問這項病症是什麼情況？謝謝 (煙量大約1天1包)
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
通常顯示為氣道阻塞，常為慢性阻塞性肺病(如長期吸菸者)、氣喘症者等的表現，請至胸腔科就診。重度閉塞性肺功能障礙：菸民必讀-點我查看詳細內容
過敏氣喘復發：減敏治療後仍可能再發？
有關減敏治療？醫師您好，我小時候大約五歲時感冒久咳之後開始有過敏氣喘，大約到國小一年級時，省立醫院的醫師幫我做減敏治療，這個治療印象中持續了約三年以上之久，青春期後我的氣喘就越來越不明顯了，成人往後的20年更是沒有過敏氣喘的問題。我以為這代...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。先一一回答您的問題，1.氣喘是有可能復發的，只是一般復發的症狀通常較輕微；而氣喘經減敏治療後改善，再發作的機會也是有，但多是10年以後的事，但經20多年後再惡化，文獻上並沒有特別強調，在經驗上也少見。建議您可以再確認一下，問...過敏氣喘復發：減敏治療後仍可能再發？-點我查看詳細內容
空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？
沒有空調的地方就呼吸困難？高醫師您好，我幼年時曾有過敏性氣喘病史，青春期後氣喘就漸漸消失。但長期以來有一個狀況讓我始終不解，就使每當我處於空氣不流通的地方，或者開放空間沒有開空調，我就會覺得胸悶無法呼吸而難受。但我看周遭的人最多只會喊悶，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問。空氣流通停止後，確實有可能讓人胸悶的症狀加劇，特別是有潛在氣喘的病人。只是是否和幼年時的氣喘有關，就需要再進一步檢查了。原則上我們還是會先假設確實有生理性的問題，尤其是有氣喘過去病史的患者，因此會先安排肺功能的檢查，確定...空氣不流通引發呼吸困難，與過敏性氣喘有何關係？-點我查看詳細內容
全抗藥性AB菌感染：治療與預後建議
肺炎住院感染 AB菌？TO;黃醫師你好我母親在6月24日發燒到診所拿藥一星期多沒有完全退燒 30日到大醫院急診 發現是肺炎 進行抗生素治療而母親有二次開心手術 心臟是正常二倍大 影響肺功能 入院第三天轉入加護病房 7月5日因心跳低於50...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear王先生:首先為伯母祈禱, 這隻菌確實不好搞先分清楚是真感染還是局部colonization ,如果真是肺炎感染菌,死亡率可以30-75% ,藥物還是有的Polymyxin(colistin)Sulbactam combinatio...全抗藥性AB菌感染：治療與預後建議-點我查看詳細內容
胸骨凸出與壓迫感：尋找原因和解決方法
胸口問題？我的兩邊胸骨很凸到鎖骨那都感覺怪怪的,穿衣服時骨頭被衣服碰到就會有種壓迫感很緊的感覺深呼吸時會感覺左胸有東西壓住很緊,我左胸骨很凸凸到可以直接摸到骨頭之前沒有這樣我有氣胸一年前開過刀,最近有回去檢查照X光沒事這問題持續了一段時間了...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
胸骨(廓)異常可以請幫您氣胸開刀的胸腔外科醫師評估,也可以到胸腔內科門診做肺功能檢查,看看胸悶是否與肺功能有關聯!祝 好!胸骨凸出與壓迫感：尋找原因和解決方法-點我查看詳細內容
肺灌洗術：洗去長期吸入汙染物的選擇嗎？
關於肺灌洗術？我曾有七年的煙齡，現在雖已戒煙數年，但當時這五年的吸煙應該也造成肺部一定的污染，加上長年生活在大城市，聞遍了汽機車的廢氣味，空氣污染，以及不少場合時常能聞到的他人的二手煙味，都讓我在意我的肺是否變黑。網路上看到很多中國的礦工都...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
肺灌洗術通常用在診斷一些困難診斷的個案,用在治療僅限於非常少數的疾病(如蛋白沉著症),用在洗煙塵或灰塵沒有理論依據也不實用!您已戒菸數年,通常戒菸十年以後你的肺部健康應和沒有抽菸的人一樣好,不必擔心以後肺功能不好的問題,希望您堅持,不要再因...肺灌洗術：洗去長期吸入汙染物的選擇嗎？-點我查看詳細內容
咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。另吸...咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-點我查看詳細內容
氣胸後遺症與生活注意事項
氣胸問題？醫師您好我於今年6/29因自發性氣胸住院 因範圍不大故等自體吸收之後就出院了出院後一星期回診照X光也無氣胸情形但是我偶而還是會有胸悶的情況而且喉嚨有時會有異物感 感覺好像有氣體卡在喉嚨這是氣胸後正常的狀況嗎?另想請教,之後我除了...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般而言，若氣胸已完成吸收至正常，症狀應回復至平時狀況，若又有胸悶、喘的情形，請再回診檢查是否復發。2.除避免劇烈運動，需遠離香菸及二手菸，避免會產生壓力驟變的運動，例如：深海潛水、高空彈跳、急速升降的活動等。謝謝您的提問 祝健康...氣胸後遺症與生活注意事項-點我查看詳細內容
胸悶痛原因揭秘：除了肺部，還可能是什麼？
右胸悶痛？醫生您好~我在上星期早上,在公司走路時,突然昏倒失去意志幾秒後醒來,在昏倒前就覺得胸非常悶(忘記是左胸右胸),之後看過醫生,也做了胸部X光,斷層掃瞄,心電圖,24hus心律監測都沒有異樣,但在昏倒後隔天一直到現在,胸部中間偏右的地...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Daer: 從你的描述及已做過的檢查個人認為應該是心房顫動的不整脈血栓從心臟打上去腦部引起暫時缺氧失去意志再追蹤吧 不一定找得出來另外可以做個肺功能 運動心電圖及戒菸 黃伊文胸悶痛原因揭秘：除了肺部，還可能是什麼？-點我查看詳細內容
咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？
咳嗽感到肺泡破裂？我有時後咳嗽咳太用力會感到肺部有東西"波"破掉的感覺，請問會是肺泡破裂嗎??有時候胸口也會微痛(深呼吸時)，但幾乎都是在"左胸"，右胸從未發生過，而且也不是心臟，因為自己可以感受到位...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear: 咳嗽時有聲音, 可能是支氣管收縮的關係, 肺破裂會有氣胸, 引起喘的情形, 故應該不會, 可能先做個肺功能, 再進一步評估. 黃伊文咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法
肺部檢查？醫師您好:家父因持續咳嗽1~2個月時間一直未癒,做過斷層掃描發現左肺末端有一0.4公分大小的白點並有稍微塌陷的癥狀,於是在進一步安排做支氣管內視鏡檢查,然因位置太過末端致使內視鏡無法深入.可否請教醫師,1.會有哪些原因而有此一白點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好可能的原因很多，常見的有纖維化（之前發炎留下的痕跡），發炎中（如肺炎、肺結核）、惡性腫瘤等可能。請再進一步檢查，如要確切答案，可能需做肺切片手術。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法-點我查看詳細內容
兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙
支氣管擴張報告？最近我去兵役體檢之複檢報告出來 我還是一頭霧上面寫支氣管擴張試驗為陽性 <=這屬於是??fev1 2.63 fvc 4.82 = 54% <=這個有達到 支氣管擴張併有輕度以上肺功能障礙者
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小麥:那是用藥物來區分你對藥物的反應, 表示對你氣喘的評估,可能不用服兵役, 當然還有激發試驗, 就是用藥物誘發氣喘 反應,有問題歡迎再提問 .黃伊文兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙-點我查看詳細內容
左側腋下抽筋原因及治療方式
左側腋下？周醫師您好：近期個人左側腋下(腋下~腹腔間之肋骨肌肉迭有抽筋現象)且使力似有逐漸下降之現象，發作時連洗澡都無法辦理，請問是何種徵兆？應如何投醫檢查？
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好如您所述症狀，較似神經肌肉的問題，但仍應照胸部X光排除肋膜疾病。建議您可至胸腔科或神經科做進一步檢查。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆左側腋下抽筋原因及治療方式-點我查看詳細內容
如何解決母親咳不出痰的問題？
有痰咳不出？楊醫師您好:媽媽有支氣管擴張及長期咳嗽我媽媽（58歲）說他最近症狀有加重的現象她說她覺得最近有痰都好像咳不太出來...（最近越咳越嚴重）他之前有在吃中藥 但是最近吃了那同樣的中藥 倒覺得藥效沒那麼好了(中藥事照要方抓的 很久...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:支氣管擴張症有慢性咳嗽是必然的症狀,很難在短時間內有大幅度的進步,加上氣候不穩定,咳嗽症狀還可能加重,建議病情有變化應返診請中醫師修改處方,另外痰液較不易咳出,要注意溫開水的攝取量是否足夠,適度的活動加上身呼吸運動有助於改善肺功...如何解決母親咳不出痰的問題？-點我查看詳細內容
氣胸插管引發後遺症：咳嗽、胸痛及引流管傷口癒合緩慢
氣胸插管導致血胸？你好:我妹於6/19因左側自發性氣胸到醫院掛急診,X光片顯示有二個小白點,因此急診醫師建議做引流術將氣體排出,但在過程中卻導致主動脈大出血,整個左肺都癱掉了,雖緊急開了二次刀救回小命(從左側腋下開),但現在常常咳嗽(咳嗽胃...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
依所描述，病患經過左胸較大手術後，有可能留下一些肋膜、肺部纖維化及肺功能下降等變化，與所提症狀的相關聯性可與醫師討論。至於懷孕，如無生殖系統問題，仍可能受孕懷孕，但若心肺功能下降，懷孕期的風險會上升，請再諮詢婦產科醫師。氣胸插管引發後遺症：咳嗽、胸痛及引流管傷口癒合緩慢-點我查看詳細內容
左胸下胸悶是否為心臟問題？該如何檢查？
胸悶？主任你好~我想詢問一下是，有時候在左胸下那兒.有時會有胸悶的感覺，而感覺快無法呼吸的感覺...那算是心臟有問題嗎?那該往哪方面去做檢查?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Judy: 胸悶種類很多種, 隨年齡不同有不同考量, 最基本的檢查是X-光, 心電圖 ,及肺功能,先排除氣胸,心肌缺氧,等急性病兆,再往慢性問題去查看, 如氣喘等, 可以先給胸腔科檢查,有需要 ,再進一步包括運動心電圖,及運動肺功...左胸下胸悶是否為心臟問題？該如何檢查？-點我查看詳細內容
晚上服用抗TB藥物對痰液影響大嗎？
抗TB藥物晚上服用是否ok？Hi,服用一線之抗TB藥物已4個月, 但醫師發現X光片之變化不大, 故似乎將進行二線的藥物, 但因驗痰皆無法驗出, 平常是白天用藥,後來有陣子因都治員時間配合的關係,改晚上用藥,但卻發現在隔天早上的痰液中偶會發現...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好一般而言，每天的藥量如確有服下，白天用藥或晚上用藥無顯著差異，臨床上有時因特殊狀況（例如會頭暈），可能改成睡前服用，但藥效仍與白天服用同，若有疑慮可與您的主治醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆晚上服用抗TB藥物對痰液影響大嗎？-點我查看詳細內容